%A 陈小妹 1,陈孜瑾 2,马晓波 2,张春丽 2,钱莹 2,俞海瑾 2,陈晓农 2 %T 维持性血液透析患者左心室肥厚进展情况和相关危险因素分析 %0 Journal Article %D 2018 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.004 %P 505- %V 38 %N 5 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_11915.shtml} %8 2018-05-28 %X 目的 ·观察维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚( left ventricular hypertrophy,LVH)的进展情况,分析影响 LVH进展的危险因素。方法 ·选取 2012年 7月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心病情稳定的 MHD患者为研究对象,随访 1年;收集入组时和 1年后患者的临床资料和实验室指标,通过超声心动图评估左心室质量。定义 1年后左心室心肌质量指数进展超过 5%为 LVH进展。结果 ·共 71例 MHD患者纳入研究,男性 44例,中位年龄 55.9岁,中位透析龄 152.1个月。入组时, 22例(30.99%)患者合并 LVH。LVH组患者服用钙离子拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂的比例较高,氨基末端 B型脑钠肽前体( NT-proBNP)水平较高,组间差异均有统计学意义( P<0.05)。随访 1年,31例患者出现 LVH进展, 40例患者 LVH好转或稳定; LVH进展组患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)均较 LVH无进展组显著增加( P<0.05)。单因素和多因素 Logistic回归结果显示, LDL-C和总胆固醇是 LVH进展的危险因素 (OR2.515,95% CI为 1.219~ 5.910,P0.013;OR1.950,95% CI为 1.127~ 3.375,P0.017)。结论 · LVH是 MHD患者常见的心血管并发症之一;LVH患者使用高血压药物治疗的比例更高;LDL-C和总胆固醇是 LVH进展的危险因素。