%A 糜建华,卢东,赵薇,支楠,曹雯炜,俞羚,耿介立,徐群 %T 微出血对脑小血管病早期认知障碍的作用机制研究 %0 Journal Article %D 2017 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.12.011 %P 1644- %V 37 %N 12 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_11747.shtml} %8 2017-12-28 %X 目的 · 明确脑微出血(CMBs)对于 SVD 早期认知障碍的影响及其作用机制。方法 · 连续招募严格定义的 SVD 非痴呆患者 57 名,对其进行详细神经心理测查,并对患者进行磁敏感成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)磁共振检查。根据 CMBs 计数将患者分 为 CMBs 组、非 CMBs 组,以及多发性 CMBs 组(全脑 CMBs ≥ 3 个)、非多发性 CMBs 组(全脑 CMBs<3 个)。用感兴趣区分析法 测定脑室旁、半卵圆中心和皮质下总的白质平均弥散度(MD)和各向异性分数(FA)。 结果 · 多发性 CMBs 组在注意执行和记忆功 能的评分显著低于非多发性 CMBs 组。全脑 CMBs 计数与脑室旁白质 MD、皮质下白质 MD、脑室旁白质 FA 和皮质下白质 FA 均显 著相关。全脑 CMBs 计数经矫正后与注意执行功能显著相关,进一步经皮质下 / 脑室旁白质 FA 和 MD 及 CMBs 部位矫正后仍显著相 关。结论 · CMBs 能反映 SVD 患者缺血性病变导致的白质完整性破坏程度,并独立作用于脑实质损伤而造成早期认知障碍;CMBs 对 认知损害的作用可能存在阈值效应。