%A 黄鸿渤,谢廷洪,苏明航,等 %T 电视胸腔镜和传统开胸术对非小细胞肺癌患者围手术期外周循环肿瘤细胞水平的影响 %0 Journal Article %D 2014 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2014.08.013 %P 1171- %V 34 %N 8 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_10426.shtml} %8 2014-08-28 %X

目的 动态观察围手术期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周循环肿瘤细胞(CTCs)的存在情况,并比较电视胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术对围手术期CTCs动态变化的影响。方法 将63例NSCLC患者随机分为VATS组(n=33)和传统开胸组(n=30),分别于术前第3日、术中及术后第3日采集8 mL外周血标本,经CD326(EpCAM)免疫磁珠阳性分选富集CTCs后,再行CK-PE、CD45-FITC荧光单克隆抗体标记,应用多参数流式细胞仪对CTCs进行定量检测。同时,以10例肺良性疾病者和10例健康志愿者为对照组。结果 63例NSCLC患者术前CTCs检测37例(58.73%)为阳性,对照组均为阴性。NSCLC患者术中CTCs水平显著高于术前,术后又高于术中,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。VATS组与传统开胸组患者术前及术中的外周血CTCs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);但VATS组患者术后外周血CTCs水平显著低于传统开胸组,且VATS组术前至术后时段CTCs水平增幅显著小于传统开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于传统开胸手术,VATS肺叶切除术后CTCs水平增高幅度更小,可能有助于降低术后早期外周血中因手术播散的肿瘤细胞的存活率,使患者得到更好的长期生存率。