›› 2010, Vol. 30 ›› Issue (7): 769-.
董莉亚1, 叶一舟1, 周黎瑾1, 王利民1, 袁忠祥1, 郑景浩2
DONG Li-ya1, YE Yi-zhou1, ZHOU Li-jin1, WANG Li-min1, YUAN Zhong-xiang1, ZHENG Jing-hao2
摘要:
目的 探讨肺缺血预处理在深低温停循环(DHCA)中对肺组织的保护作用。方法 18只幼猪随机根据DHCA前预处理方式分为缺血预处理组(n=6)、联合预处理组(缺血缺氧预处理,n=6)和对照组(不予预处理,n=6)。检测三组体外循环前和体外循环结束即刻(体外循环后)肺静态顺应性、肺血管阻力指数、肺湿干质量比以及左心房与肺动脉肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)8、10(IL-8、IL-10)浓度比值(TNF-α、IL-8、IL-10相对含量);取左下肺叶组织,HE染色光学显微镜观察肺组织水肿和炎症细胞浸润情况。结果 体外循环前三组间各项指标比较差异无统计学意义;体外循环后,联合预处理组肺静态顺应性高于其他两组(P<0.05);缺血预处理组、联合预处理组肺血管阻力指数和IL-8、IL-10相对含量以及联合预处理组的肺湿干质量比均显著小于对照组(P<0.05)。与体外循环前比较,体外循环后三组肺静态顺应性降低,肺湿干质量比显著增大,TNF-α、IL-8、IL-10相对含量增加(均P<0.05);对照组和缺血预处理组肺血管阻力指数增加(P<0.05),而联合预处理组体外循环前后肺血管阻力指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察显示,与对照组和缺血预处理组相比,联合预处理组肺组织水肿和白细胞浸润程度较轻。结论 肺缺血预处理可减轻DHCA缺血再灌注对肺组织的损伤。与单纯肺缺血预处理相比,肺缺血联合缺氧预处理对肺组织保护作用更佳。