%A 杨世科,陈杰,刘敏,王涛,孙文群,李莉,毛德志 %T 脊椎麻醉后低血压高危产妇预防性使用去氧肾上腺素效果的研究#br# %0 Journal Article %D 2017 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.08.018 %P 1143- %V 37 %N 8 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_11649.shtml} %8 2017-08-28 %X  目的 · 评价对于脊椎麻醉后低血压高危产妇预防性使用去氧肾上腺素的效果和安全性。方法 · 选择麻醉前仰卧位与右侧卧位 平均动脉压(MAP)差值大于 8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)行择期剖宫产术的产妇 50 例,随机分为高危预防组(A 组)和高危对 照组(B 组),再选取 MAP 差值小于 8 mmHg 的产妇 25 例为低危预防组(C 组)。脊椎麻醉完成后,A 组和 C 组立即静脉注射去氧肾 上腺素 50 µg 后,给予 50 µg/min 泵注,10 min 后改为 25 µg/min 直至胎儿取出;B 组给予同等容量和泵注速度的生理盐水。比较 3 组 产妇麻醉后低血压、反应性高血压、恶心呕吐、心动过缓发生率,新生儿出生后 1 min 和 5 min 的 Apgar 评分。结果 · 3 组产妇脊椎 麻醉后低血压发生率分别为 28%、76% 和 16%,A 组、C 组显著低于 B 组(均 P<0.01)。 A 组与 C 组反应性高血压发生率分别为 4% 和 28%,差异有统计学意义(P=0.015)。新生儿出生后1 min 和 5 min 的 Apgar 评分组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 · 针对脊椎麻醉后低血压高危产妇预防性使用去氧肾上腺素能明显降低脊椎麻醉后低血压的发生,且无明显不良反应,对新生儿 Apgar 评分无影响。