上海交通大学学报（医学版）

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1. 心理韧性的研究进展

陈双艺, 仇剑崟

2021, 41 (10): 1397-1400. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.10.021

摘要（976）

HTML （40）

PDF（pc）（773KB）（1162）

心理韧性指个体应对逆境积极适应的动态过程，与精神障碍症状密切相关，可通过干预进行提升。该文对心理韧性的定义、评估方法及干预进行综述，提出心理韧性可作为与压力源暴露相关的精神障碍症状的指标，对改善个体心理韧性、促进个体心理健康发展具有一定的参考和借鉴意义。

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2. 颞下颌关节骨关节炎的诊治方案：基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验

张善勇, 杨驰

2022, 42 (6): 709-716. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.06.003

摘要（981）

HTML （22）

PDF（pc）（1625KB）（848）

颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis，TMJOA）是最常见的颞下颌关节退行性疾病，其临床表现包括关节及周围肌肉疼痛、关节绞索、摩擦/破碎音以及张口受限等，可对患者的生活质量造成严重影响。TMJOA主要病理特征包括慢性滑膜炎、进行性关节软骨退变和软骨下骨异常改建。目前其发病机制尚未明确，异常机械负荷、创伤、遗传、代谢、性别和年龄等都可成为致病因素。TMJOA常用诊断方法包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描［CT/锥形束CT（cone beam CT，CBCT）］等。TMJOA的分期标准主要有Wilkes分期和杨氏分期。TMJOA的临床治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗包括健康教育、心理咨询、药物治疗、咬合治疗等；手术治疗包括关节穿刺术、关节镜手术、关节盘锚固术、自体组织移植修复术和关节置换术等。该文在文献综述的基础上对TMJOA疾病诊断、分期与手术治疗和术后评价等方面进行总结，并结合上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科关节专科团队的诊治经验提出诊治方案的建议，从而为同行提供参考。

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3. 肿瘤微环境中免疫细胞的代谢研究进展

林家俞, 秦洁洁, 蒋玲曦

2022, 42 (8): 1122-1130. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.08.018

摘要（670）

HTML （48）

PDF（pc）（2370KB）（717）

代谢重编程是细胞为满足能量需求，通过改变代谢模式来促进细胞增殖和生长的机制。肿瘤细胞通过Warburg效应等代谢重编程模式来供能，以促进自身的生存、生长与转移。肿瘤微环境即肿瘤细胞自身所处的内环境，其不仅包括肿瘤细胞本身，还包括与肿瘤细胞关系密切的基质细胞、免疫细胞等组分。肿瘤细胞通过分泌细胞因子、代谢产物等生化分子调控细胞之间的免疫功能、信号转导，并塑造一个缺氧、酸性、营养物质匮乏的肿瘤微环境，阻断免疫细胞的抗肿瘤效应。快速增殖的肿瘤细胞与免疫细胞竞争相对匮乏的营养物质，使得肿瘤细胞本身就可营造一种免疫抑制的微环境。在免疫抑制的肿瘤微环境影响下，免疫细胞通过代谢重编程的方式来产生耐受表型相关的代谢适应，以满足自身需求，并发挥抗肿瘤或免疫抑制的功能。免疫细胞对肿瘤细胞的反应主要依赖于其特有的代谢途径，这与免疫细胞的类型与功能有关。免疫细胞的功能特性与肿瘤的免疫治疗效果直接相关。调节免疫细胞的代谢途径，可为肿瘤治疗提供良好的方向。该文阐述肿瘤微环境中免疫细胞的主要代谢途径，总结其代谢特征与免疫功能的关系，讨论代谢通路调节免疫细胞功能的作用机制，以期为改造肿瘤免疫抑制微环境及改善肿瘤免疫治疗效果提供新的思路。

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4. 周围神经病评分量表的临床应用综述

汪群峰, 曹立, 栾兴华

2021, 41 (11): 1518-1523. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.11.018

摘要（893）

HTML （90）

PDF（pc）（867KB）（1154）

周围神经病（peripheral neuropathy，PN）是指周围运动、感觉和自主神经的功能障碍和结构改变所致的一组疾病。用于筛查与评估PN的量表不断在临床中应用。该文归纳慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、腓骨肌萎缩症、糖尿病性PN和神经病理性疼痛4种常见PN的评分量表，旨在提高医务人员对这4种PN评分量表的认识和应用能力。

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5. 中国人群全氟化合物健康风险评估研究进展

姚谦, 田英

2021, 41 (6): 803-808. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.06.017

摘要（1457）

HTML （76）

PDF（pc）（1159KB）（1104）

全氟化合物（perfluorinated compounds，PFAS）是一类近年来受到广泛关注的新型持久性有机污染物。随着欧美国家对其限制的法律法规增多，PFAS的生产逐渐向中国转移，其使用量逐年增加，但中国尚无严格的限制措施。此外，欧美国家不断下调PFAS的安全限值，基于更新后的安全限值在中国人群中开展的研究已逐步提示其存在健康风险。该文综述了国际上现有的PFAS安全限值，并根据不同暴露来源（膳食、乳汁、饮水、灰尘、大气、胎盘转移来源及各综合来源）介绍中国人群PFAS暴露健康风险评估研究进展。现有研究主要关注中国PFAS高污染地区人群和婴幼儿敏感人群PFAS暴露的健康风险，而普通人群PFAS暴露的健康风险仍有待于进一步评估。相关工作的开展有助于推动相关政府部门尽早制定符合中国国情的PFAS管控标准和安全限值。此外，未来的健康风险评估研究更应关注各综合来源的PFAS所致的人群健康风险和PFAS替代品的健康危害。

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6. 下颌骨髁突骨折的诊治方案：基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验

何冬梅, 杨驰

2022, 42 (6): 695-701. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.06.001

摘要（811）

HTML （34）

PDF（pc）（2911KB）（481）

下颌骨髁突骨折在临床上常见，治疗不当会引起咬合紊乱、关节强直、生长发育受限等后遗症。该文结合文献回顾，总结了团队的诊治经验，旨在为临床医师提供参考。髁突骨折的影像学诊断特别是CT的冠状位图像重建是骨折分类和治疗的重要依据。按照骨折线的部位分为髁突（囊内）骨折、髁突颈部骨折和髁突下（基底部）骨折3类。其中囊内骨折又分为A、B、C、M 4种类型。髁突骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗对咬合紊乱的患者可采用颌间弹性牵引的方式；手术治疗的绝对适应证是下颌支残端外脱位出关节窝的骨折，相对适应证是下颌支残端与关节窝接触的骨折、髁突颈部严重移位或脱位和基底部骨折。手术成功的关键点为：正确的手术入路，骨折的解剖复位和稳定的固定，术中对翼外肌附着和髁突表面软骨的保护，关节盘的复位。对于合并髁突骨折的下颌骨骨折进行复位和固定，要注意舌侧裂隙的关闭（以确保下颌骨宽度的恢复）和髁突在关节窝中的位置；当髁突骨折合并面中部骨折时应先复位固定髁突骨折和咬合关系，然后通过咬合复位固定上颌骨骨折。6岁以下的儿童髁突的自我改建能力较强，多用非手术治疗；随着年龄增长髁突的愈合改建能力逐渐减弱，12岁以上青少年的髁突接近成人，手术治疗适应证参考成人髁突骨折。

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7. 四面体框架核酸在医学领域的应用与研究进展

谢莎莎, 吕叶辉, 林涧

2023, 43 (3): 380-384. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.03.015

摘要（409）

HTML （36）

PDF（pc）（1502KB）（341）

自1982年由Seeman首次提出后，DNA纳米结构的开发逐渐完善，其相关材料在生物医学领域得到了长足的发展和广泛的应用。近年来，作为3D DNA纳米结构材料的代表，四面体框架核酸因其良好的生物相容性、可编辑性、高稳定性及易制备性等优势，在生物传感器、肿瘤治疗、抗原检测、再生医学等前沿领域取得了一定的研究进展，具有良好的应用前景。该文简述了四面体框架核酸的相关概念，并从治疗应用的角度总结了四面体框架核酸在以下领域的应用与研究进展：① 生物载体与肿瘤给药，如构建新型自组装复合体改善游离药物药效、搭载小分子RNA减缓癌症进程、自组装复合体精准靶向治疗等。② 调节炎症与免疫应答，如降低炎性因子、治疗炎症性疾病、预防糖尿病、作为免疫调节剂等。③ 促进组织再生，如促进干细胞增殖和分化、促进周围神经再生、通过血管新生促进创面修复等。该综述对四面体框架核酸的研究进展进行了总结，在分析现有研究不足的基础上展望了其应用前景，以期为进一步研究提供参考。

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8. 下肢外骨骼康复机器人的研究进展及发展趋势

韩稷钰, 王衍鸿, 万大千

2022, 42 (2): 241-246. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.02.017

摘要（1756）

HTML （469）

PDF（pc）（917KB）（1527）

各种原因导致的下肢运动功能障碍是当今世界面临的重要公共卫生问题。下肢外骨骼康复机器人是一种新型的可穿戴仿生装置，主要应用于实现下肢运动功能障碍患者的站立和行走，是目前康复医学的研究热点。回顾下肢外骨骼康复机器人的发展历史，该研究领域近些年已经取得了一些突破和发展。未来如果能攻克其便携性、智能化和模块化等技术问题，将使下肢功能障碍患者得到最大化康复成为可能。该文对可穿戴下肢外骨骼康复机器人的关键技术和临床应用进行全面综述，进一步对该领域的研发提出新的展望。

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9. 急性肺损伤动物模型建立的研究进展

付静怡, 汪雷, 杨异

2021, 41 (5): 690-694. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.05.022

摘要（1083）

HTML （60）

PDF（pc）（1153KB）（821）

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是指由各种因素导致的低氧性呼吸衰竭，甚至急性呼吸窘迫综合征的发生。ALI的发病率和病死率均很高，但其发病机制研究和治疗手段的进展不大，因此，建立动物模型来模拟ALI十分必要。该文收集和整理近年来关于ALI动物模型的文献，对ALI模型动物的选用，以及肺损伤的评估方法进行综述，为ALI动物模型的建立提供参考。

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10. 烟酰胺代谢相关基因与骨关节炎的关系探索

邓青松, 张长青, 陶诗聪

2024, 44 (2): 145-160. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2024.02.001

摘要（131）

HTML （21）

PDF（pc）（5348KB）（112）

目的·利用生物信息学方法探索骨关节炎与烟酰胺代谢相关基因之间的关系，找到具有诊断价值和治疗潜力的关键基因。方法·以“Osteoarthritis”为检索词，在GEO数据库中获取GSE12021、GSE55235和GSE55457数据集，将GSE55457作为验证集。去除GSE12021和GSE55235数据集的批次效应后，得到标准化的合并数据集，将其作为训练集，并在训练集中筛选出差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs）。在GeneCards数据库和MSigDB数据库中获取所有烟酰胺代谢相关基因（nicotinamide metabolism-related genes，NMRGs）。将DEGs与NMRGs取交集，得到烟酰胺代谢相关差异表达基因（nicotinamide metabolism-related differentially expressed genes，NMRDEGs）。对训练集进行基因集富集分析（gene set enrichment analysis，GSEA），对NMRDEGs进行基因本体（Gene Ontology，GO）、京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）分析。通过LASSO（least absolute shrinkage and selection operator）和支持向量机（support vector machine，SVM）分析筛选出NMRDEGs关键基因，构建骨关节炎诊断模型，并用验证集GSE55457进行验证。通过单样本基因集富集分析（single sample gene set enrichment analysis，ssGSEA）分析免疫细胞的浸润类型。通过DGIdb数据库、ENCORI数据库和CHIPBase数据库对关键基因的mRNA进行相互作用网络和药物小分子预测。通过干扰小RNA（small interfering RNA，siRNA）敲降软骨细胞内NMRDEGs关键基因，用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorogenic quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测关键基因敲降对软骨形成相关基因表达的影响。结果·发现了NAMPT、TIPARP等7个NMRDEGs。GO和KEGG分析富集到核因子κB信号通路和正向调节白细胞介素-1介导的信号通路等。GSEA富集到缺氧诱导因子-1转录因子通路（Hif1 Tfpathway）和多配体蛋白聚糖1（syndecan 1）通路等信号通路。LASSO分析和SVM分析共同筛选得到NPAS2、TIPARP和NAMPT关键基因并构建了骨关节炎诊断模型，验证集检验提示诊断模型诊断效果具有高准确度。ssGSEA免疫浸润分析的结果显示，巨噬细胞等15种免疫细胞存在显著差异（均P<0.05）。找到了7个针对关键基因的潜在药物小分子，19种与关键基因相互作用且上游基因与下游基因数量之和大于10的miRNA，19种与关键基因结合且上游基因与下游基因数量之和大于7的转录因子，27个聚类数>19的RNA结合蛋白。RT-qPCR结果显示，关键基因敲降会降低软骨形成相关基因的表达。结论·NPAS2、TIPARP和NAMPT为烟酰胺代谢相关的关键基因，可据此构建骨关节炎诊断模型。

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11. 核酸适体药物偶联物——肿瘤精准治疗新风向

韩永琪, 韩达, 閤谦, 姬丁坤, 谭蔚泓

2022, 42 (9): 1176-1181. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.09.003

摘要（695）

HTML （211）

PDF（pc）（1279KB）（618）

癌症严重威胁人类的生命健康，癌症的精准治疗至今仍是亟须解决的重大医学难题。精准分子医学，可从分子水平上诊断和治疗肿瘤，为肿瘤诊疗提供新的策略。作为优异的靶向识别分子和药物递送载体，核酸适体及核酸适体偶联物为肿瘤的精准治疗提供了重要的分子工具，已成为肿瘤靶向治疗的前沿新兴领域。该文综述了核酸适体性质及筛选技术、核酸适体药物偶联物的构建及其在临床肿瘤靶向治疗中的应用，并对核酸适体药物在肿瘤精准分子医学中的发展前景进行展望，以期为新型分子靶向药物的开发及其在临床恶性肿瘤治疗中的应用提供新的思路。

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12. 小鼠射血分数保留心力衰竭模型的建立

陈骁楠, 张俊峰, 王长谦, 张绘莉

2021, 41 (5): 565-570. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.05.002

摘要（1611）

HTML （47）

PDF（pc）（2075KB）（1032）

目的·探索小鼠射血分数保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）模型的建立。方法·将8周龄的SPF级雄性和雌性C57BL/6J小鼠各16只，分别随机分成对照组和模型组，每组8只。模型组予以高脂饲料（含60%脂肪）以及含0.5 g/L N^ω-硝基-L-精氨酸甲酯盐酸盐（N^ω-nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride，L-NAME）的饮水，对照组给予普通饲料以及饮水喂养。造模后每2周通过小动物心脏超声获取左心室二尖瓣舒张早期血流速度峰值与晚期血流速度峰值的比值（E/A比值）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值的比值（E/E'比值）用以评估小鼠左心室舒张功能。造模后第16周，通过Masson染色和苏木精-伊红染色观察心肌细胞结构和纤维化情况。全自动生化分析仪检测小鼠血清三酰甘油（triacylglycerol，TAG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-Ch）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-Ch）的水平。结果·雄性小鼠予以高脂饮食和L-NAME诱导后第8周出现HFpEF，雄性模型组和对照组的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）差异无统计学意义；雄性模型组E/A比值及E/E'比值较对照组显著升高（均P=0.000）。雌性小鼠在造模后第8周也出现了明显的HFpEF，雌性模型组与对照组的LVEF差异无统计学意义；雌性模型组E/A比值和E/E'比值较同性别对照组明显升高（P=0.000，P=0.001）。造模后第16周，雄性和雌性模型组LVEF仍与同性别对照组保持一致。雄性和雌性模型组小鼠的收缩压和舒张压均较相应性别对照组明显升高，且模型组出现左心室舒张功能明显降低，并表现为心肌细胞肥大、心肌间质纤维化和左心室重构。雄性和雌性模型组小鼠血清TAG、TC、HDL-Ch和LDL-Ch水平均较相应性别对照组明显增高。结论·应用高脂饲养联合L-NAME诱导可在雄性和雌性小鼠中建立稳定的HFpEF模型。

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13. 翼螺旋转录因子Foxa2与糖脂代谢及糖尿病关系的研究进展

陆明, 刘丽梅

2011, 31 (4): 497-. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2011.04.027

摘要（2107）

PDF（pc）（4275KB）（1644）

翼螺旋转录因子Foxa2是调节胰腺发育及糖、脂代谢的重要转录因子。作为胰岛素信号的下游靶标，大脑中Foxa2的结构性激活，引起食物消耗、代谢及胰岛素敏感性增加。Foxa2参与葡萄糖和脂质代谢通路的基因表达调节，改善外周组织胰岛素抵抗，是新的胰岛素敏感性转录调节因子；该蛋白的磷酸化通过细胞定位改变而引起失活。该文就Foxa2与糖脂代谢及糖尿病关系的研究进展进行综述。

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14. 乳酰化修饰在疾病中的作用及机制研究进展

葛玲玲, 黄洪军, 罗艳

2023, 43 (3): 374-379. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.03.014

摘要（852）

HTML （58）

PDF（pc）（1230KB）（752）

乳酸是细胞呼吸的产物。葡萄糖进入细胞后，在己糖激酶等的催化作用下通过糖酵解代谢成丙酮酸。当细胞氧供充足时，丙酮酸通过线粒体基质中的丙酮酸脱氢酶转化为乙酰辅酶A参与三羧酸循环，为细胞提供必需的能量。当细胞缺氧时，丙酮酸由胞质中的乳酸脱氢酶催化生成乳酸。乳酸不仅为线粒体呼吸提供能量源，还通过自分泌、旁分泌和内分泌等形式在炎症反应、创伤修复、记忆形成和神经保护以及肿瘤生长和转移等病理生理过程中发挥重要作用，影响疾病发展和预后。表观遗传修饰是通过修饰酶共价添加或水解组蛋白和DNA结构中的功能基团以调节基因复制、转录和翻译等过程，影响细胞生物学效应。组蛋白是真核生物染色体的基本结构蛋白，其翻译后修饰诸如甲基化、乙酰化等影响其与DNA双链的亲和性，改变染色质结构，广泛参与基因的表达调控。最新研究发现组蛋白上可以发生乳酰化修饰，即通过对组蛋白上的赖氨酸残基添加乳酸基团，使其作为一种全新的表观遗传修饰发挥作用。随着研究的深入，乳酰化修饰也被证明广泛发生在非组蛋白上。乳酰化修饰的发现扩大了对乳酸参与疾病病理机制的认识。该文主要综述了乳酰化修饰在肿瘤、炎性疾病和神经系统疾病中的作用和机制，以期为相关疾病的研究与诊疗提供新思路。

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15. 中青年癌症生存者重返工作干预方案的系统评价

张媛媛, 吴安琪, 吴捷, 朱雅琪, 李梦瑶, 闫德修, 章雅青, 侯黎莉

2023, 43 (3): 333-341. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.03.009

摘要（162）

HTML （14）

PDF（pc）（1743KB）（214）

目的·系统评价中青年癌症生存者重返工作（return-to-work）干预方案的应用情况及其在改善癌症生存者工作相关结局中的效果。方法·计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等8个电子数据库，检索时限为建库到2022年8月2日，纳入重返工作干预方案对癌症生存者工作相关结局的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）和类实验研究。由2名研究者一组独立对文献进行筛选、资料提取，并采用JBI（Joanna Briggs Institute）文献真实性评价工具进行方法学质量评价。结果·共纳入13篇原始研究，涉及11套重返工作干预方案，含2 045例癌症生存者；其中7项为RCT研究。系统评价结果显示，有10项干预方案为多学科干预，干预内容包含疾病/心理健康教育、小组讨论、物理康复、工作能力锻炼、多学科团队会议和咨询等模块，其中3项干预方案还将雇主纳入支持方案中。干预持续时间从7 d到1年不等。纳入的干预方案中有8项以重返工作率作为主要结局指标，但仅3项报道了差异具有统计学意义，而其中2项为未设置对照组的类实验研究设计；纳入的干预方案在重返工作时长、工作改变情况、工作能力、工作意义等工作相关结局指标上并未呈现较明确的积极效果。结论·癌症生存者重返工作干预方案的内容、形式、强度、频次差异较大，且干预对工作相关结局的效果尚不明确。国内在该领域的干预研究仍待开发和探索，研究者应进一步挖掘癌症生存者重返工作的影响机制，并基于此制定多学科协作的干预方案来帮助中青年癌症生存者重返工作，回归社会。此外，受研究质量和干预方案异质性的限制，上述结论仍需更多高质量的原始研究做进一步验证。

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16. 蒙特利尔认知评估量表在中国社区老人中的应用

夏安琪, 李军, 岳玲, 洪波, 严峰, 苏宁, 肖世富, 刘园园, 王涛

2021, 41 (12): 1662-1667. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.12.017

摘要（613）

HTML （18）

PDF（pc）（2168KB）（367）

目的·更新蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）区分中国城市社区正常老人（normal elderly，NE）与轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）老人的最佳分界值，分析分量表得分。方法·采用横断面研究，对来自中国10个城市随机抽样的60岁以上老人采用简明精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）和MoCA（北京版）评定其认知功能。数据采用SPSS 19.0进行分析。结果·共有2 367例NE和553例MCI患者。其中，男性1 319例，女性1 601例，平均年龄为（70.6±7.5）岁，平均受教育年限为（8.7±5.2）年。MCI组和NE组在年龄和教育水平上的差异具有统计学意义（t=12.3，P=0.000；t=-13.5，P=0.000）。女性更易患MCI（χ²＝13.5，P=0.000）。通过对NE组MoCA得分分析，发现男性、高文化程度和低年龄组的MoCA得分较高。命名中的犀牛和骆驼，延迟记忆中的教堂和面孔，交替连线测验及画钟实验中的指针位置难度较大。各分量表得分显示，受试者在定向力和注意力测试中表现较好，而视空间功能、延迟回忆、句子重复和抽象能力得分较低。MoCA区分NE与MCI的最佳分界值为20（敏感度为63.7%，特异度为75.7%），曲线下面积为0.76。结论·MoCA（北京版）对NE与MCI区分度良好，最佳分界值为20。MoCA得分受年龄、性别、受教育程度影响；基于难度分析，可将评估记忆部分词语进行替换（用“手”替换“面孔”，用“工厂”替换“教堂”）。

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17. 机器学习在抑郁症患者面部特征研究中的应用进展

李欣, 范青

2022, 42 (1): 124-129. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.01.019

摘要（780）

HTML （51）

PDF（pc）（832KB）（718）

抑郁症是一种严重影响生活质量的精神疾病，会伴随面部表情和行为的变化。目前的抑郁症诊断评估主要依赖于自我报告和医师观察，存在主观误差，缺乏客观有效的自动化抑郁症检测方法。面部表情可呈现重要的非语言信息，研究人员开始通过面部特征来辅助识别和诊断抑郁症。而机器学习作为人工智能的核心，在图像特征提取和分类方面有着突出的优势。该文以IEEE Xplore数据库为数据来源，梳理了2016—2021年基于机器学习的抑郁症患者面部特征研究，并对未来研究方向进行展望，以期为日后抑郁症临床智能化诊断和跟踪提供参考。

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18. 工作压力、心理韧性、领悟社会支持对辅助生殖科护士共情疲劳的影响

胡玉莲, 章雅青

2021, 41 (12): 1565-1571. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.12.004

摘要（458）

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目的·了解我国辅助生殖科护士的工作压力、心理韧性、领悟社会支持、共情疲劳现状，在此基础上探讨其量性关系模型。方法·采用方便抽样法，于2020年9月—12月应用一般资料问卷、护士工作压力源量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表与共情疲劳量表，对我国东、中、西部17个省市32所三级甲等医院的511名辅助生殖科护士进行问卷调研。通过基础统计学和结构方程模型，构建工作压力、心理韧性、领悟社会支持、共情疲劳间的量性关系模型，分析上述变量之间的关系及其他3个变量对我国辅助生殖科护士共情疲劳的影响。结果·辅助生殖科护士共情疲劳各维度的条目均分分别为共情满意（3.68±0.63）分、职业倦怠（2.39±0.52）分、继发性创伤应激（2.46±0.56）分，均处于中等水平；辅助生殖科护士的工作压力、心理韧性、领悟社会支持和共情疲劳之间具有相关性（均P=0.000）。结构方程模型结果显示：工作压力对共情满意有直接负向作用（β=-0.34，P=0.000），对共情疲劳症状有直接正向作用（β=0.25，P=0.000）；心理韧性对共情满意有直接正向作用（β=0.53，P=0.000），对共情疲劳症状有直接负向作用（β= -0.29，P=0.000）；心理韧性在工作压力和共情疲劳症状之间、工作压力与共情满意之间起到中介作用；领悟社会支持对共情满意和共情疲劳症状作用不显著。结论·我国辅助生殖科护士共情疲劳受多种因素影响，其中心理韧性对于提高共情满意的作用显著。建议从提升护士的心理韧性着手，采取有效措施提高护士的心理韧性，降低护士共情疲劳的发生率，从而提高护理质量。

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19. 应激感受量表中文版的信度与效度

王振，王渊，吴志国，陈丹丹，陈珏，肖泽萍

2015, 35 (10): 1448-. DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2015.10.004

摘要（3147）

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目的评估应激感受量表(PSS-10) 中文版的信度和效度。方法方便选取抑郁症、强迫症及健康志愿者共272名进行PSS-10及贝克抑郁量表（BDI-Ⅱ）、贝克焦虑量表(BAI)的测试，随机抽取30 名患者2周后进行PSS-10的重测。结果PSS-10中文版的Cronbach α系数为0.91，重测相关系数为0.69(P<0.05)；探索性因子分析显示PSS-10可提取“负性感受”（6个条目）和“正性情感”（4个条目）共2个因子，验证性因子分析显示两因子模型拟合度良好（χ2=44.52，P<0.107）。PSS-10总分与BDI-Ⅱ、BAI评分呈显著正相关(P<0.01)，3组样本PSS-10评分存在显著差异（F=107.6，P<0.01）。结论应激感受量表中文版具有良好的信度与效度，能够作为自评工具用来评估个体的应激感受水平。

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