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    类泛素化修饰(SUMOylation)与基因组稳定性
    程金科
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (7): 719-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.07.001
    摘要2885)      PDF (3290KB)(896)   
    蛋白质翻译后修饰在细胞有丝分裂和基因组稳定性中的作用机制一直是生物学研究的热点。该文主要介绍蛋白去SUMO化修饰酶SENP3在细胞有丝分裂期姐妹染色体分离中的作用,以及蛋白SUMO化修饰和磷酸化修饰的相互调控作用在维持细胞基因组稳定性中新的分子机制。
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    基于基因 Panel 测序数据的分析方法
    李剑峰,严天奇,崔博文,孔杰,王舒,陈冰,黄金艳
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1575-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.022
    摘要1269)      PDF (9204KB)(859)   
    目的 · 针对基因 Panel 测序数据整合多种二代测序分析方法,建立一套具备质量控制、基因突变检测的自动化分析及可视化 工具。方法 · 整合FastQC、Prinseq 等方法开发针对基因Panel 测序数据的质量控制和可视化R 包;BWA 或 TMAP 用于FASTQ 文件 与参考基因组映射;Lofreq、Varscan2、GATK、TVC 等用于基因突变检测得到含有基因突变信息的变异识别格式(VCF)文件;使 用 Annovar 完成基因突变注释。结果 · 完成 36 例急性髓系白血病患者 PGM 平台数据分析,在 2 例示例样本数据的 DNMT3A、TET2、 JAK2、PHF6、ASXL1、NPM1 和 CEBPA 基因中找到了 10 个经过一代测序验证的高可信度基因突变位点。结论 · 该分析方法整合和开 发了一系列用于基因 Panel 数据分析的工具,能有效完成基因 Panel 测序数据基因突变检测工作,降低检测假阳性率,并提高检测效 率,对基因 Panel 测序相关数据分析工作提供了有效支持。
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    磁导航指导下治疗流出道室性心律失常的消融技巧与临床结果分析
    邱筱炜,金奇,张凝,林长坚,罗庆志,刘傲,邢超凡,叶佳雯,凌天佑,陈康,潘文麒,赵建荣,吴立群
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1490-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.007
    摘要1120)      PDF (8902KB)(798)   
    目的 · 探讨磁导航指导下导管消融治疗流出道起源的特发性室性心律失常(VAs)包括室性心动过速(VT)/ 室性早搏(PVC) 的技巧与临床结果。方法 · 研究共纳入流出道起源的特发性VAs 患者42 例,磁导航结合Carto 三维电解剖标测系统指导下行导管消 融。流出道 VAs 分 2 组:左心室流出道(LVOT)组和右心室流出道(RVOT)组。LVOT 起源 VAs 采用主动脉逆行或房间隔穿刺法行 标测和消融。主要研究终点为急性手术成功率;次要研究终点为手术相关参数,包括术者 X 线暴露时间、消融时间、手术时间和手术 相关并发症。术后 3 个月、6 个月、1 年随访动态心电图,观察 VAs 复发情况。结果 · 42 例流出道 VAs 中,31 例(74%)源自 RVOT。 39 例(93%)流出道VAs 获得急性手术成功,RVOT 组与LVOT 组之间的急性手术成功率比较,差异无统计学意义(30/31 vs 9/11, P=0.160)。与 LVOT 组比较;RVOT 组的手术时间与术者 X 线暴露时间分别降低 31% (P=0.020)和 33%(P=0.004)。 2 组间均无心包填 塞、急性心肌梗死等严重并发症。11 例 LVOT 起源VAs 患者中,4 例经主动脉逆行消融失败后改用穿间隔法进行消融,均获得成功。 39 例急性手术成功患者 1 年随访期内,共 2 例患者复发。结论 · 磁导航结合 Carto 标测系统指导的流出道 VAs 消融术安全、有效,并 有相对较短的术者 X 线暴露时间;对于 LVOT 起源 VAs,磁导航指导的穿间隔法行标测和消融有助于提高手术成功率。
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    TRIM28在肿瘤发生及胚胎发育中的作用
    刘晔,王尹瑜,许晶晶,黄荷凤
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (7): 835-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.07.023
    摘要1086)      PDF (10185KB)(567)   
    TRIM28是一个包含多个结构域的大分子蛋白,属于人类三聚体蛋白家族中的一员。该家族共计包含60余种蛋白,以存在4个保守结构域即RING指、B-box 1型和2型以及亮氨酸卷曲螺旋结构为主要特征。TRIM28主要与含KRAB结构域(Kruppelassociated box domain)的转录因子相互作用,从而发挥转录共激活或共抑制作用,并在肿瘤发生、细胞分化、胚胎发育的调控中发挥重要作用。
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    《上海交通大学学报(医学版)》2019年第06期目录
    上海交通大学学报(医学版)    2019, 39 (6): 1-.  
    摘要993)      PDF (2415KB)(118)   
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    受体酪氨酸激酶AXL在肿瘤耐药中的作用研究进展
    张义朋 1,黄华艳 1,仰昳婕 1,徐懂懂 1,张可人 1,2,朱亮 1, 2, 3
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (7): 819-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.07.020
    摘要933)      PDF (9699KB)(456)   
    AXL属于受体酪氨酸激酶中的TAM(TYRO3-AXL-MER)家族,在非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等多种癌症中高表达,并介导上皮间质转化的发生,在肿瘤耐药中起重要作用;AXL还可以通过调节信号通路以及影响肿瘤微环境等来介导靶向治疗耐药的产生。临床上,AXL对于肿瘤患者的预后评价具有重要意义,以AXL为靶点的治疗有望成为一项治疗癌症的新策略。目前已有AXL多靶点小分子抑制剂被批准上市,还有多种特异性更高的抑制剂正处于临床或临床前研究阶段。该文着重介绍了AXL介导肿瘤耐药的机制,并总结不同AXL抑制剂的研究概况,从而为以AXL为靶点的抗肿瘤研究和治疗提供新思路。
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    临床学科人才队伍建设路径探索  ——以上海交通大学医学院“双百人”队伍建设为例
    程莎妮,朱丽君,冯浩,袁素维,朱建征
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1453-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.001
    摘要886)      PDF (6216KB)(1359)   
    探索一流学科建设是当下教育体制改革的重大战略。2015 年起,上海交通大学医学院正式组织“研究型医师”队伍和“临床专职 科研人员”队伍,探索临床医学学科发展的新路径。该项工作旨在提高人才能力和增加科研成果,迄今已遴选出 3个批次共计 181 人,其 中17% 在项目期内获得了局级及以上的人才项目计划,IF ≥20 的高影响力论文系数分别从年均 0.8 和1.8 提升至 3.0 和4.0。但目前仍存 在一些问题,如学科发展还不够均衡、临床科研的受重视程度还有待提升、相关配套政策还不够完善等。未来需要不断释放制度活力、构 建个性化服务体系、以临床研究中心为依托搭建培育平台、组织临床研究护士培训,真正对接一流医学学科的建设目标。
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    阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及 预后因素分析#br#
    樊连城 *,董柏君 *,迟辰斐,潘家骅,王艳青,邵晓光,徐凡,上官勋,周立新 #,薛蔚 #
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1483-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.006
    摘要858)      PDF (9106KB)(882)   
     目的 · 评价阿比特龙(AA)联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效,并分析预后因素。方法 · 回 顾性分析 2012 年 9 月—2016 年 12 月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的 112 例 mCRPC 患者的临床资料,其中 42 例先前接受 过化疗,70 例先前未接受过化疗。观察终点为前列腺特异性抗原无进展生存期(PSA PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)以及总生 存期(OS)。采用Cox 单因素和多因素分析对患者PSA PFS、rPFS 以及OS 相关的预后因素进行分析。结果 · 中位随访时间 20.2 个 月,59 例患者死亡。中位 PSA PFS 8.9(7.8 ~ 10.0)个月,中位 rPFS 9.7(9.0 ~ 10.4)个月,中位 OS 22.2(20.3 ~ 24.1)个月。多 因素分析中,先前是否接受化疗、粒淋比(≥ 3 vs<3)、血清乳酸脱氢酶水平(≥ 196 U/L vs<196 U/L)、先前内分泌治疗有效时间 (<12 个月 vs ≥ 12 个月)、ECOG 评分(≤ 1 vs 2)与 mCRPC 患者接受 AA 联合泼尼松治疗的 PSA PFS 与 rPFS 显著相关,先前是否 接受化疗、ECOG PS (≤ 1 vs 2)与 OS 显著相关。结论 · AA 联合泼尼松治疗中国mCRPC 患者取得较好疗效,先前是否接受化疗、 ECOG PS(≤ 1 vs 2)与接受 AA 治疗的 mCRPC 患者 OS 显著相关。
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    低T 3 综合征可预测腹膜透析患者的不良预后
    闵丹燕,陆晓蓉,李振元,严豪,张敏芳,王琴,袁江姿,倪兆慧,方炜
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1501-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.009
    摘要821)      PDF (8198KB)(1052)   
    目的 · 研究腹膜透析患者低 T3 综合征(LT3S)的发生情况,并探讨其对患者长期预后的预测价值。方法 · 入选 2009 年 1 月— 2015 年 12 月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心开始维持性腹膜透析治疗且稳定腹膜透析≥ 3 个月的慢性肾脏病患者 477 例,比较 LT3S 组(218 例)和正常 T3 组(259 例)患者生化指标。采用多因素 Cox 风险回归模型分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 对腹膜透析患者全因死亡、心血管疾病(CVD)死亡的预测价值。结果 · 与正常 T3 组患者相比,LT3S 组血红蛋白 [ (97.90±23.71) g/L vs (105.54±22.94)g/L]、血校正钙[ (2.06±0.35)mmol/L vs (2.17±0.27)mmol/L] 均 较 低( 均P <0.01), LT3S 组脑钠肽{[311.00 (134.59,776.00) pg/mL] vs [159.00(58.28,378.75) pg/mL]}、高敏 C- 反应蛋白 {[2.85(0.95,6.81) mg/L] vs [1.34(0.54,3.32) mg/L]}、总胆固醇 [ (3.18±1.29)mmol/L vs (2.76±0.93)mmol/L] 均较高(均 P<0.01);LT3S组患者的左心室心肌质量指数 {[ (154.16±58.15)g/m2]  vs [ (125.24±42.67)g/m2],P<0.01} 明显增高。多因素Cox 风险回归模型显示,FT3 水平与腹膜透析患者全因死亡(HR 0.51, 95% CI 0.41 ~ 0.63,P<0.01)和CVD 死亡(HR 0.60,95% CI 0.45 ~ 0.81,P<0.01)独立相关。结论 · 腹膜透析患者LT3S 的发生 率较高,低 FT3 水平是腹膜透析患者全因死亡和 CVD 死亡的独立危险因素。
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    特发性黄斑裂孔手术预后的影响因素
    朱修宇,赵培泉
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (5): 584-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.021
    摘要781)      PDF (7693KB)(703)   
    特发性黄斑裂孔( idiopathic macular hole,IMH)指不明原因的黄斑区神经上皮层全层缺损,目前玻璃体切割联合内界膜剥除已成为治疗 IMH的常规术式。影响手术预后的可能因素有很多,包括年龄、性别、病程、术前视力、裂孔分期、裂孔直径、多种 MH指数、玻璃体手术方式、染色剂、玻璃体腔填充物、术后卧位、椭圆体带恢复情况等。综合评估这些影响预后的因素,有助于临床上推测患者的大致恢复情况,便于同患者解释与沟通。在进行新的相关临床研究时,也能够排除混杂因素的影响。此外,仍需要进行更多的前瞻性临床试验,得出更高质量的临床证据。
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    EGFR-TKI 对少见EGFR 21L861Q 突变的晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果
    胡章国,曹淑慧,钟华
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1524-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.013
    摘要763)      PDF (6818KB)(735)   
    目的 · 评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对少见 EGFR 基因 第 21 外显子 L861Q(21L861Q)突变的晚期 非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法 · 收集2011 年 6 月—2015 年 3 月在上海交通大学附属胸科医院接受EGFR-TKI 治疗 的 EGFR 21L861Q 突变的 21 例Ⅲ B 或Ⅳ期 NSCLC 患者的临床资料。对 TKI 治疗的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展 生存期(PFS)和总生存期(OS)进行回顾性分析。结果 · 接受过TKI 治疗(一线+ 二线 + 三线)患者的ORR 和 DCR 分别为42.9% 和 66.7%;PFS 和 OS 分别为 7.03 个月(95% CI:5.50 ~ 8.69)和 22.80 个月(95%CI:16.22 ~ 25.65)。 结论 · EGFR-TKI 对少见 EGFR 21L861Q 突变的晚期 NSCLC 患者的治疗有效,但是效果不如常见突变。
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    胆红素导致 SD 大鼠脑干神经元突触小体 Ca2+ 过载
    李丹萍,赖轲,王际平,时海波
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1459-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.002
    摘要713)      PDF (7386KB)(830)   
    目的 · 探讨胆红素暴露对 SD 大鼠脑干神经元突触小体游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响。方法 · 采用出生后 7 ~ 14 d 的 SD 大鼠 40 只,随机分成 3 组,分别为对照组、胆红素组 ( 浓度分别为 0.1、1、10 μmol/L)以及胆红素 + 甘氨酸熊脱氧胆酸(GUDCA) 干预组。用蔗糖密度梯度离心法提纯脑干神经元突触小体;采用光学显微镜及透射电子显微镜验证突触小体活性,以 OG-BAPTA 作 为钙离子荧光探针,共聚焦激光扫描显微镜下观察不同条件下突触小体荧光强度的实时变化。结果 · 获得了具有活性的SD 大鼠脑 干神经元突触小体。在对照组中随着观察时间的推移,突触小体荧光强度缓慢升高;胆红素组表现更为强烈、与暴露时间及浓度 相关的升高(主体内、主体间效应检验,P<0.05);单纯给予GUDCA 并未改变实验体系中的荧光强度升高趋势(与对照组比较, P=0.656),但 GUDCA 干预降低了胆红素暴露所致荧光强度的升高程度,尤其是较高浓度(10 μmol/L)胆红素,差异具有统计学意义 (P=0.000)。 结论 · 胆红素能使突触小体发生钙超载,并与暴露浓度、时间呈正相关;GUDCA 对胆红素所致的突触小体钙超载具有抑 制作用,可能通过该途径拮抗胆红素神经毒性。
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    汉族成人局灶性节段性肾小球肾炎NPHS2突变研究#br#
    刘韵子 *,周琼秀 *,任红,潘晓霞,沈平雁,王伟铭,张文,谢静远#,陈楠#
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1477-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.005
    摘要712)      PDF (8516KB)(778)   
    目的 · 通过大组测序研究分析汉族成人局灶性节段性肾小球肾炎(FSGS)患者中 NPHS2 基因突变致病情况。方法 · 纳入上海 交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科的 FSGS 患者(起病年龄≥ 14 岁),所有 FSGS 均经肾活检证实,并排除全身性疾病继发 FSGS 和其他遗传性肾脏病。抽提外周血基因组DNA,采用 Sanger 测序对NPHS2 编码区和内含子交界区进行深度测序或进行高通量测序 (包括全外显子组测序和 Panel 候选基因测序,所获突变 Sanger 测序验证)。在 100 名健康人中验证所得突变。结果 · 研究共纳入 204 例 FSGS 患者,家族性患者 52 例(25.5%),散发性患者 152 例(74.5%),其中散发患者中激素抵抗性 FSGS 患者占 30.3%(46/152)。 61 例患者采用Sanger 测序,143 例采用高通量测序,共发现2 个新的NPHS2 保守区突变,其中在散发激素抵抗性FSGS 患者中发 现 1 个纯合突变位点,p.N199I;家族性 FSGS 中发现 1 个杂合突变,p.L321fx346。对 100 名健康人进行测序未发现同样突变。SIFT、 Polyphen 和 Mutation Taster 评分提示突变可能致病。在本队列中 FSGS 患者的 NPHS2 突变检出率为 1%。结论 · 汉族成人 FSGS 患者 中 NPHS2 基因突变率较低,NPHS2 突变并非汉族成人 FSGS 的主要致病基因。
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    吴茱萸碱抗肿瘤机制的研究进展
    徐俊杰 1,杨然 1,杨芳景 1,焦鑫 1,刘颖斌 2
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (5): 578-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.020
    摘要711)      PDF (9612KB)(859)   
    吴茱萸碱是从中药吴茱萸中提取的天然生物碱。除具有较强的抗炎、镇痛等作用外,吴茱萸碱还能抑制肿瘤细胞活性与增殖、阻滞细胞周期、促进凋亡、促进自噬、抑制肿瘤微血管形成以及影响肿瘤表观遗传学修饰等。相关的通路如 PI3K-Akt和 JAK-STAT通路以及其对生存素、血管内皮生长因子和 miRNA的作用也陆续被揭示。随着吴茱萸碱相关衍生物和中药制剂不断地被合成与改进,研究人员对其抗肿瘤活性的认识逐步深入,推测其在未来具有较大的临床和药用开发价值。
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    炎症信号通路对肺肿瘤抑制基因 G蛋白偶联受体 C型家族 5A表达的抑制作用
    徐栋樑 *,廖月玲 *,邓炯
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (5): 487-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.001
    摘要710)      PDF (7154KB)(1069)   
    目的 &middot;探究炎症信号通路对 G蛋白偶联受体 C型家族 5A(G protein-coupled receptor class C group 5 member A,GPRC5A)表达的调控作用。方法 &middot;给予核因子 &kappa;B(NF-&kappa;B)启动子驱动荧光酶转基因小鼠腹腔注射细菌内毒素脂多糖( LPS),诱导肺组织炎症,活体动物可见光成像系统下观察小鼠肺部 NF-&kappa;B信号通路激活情况。在 C57BL/6J小鼠,腹腔注射 LPS,Western blotting检测肺组织 GPRC5A表达情况。体外实验中,对人肺癌细胞 Calu-1、H322,人胚胎肾细胞 HEK293T给予肿瘤坏死因子 &alpha;(TNF-&alpha;)或转染 p65表达质粒,而后用 Western blotting、RT-PCR、荧光素酶报告基因实验、免疫荧光等方法检测分析炎症对 GPRC5A表达的影响。结果 &middot;小鼠腹腔注射 LPS可以诱导 NF-&kappa;B炎症信号通路激活,并抑制肺组织中 GPRC5A的表达。炎症因子 TNF-&alpha;可明显抑制 Calu-1细胞 GPRC5A的蛋白和 mRNA表达。在 HEK293T细胞,转染 p65表达质粒后,可以抑制 GPRC5A启动子驱动的荧光素酶报告质粒的表达。被转染并表达绿色荧光蛋白 -p65的 H322细胞中几乎没有 GPRC5A的表达。结论 &middot; NF-&kappa;B信号通路可以抑制 GPRC5A启动子的转录活性,抑制其 mRNA和蛋白的表达。
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    高度近视分类与玻璃体视网膜界面特征之间的关系
    王晓寒,肖美春,王若诗,杨仕琪,李彤,周彦萍,汪枫桦,孙晓东
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1518-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.012
    摘要707)      PDF (8451KB)(632)   
    目的 · 采用增强高分辨率光学相干断层扫描仪(OCT)观察高度近视患者的玻璃体视网膜界面形态特征,并研究其与高度近 视分类之间的关系。方法 · 采集 2015—2016 年门诊高度近视患者的病史资料和眼科检查信息,对入组患眼的眼底照相及 OCT 玻璃体 视网膜界面图像进行评价。结果 · 纳入 130 例高度近视患者(195 眼),据眼底病变分为病理性近视与单纯性高度近视 2 组。玻璃体的 增强 OCT 图像特征观察到 4 种类型: 1 型——后极部皮质前玻璃体腔型; 2 型——皮质粘连型; 3 型——视网膜前膜型; 4 型——无牵 引型。病理性近视多发生在 2、3、4 型患眼中。结论 · 增强高分辨率 OCT 可敏感检出高度近视玻璃体视网膜界面的特征表现,玻璃 体皮质黏附及视网膜前膜可能与病理性近视有关。
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    头颅磁共振平扫的脑外意外发现研究
    姚婷婷,郁伟彬,魏小二,王丹,陆靖,李菁,李跃华
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1529-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.014
    摘要705)      PDF (6744KB)(605)   
    目的 · 探讨头颅磁共振(MRI)平扫脑外意外发现(IECFs) 的发生率和漏诊率,评估其临床价值。方法 · 回顾性分析 7 930 例 因怀疑颅内病变而行头颅 MRI 平扫的患者头颅 MRI 平扫资料,分析其 IECFs。IECFs 按临床意义分为 3 种类型:E1(无临床意义,如 鼻窦黏膜增厚),E2(临床意义可能不大,如咽部对称性增厚),E3( 有重要临床意义,如咽部非对称性增厚)。将结构式读片(从上 至下按照器官系统逐一进行读片)的结果与初始的MRI 报告结果进行比较,计算漏诊率。根据E3 类 IECFs 患者的医疗记录,评价 病变的临床意义和转归。结果 · 在 7 930 例患者中,发现 53.13% 的患者 5 992 处 IECFs,其中 E1 类占 82.2%(4 924/5 992), E2 类占 16.6%(995/5 992), E3 类占 1.2%(73/5 992)。 IECFs 和 E1 类的发现更常见于男性患者(P=0.000,P=0.024)。IECFs 在不同的年龄组 间比较,差异具有统计学意义(P=0.000)。IECFs 总的漏诊率为 56.9%(3 409/5 992); E3 类 IECFs 的漏诊率为 32.9%(24/73)。 73 例 E3 类 IECFs 患者中,34 例(46.6%)患者在研究期间接受最终诊断和适当治疗。结论 · 在头颅 MRI 检查的患者中,IECFs 普遍存在, 近 1/3 的 E3 类 IECFs 可能会漏诊;根据临床价值对 IECFs 进行分级报告,有助于患者的诊治,减少漏诊。
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    自觉“增负”笃学,立心塑魂成才——在2018 级新生入学仪式上的讲话
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (9): 2-.  
    摘要701)      PDF (3799KB)(383)   
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    促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床特征及预后因素分析
    朱容萱 1,王 坚 2,朱莉菲 1,王红霞 1
    上海交通大学学报(医学版)    2018, 38 (3): 281-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.008
    摘要700)      PDF (8719KB)(715)   
     目的 · 分析促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的临床特征及预后因素。方法 · 通过检索 Medline 和 Embase 数据库,收集 2003 年 11 月—2012 年 7 月发表的 140 例 DSRCT 患者临床资料并进行回顾性分析,观察指标为无进展生存期(progression-free survival,PFS)或总生存期(overall survival,OS)。采用 Kaplan-Meier 法计算生存率,并使用对数秩检验进行组间比较;采用 Cox 模型进行多变量分析,确定影响预后的因素。结果 · 患者中位年龄为(23.2±12.7)岁(4 ~ 74 岁),男女比例 3.12:1;最常见的症状是腹痛(35.7%)和腹部包块(20.0%);腹腔或盆腔肿瘤 106 例,其余 34 例为腹腔外肿瘤;接受常规化学治疗(简称化疗)、减瘤手术、新辅助化疗、辅助化疗或一线化疗的患者分别占 76.4%、52.1%、17.1%、47.9% 和 38.6%,部分患者接受辅助放射治疗(17.1%)、高温腹腔化疗(4.1%)和骨髓移植(7.3%)。单因素分析结果显示男性、无转移、有效减瘤术、化疗和多模式治疗与 OS 延长相关(均 P<0.05);原发肿瘤部位、腹腔外肿瘤、无转移和有效减瘤手术与 PFS 改善相关(均 P<0.05);Cox 回归分析结果显示,有效减瘤手术和化疗是独立的良性预后因素。结论 · 可通过手术、辅助治疗清除肿瘤的多模式治疗方式来提高 DSRCT 患者生存水平。
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    代谢组学在糖尿病慢性并发症及血糖波动研究中的应用
    陈树青,陆静毅,马晓静,周健
    上海交通大学学报(医学版)    2017, 37 (11): 1570-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.021
    摘要691)      PDF (7604KB)(534)   
    糖尿病是严重威胁人类健康的一种常见代谢性疾病,其多种并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。近年来的研究表明,血 糖波动对糖尿病慢性并发症的发生发展具有重要作用。代谢组学作为识别生物体整体代谢变化的一门新学科,为糖尿病及其并发症研 究提供了一种新思路。该文对代谢组学领域中糖尿病慢性并发症及血糖波动方面的研究进展进行综述。
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