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期刊目录

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    封二
    2018 新春贺辞
    2018 (2):  2. 
    摘要 ( 223 )   PDF(2240KB) ( 915 )  
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    封三
    插页
    上海交通大学学报(医学版)介绍
    2018 (2):  4. 
    摘要 ( 215 )   PDF(2408KB) ( 468 )  
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    述评 中国卓越国际论文
    Saf 菌毛与生物被膜形成
    曾龙辉,蒙国宇
    2018 (2):  125.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.001
    摘要 ( 337 )   PDF(3526KB) ( 571 )  
    菌毛作为细菌表面附属物,在宿主细胞黏附和细菌生物被膜形成中发挥关键的作用。该文主要介绍有关沙门菌非典型菌毛 Saf结构和功能的最新研究,并揭示 Saf 菌毛介导的生物被膜形成机制,为靶向生物被膜相关的细菌耐药提供新思路。
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    论著(基础研究)
    补骨脂素和异补骨脂素对人牙周膜细胞的抗炎作用
    李笑甜 1, 2,周薇 2,宋忠臣 1, 2
    2018 (2):  128.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.002
    摘要 ( 378 )   PDF(5798KB) ( 613 )  

    目的 · 观察补骨脂素和异补骨脂素对人牙周膜细胞炎症因子表达的影响。方法 · 组织块法原代培养人牙周膜细胞。CCK-8 试验检测 2 种药物对人牙周膜细胞活性的影响。用不同浓度的补骨脂素和异补骨脂素预处理人牙周膜细胞 2 h 后,再用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,Pg-LPS)刺激,real-time PCR 和 ELISA 分别检测白介素 -1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素 -8(IL-8)的 mRNA 和蛋白表达。结果 · 采用组织块法可成功培养出人牙周膜细胞。12.5 μg/mL 及以下浓度的补骨脂素和异补骨脂素对人牙周膜细胞活性无影响。补骨脂素和异补骨脂素不仅可下调 Pg-LPS 诱导的人牙周膜细胞 IL-1β 和 IL-8 mRNA 的表达,还可抑制 IL-1β 和 IL-8 蛋白的分泌。结论 · 补骨脂素和异补骨脂素可显著抑制 Pg-LPS 诱导的人牙周膜细胞炎症因子的表达,可用于牙周炎的治疗和预防。

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    青春期氰戊菊酯暴露对雄性大鼠睾丸组织氧化应激的影响
    张晶晶,周义军,户宜,施蓉,张妍,田英,高宇
    2018 (2):  133.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.003
    摘要 ( 400 )   PDF(6520KB) ( 481 )  
    目的 · 观察青春期氰戊菊酯暴露对雄性大鼠睾丸组织氧化应激的影响。方法 · 将 50 只 Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机
    分为对照(玉米油)组、低剂量(0.02 mg/kg 氰戊菊酯)组、中剂量(1 mg/kg 氰戊菊酯)组、高剂量(50 mg/kg 氰戊菊酯)组及干
    预(50 mg/kg 氰戊菊酯 +100 mg/kg N- 乙酰基 -L- 半胱氨酸)组,每组 10 只,于 4 周龄开始连续染毒 2 个月。测定睾丸组织中丙二醛
    (malondialdehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,
    SOD)活力,并观察大鼠睾丸组织形态结构。结果 · 与对照组相比,高剂量组大鼠睾丸组织中 MDA 含量升高,体质量、GSH-Px 和
    SOD 活力均下降(均 P<0.05);而干预组与高剂量组相比,MDA 含量降低,GSH-Px 活力升高(均 P<0.05)。睾丸组织形态学观察
    发现,随着染毒剂量的增加,睾丸生精细胞排列疏松,细胞层数减少,曲细精管管腔内径增大。结论 · 青春期氰戊菊酯暴露可能导致
    雄性大鼠睾丸组织氧化损伤。
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    3, 3’ - 二吲哚基甲烷对脂多糖诱导下牙周膜细胞分泌炎症因子的影响
    周菊妹 1,苑克勇 2,林文珍 2,胡戌琛 2,晋巧巧 2,牛晨光 2
    2018 (2):  138.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.004
    摘要 ( 389 )   PDF(5687KB) ( 560 )  

    目的 · 探讨 3,3’- 二吲哚基甲烷(3,3’-diindolylmethane,DIM)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人牙周膜细胞
    (human periodontal ligament cells,hPDLCs)分泌炎症因子的影响,并初步探讨其相关作用机制。方法 · 分离培养 hPDLCs,CCK-8 法
    测定 DIM 对 hPDLCs 增殖的影响,检测 DIM 毒性浓度范围。将 hPDLCs 分为 4 组:空白组加入不含 LPS 和 DIM 的无血清 DMEM;
    LPS 组仅加入含 LPS(终浓度为 10 μg/mL)的无血清 DMEM;低浓度组含 10 μg/mL LPS+6.25 μmol/L DIM;高浓度组含 10 μg/mL
    LPS+12.50 μmol/L DIM。培养 12 h,酶联免疫吸附试验检测各组上清液中 TNF-α、IL-1β 和 IL-6 浓度,Western blotting 检测 hPDLCs
    内丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和核因子 κB(nuclear factor κB,NF-κB)信号通路中蛋白的变
    化。结果 · DIM 在 50 μmol/L 范围内时细胞活力不受影响(P>0.05)。低浓度和高浓度 DIM 均抑制 LPS 刺激下 hPDLCs 分泌炎症因子
    TNF-α、IL-1β 和 IL-6(P<0.05),抑制效果随 DIM 的浓度升高而增强。DIM 可显著抑制 LPS 激活 NF-κB 信号通路。结论 · DIM 可能
    通过抑制 NF-κB 信号通路的激活,抑制 LPS 诱导的 hPDLCs 分泌促炎因子 TNF-α、IL-1β 和 IL-6。

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    重组脂联素对自然流产模型小鼠妊娠结局的影响
    李维宏,漆洪波
    2018 (2):  142.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.005
    摘要 ( 385 )   PDF(5908KB) ( 536 )  
    ] 目的 · 探讨重组脂联素对自然流产(spontaneous abortion,SA)模型小鼠妊娠结局及 Th17/ 调节性 T 细胞(Treg)平衡的影
    响。方法 · 将 CBA/J 雌鼠与 DBA/2 雄鼠交配建立 SA 模型,CBA/J 雌鼠与 BALB/c 雄鼠交配建立正常妊娠模型,于妊娠第 5 日起脂联
    素组连续腹腔注射重组脂联素 10 μg/(kg · d)×9 d,对照组注射等量 PBS。于妊娠第 14 日处死孕鼠,计算胚胎吸收率;ELISA 检测血
    清脂联素、白细胞介素 17(IL-17)和转化生长因子 β(TGF-β);分离脾脏淋巴细胞,流式细胞术检测 Th17/Treg 细胞分群。结果 · 重
    组脂联素对正常妊娠模型小鼠胚胎吸收率无明显影响,但可使 SA 模型小鼠胚胎吸收率由 32.2% 降至 13.3%(P=0.039);ELISA 结果
    显示,SA 模型小鼠腹腔注射脂联素后血清脂联素水平显著升高,IL-17 水平降低,TGF-β 水平升高(均 P<0.01);流式细胞术结果显
    示,脂联素可降低 SA 模型小鼠 Th17/CD4+ T 细胞比例,升高 Treg/CD4+ T 细胞比例,逆转 Th17/Treg 比值。结论 · 在孕早期腹腔注射
    重组脂联素可改善 SA 模型孕鼠的妊娠结局,可能与其对 Th17/Treg 平衡的调控有关。
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    吸入汽车尾气对小鼠肺部菌群的影响
    石鑫,陈倩,李婷华,张彦,董珂
    2018 (2):  146.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.006
    摘要 ( 428 )   PDF(7150KB) ( 454 )  
    目的 · 观察小鼠在吸入汽车尾气后其肺组织和肺部菌群的变化,评估汽车尾气造成的空气污染对处于高浓度微环境暴露的人
    群呼吸系统可能产生的影响。方法 · 将 10 只 C57BL/6 小鼠随机分为实验组和对照组,实验组连续 5 d(1 h/d) 暴露于汽车尾气环境,
    对照组不处理。取小鼠右下肺叶组织,通过 16S rRNA 测序技术分析肺部菌群组成,并对肺组织进行病理切片镜检。结果 · 实验组与
    对照组的肺组织病理变化无明显差异,但 2 组的菌群组成和丰度存在明显差异。在门水平,实验组相比对照组厚壁菌门显著增加,拟
    杆菌门和变形菌门显著减少;在属水平,厚壁菌门的增加主要与粪球菌属的增加有关,拟杆菌门的减少与噬纤维菌属的减少有关,变
    形菌门的减少与苍白杆菌属、甲基杆菌属和不动杆菌属的减少有关,Amycolatopsis 属也显著减少。结论 · 短期暴露在汽车尾气环境
    中,会改变小鼠肺部菌群的物种组成和丰度,但未观察到肺组织病变。
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    体外肺灌注和传统冷保存法对大鼠供肺质量的影响比较
    潘旭峰 1*,李健 2*,潘雁 3,顾畅 1,郭震 2,杨骏 1
    2018 (2):  151.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.007
    摘要 ( 431 )   PDF(5266KB) ( 607 )  
    目的 · 建立稳定的大鼠体外肺灌注(ex vivo lung perfusion, EVLP)模型,并且与传统的冷保存方法进行保存效果的对比。
    方法 · 对 8 只 SD 大鼠进行 EVLP 转流 4 h,对另外 8 只进行传统冷保存 3 h+ EVLP 1h。比较 2 组肺生理指标、湿干比、伊文思蓝染
    色浓度的差异。结果 · EVLP 组的肺湿干比值显著低于传统冷保存组(5.08±0.88 vs 6.09±0.48, P=0.012),氧合指数显著高于传统冷
    保存组 [(337.9±35.5)mmHg vs(300.5±21.6)mmHg,P=0.023],伊文思蓝浓度显著低于传统冷保存组 [(36.5±20.3)μg/mL vs
    (65.0±29.9)μg/mL,P=0.043]。结论 · EVLP 作为传统冷保存法的一种有效替代方法,能够较好地延缓肺部损伤。
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    细菌外膜囊泡包覆的载药纳米粒的制备及其小鼠鼻腔免疫效果评价
    胡慧冰 1,侯昕宇 1,贺牧野 1,高峰 1,2,3
    2018 (2):  155.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.008
    摘要 ( 501 )   PDF(6900KB) ( 584 )  
    目的 · 制备细菌外膜囊泡(outer membrane vesicle,OMV)包覆的载卵清蛋白(ovalbumin,OVA)聚乳酸 - 羟基乙酸共聚
    物 [poly (lactic-co-glycolic acid) copolymer,PLGA] 纳米载体并用于小鼠鼻腔免疫效果评价。方法 · 采用超滤离心法制备 OMV,采用
    乳化溶剂挥发法制备包载 OVA 的 PLGA 纳米粒(nanoparticle,NP),采用机械挤出法制备 OMV 包覆的 PLGA 载药 NP,并对其进行
    表征。载 OVA 的 OMV-PLGA NP 经 BALB/c 小鼠鼻腔给药,用 ELISA 法检测鼻腔灌洗液、空肠黏膜和粪便中特异性 sIgA 抗体水平。
    结果 · OMV 包覆的 PLGA 载药 NP 粒径为 (234.4±22.9) nm,透射电子显微镜观察其具有核壳结构。给药 14 d 后,载 OVA 的 OMV-PLGA
    NP 给药组在鼻腔灌洗液、空肠黏膜及粪便中 sIgA 抗体水平最高;与 OMV+OVA 给药组相比,载 OVA 的 OMV-PLGA NP 给药组在鼻
    腔灌洗液、空肠黏膜及粪便中的 OVA 特异性 sIgA 抗体水平分别提高了 1.6、2.1 和 1.7 倍,OMV 特异性 sIgA 抗体水平均提高了 1.5 倍。
    结论 · 该纳米给药系统能同时使 OMV 和 OVA 被摄取与呈递,产生较强的小鼠黏膜免疫诱导反应。
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    腺病毒介导的 siRNA 沉默PNUTS 基因对喉癌 Hep-2 细胞增殖、侵袭的影响
    刘霞,余维,余丹,陈娟,骆小华,李兵
    2018 (2):  161.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.009
    摘要 ( 421 )   PDF(7185KB) ( 453 )  
    目的 · 探讨腺病毒介导小 RNA 干扰(small interfering RNA,siRNA)下调蛋白磷酸酶 1 核目标亚基(phosphatase nuclear targeting
    subunit,PNUTS)的表达对喉癌细胞 Hep-2 增殖、侵袭、迁移和上皮细胞间质化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响及机
    制。方法 · 用携带表达 PNUTS siRNA 序列的重组腺病毒感染喉癌 Hep-2 细胞。实验分为空白对照(PBS)组、腺病毒空载(Ad-GFP)
    组和实验(Ad-siPNUTS)组。实时荧光定量 PCR 及 Western blotting 检测细胞中 PNUTS 的表达。MTT 法检测细胞增殖情况。Transwell
    法检测细胞侵袭、迁移能力。Western blotting 检测细胞中总 Rb、磷酸化 Rb(p-Rb)、PI3K、磷酸化 AKT(p-AKT)、E2F1、E-cadherin、
    N-cadherin 和 ZEB1 蛋白的表达。结果 · 与 Ad-GFP 组比较,Ad-siPNUTS 组 Hep-2 细胞中 PNUTS mRNA 和蛋白(均 P=0.000)表达水平
    降低;细胞增殖在第 2 日(P=0.004)、第 3 日(P=0.001)、第 4 日(P=0.000)受到抑制;细胞侵袭及迁移(均 P=0.000)能力降低;总
    Rb(P=0.000)、p-Rb(P=0.000)、PI3K(P=0.023)、p-AKT(P=0.000)、E2F1(P=0.000)、N-cadherin(P=0.005)、ZEB1(P=0.000)
    蛋白表达水平降低,E-cadherin(P=0.003)蛋白表达水平增加。结论 · Ad-siPNUTS 抑制喉癌细胞 Hep-2 的增殖、侵袭及转移能力,并逆
    转 EMT,其可能与 PI3K/AKT 信号通路、Rb 信号通路有关。
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    论著(临床研究)
    腹膜透析患者脂肪含量对左心室肥厚的影响
    刘苗 *,苏新玙 *,庞慧华,严豪,李振元,俞赞喆,张贺,袁江姿,倪兆慧,方炜
    2018 (2):  167.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.010
    摘要 ( 358 )   PDF(9048KB) ( 521 )  
    目的 · 探讨腹膜透析(腹透)患者脂肪含量对左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法 · 选取 2016 年 11 月至 2017 年 6 月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者作为研究对象。采集患者的人口学资料,检测相关生化指标,并应用多频生物电阻抗分析技术测定脂肪含量,采用彩色多普勒超声检测心脏结构,评估不同脂肪含量腹透患者的 LVH 患病率。应用 Logistic 回归分析 LVH 的影响因素。结果 · 共有 163 例患者入选本研究,其中男性 98 例(60.1%),平均年龄(55.85±13.20)岁,中位透析龄 46.0(20.0,73.0)个月,合并糖尿病 34 例(20.9%),合并心血管疾病 19 例(11.7%),合并高血压 122 例(74.8%)。本组患者中 LVH 共 51 例(31.3%),其中高脂肪组织质量指数(fat tissue index,FTI)组(n=82)患者 LVH 有 31 例(37.8%),低 FTI 组(n=81)患者 LVH 有 20 例(24.7%)。Logistic 回归结果显示,FTI(OR=1.133,95% CI 1.003 ~ 1.280,P=0.044)、容量负荷(OR=1.651,95% CI 1.257 ~ 2.169,P=0.000)和血红蛋白(OR=0.972,95% CI 0.948 ~ 0.997,P=0.028)是 LVH 患病的独立相关因素。结论 · LVH在腹透患者中的患病率高,尤其是脂肪含量高的患者。脂肪含量高、容量负荷高和低血红蛋白是腹透患者 LVH 的危险因素。
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    不同对氧磷酶 1 基因型孕妇有机磷农药暴露与氧化应激水平的相关性
    季麟 1,茹鲜古丽·艾姆孜 1, 2,张妍 1,施蓉 1,周义军 1,成晓蒙 3,王雪梅 3,田英 1,高宇 1
    2018 (2):  174.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.011
    摘要 ( 353 )   PDF(8334KB) ( 497 )  
    目的 · 结合对氧磷酶 1(paraoxonase 1,PON1)基因型探讨孕妇有机磷农药(organophosphate pesticides,OPs)暴露水平与体内
    氧化应激水平之间的关系。方法 · 以山东省某医院的 204 名孕晚期妇女为研究对象,检测尿液中 4 种 OPs 非特异性二烷基磷酸酯代谢
    产物水平,测定血清中的氧化应激标志物 [ 总自由巯基(-SH)、丙二醛(MDA)] 水平,并提取全血中的 DNA 检测 PON1-108、PON1192、
    PON155 位点的基因型。采用多元线性回归模型分析全人群及不同 PON1 基因型的个体中 OPs 暴露水平与氧化应激标志物水平之间的关
    联。结果 · 未见 OPs 暴露与氧化应激之间存在显著关联。但根据 PON1 基因型分层后发现在 PON1192RR 基因型的孕妇中,总磷酸二甲酯类
    水平 [β(95% CI):-104.10(-191.31,-16.88)] 及总二烷基磷酸酯类水平 [β(95% CI):-111.78(-221.84,-1.72)] 与 -SH 水平呈负相
    关,而在其他基因型的个体中未发现这一关联。结论 · OPs 暴露可能与 PON1192RR 基因型的孕妇体内氧化应激水平升高有关。
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    颈部中央区淋巴结清扫及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值
    潘先均 1,胡代星 2,苏新良 2
    2018 (2):  180.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.012
    摘要 ( 493 )   PDF(6473KB) ( 701 )  
    目的 · 探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值。方法 · 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 2012 年 10 月—2015 年 11 月由同一位外科医师手术治疗的 187 例甲状腺微小乳头状癌初治患者的临床资料与颈部淋巴结转移情况。结果 · 187 例患者中 94 例术后病理证实存在中央区淋巴结转移,转移率为 50.2%。不同性别、年龄患者间的中央区淋巴结转移率差异无统计学意义(均 P>0.05);而肿瘤为多中心病灶、直径 >5 mm、侵犯包膜、肿瘤位于腺叶下极时,中央区淋巴结转移率显著增高(均 P<0.05)。69 例患者同期行颈侧区淋巴结清扫,其中 22 例被证实存在颈侧区淋巴结转移;这 22 例患者中,中央区淋巴结转移数≥ 2 枚者,伴有颈侧区淋巴结转移的风险显著增高(P<0.05)。术中冰冻病理检查对中央区淋巴结转移的诊断水平较现行颈部淋巴结阴性 (cN0) 标准高(P<0.05),其假阴性率(20.2%)显著低于现行 cN0 标准(88.8%);其与术后病理检查对中央区淋巴结转移的诊断结果具有高度一致性(K=0.765,P=0.000)。结论 · 甲状腺微小乳头状癌有较高的颈部中央区淋巴结转移率,建议常规清扫中央区。术中中央区淋巴结冰冻病理检查可较准确地评估颈部淋巴结的转移状态,有助于指导甲状腺及颈部淋巴结的手术范围。
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    血压变异性与脉搏波传导速度及左心室质量指数的相关性
    徐梦丹,戴秋艳
    2018 (2):  184.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.013
    摘要 ( 469 )   PDF(8889KB) ( 395 )  
    目的 · 探讨 24 h 动态血压监测所测得的血压变异性(blood pressure variability,BPV)尤其是血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的关系。方法 · 共纳入 184 例原发性高血压患者。根据夜间收缩压较日间下降的百分比,将患者分为杓型组、非杓型组、反杓型组和超杓型组。组间比较 baPWV 和 LVMI,对 baPWV 和 LVMI 与血压值和 BPV 指标的关系进行单因素和多因素回归分析。结果 · 校正年龄、体质量指数、高血压病程、诊室血压、24 h 收缩压、24 h 舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脑钠肽和射血分数后,非杓型组和反杓型组 baPWV 显著高于杓型组和超杓型组(P=0.000),非杓型组的 LVMI 显著高于杓型组(P=0.001)和超杓型组(P=0.022)。在单因素回归分析中,baPWV 及 LVMI 均与与年龄、24 h 收缩压及标准差(SD 值)、日间收缩压及 SD 值、夜间收缩压及 SD 值、24 h 舒张压及 SD 值、日间舒张压及 SD 值、夜间舒张压及 SD 值显著相关(P<0.05)。在多因素线性回归分析中,baPWV 与夜间收缩压 SD 值 (β=0.289,P=0.000)、夜间收缩压的下降百分比 (β=-0.398,P=0.000)、日间收缩压 (β=0.214,P=0.001) 以及日间舒张压的 SD 值 (β=0.207,P=0.002) 相关。LVMI 与 24 h 收缩压 (β=0.348,P=0.000) 以及夜间收缩压 SD 值 (β=0.196,P=0.026) 相关。结论 · 原发性高血压患者 baPWV 与夜间收缩压 SD 值、夜间收缩压下降百分比、日间收缩压以及日间舒张压的 SD 值独立相关;LVMI 与 24 h 收缩压以及夜间收缩压 SD 值独立相关。
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    盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用
    姜燕,魏嵘,傅月珍
    2018 (2):  192.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.014
    摘要 ( 368 )   PDF(4251KB) ( 569 )  
    目的 · 评价盐酸纳美芬用于小儿喉罩麻醉的临床效果。方法 · 选择手术时间短的眼科患儿 60 例,采用随机数字表法分为盐酸纳美芬组(N 组)和对照组(C 组),各 30 例。手术结束时 N 组和 C 组分别静脉注射盐酸纳美芬 0.25 μg/kg 和相同容量的 0.9% 氯化钠注射液。记录给药后 1、2、3、4、5 min 的呼吸恢复情况,包括患儿的呼吸恢复时间及拔除喉罩时间。记录拔除喉罩后的镇静评分(Ramsay 评分)以及术后不良反应的发生情况。结果 · N 组患儿 5 min 内呼吸恢复率高,3 min 内呼吸恢复率为 83.0%,而 C 组 3 min 内呼吸恢复率只有 16.7%;N 组呼吸恢复时间 [(3.17±0.78) min] 和拔除喉罩时间 [ (4.10±0.95) min] 比 C 组明显缩短(均 P<0.05)。 2 组的术后镇静评分无明显差异(P>0.05)。N 组拔除喉罩后总的不良反应发生率低于 C 组 (P<0.05)。结论 · 盐酸纳美芬用于小儿喉罩麻醉,能够有效缩短呼吸恢复时间及拔除喉罩时间,而且不影响患儿的镇静效果,术后呼吸不良反应发生率更低。
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    论著(公共卫生)
    母亲孕期膳食模式与子代发生室间隔缺损的相关性研究
    赵安达 1*,赵克娜 1*,江海冰 2,洪海筏 3,李生慧 1
    2018 (2):  195.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.015
    摘要 ( 327 )   PDF(6630KB) ( 639 )  
    目的 · 探索母亲孕期不同膳食模式与子代发生室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)之间的相关性。方法 · 选取上海儿童医学中心 2016 年 6 月 1 日至 12 月 1 日经临床检查与超声心动图确诊的 73 名 VSD 患儿为病例组,选取同期该医院经临床诊断排除先天性心脏病和其他先天性发育性疾病的 73 名儿童作为对照组。病例组与对照组的母亲均采用统一调查表进行调查,包括一般资料调查和膳食频率调查。利用 SPSS 23.0 软件包的因子分析模块确定膳食模式,并用 Logistic 回归模型分析膳食模式与 VSD 发病的关系。结果 · 通过因子分析共得到 4 种不同的膳食模式,分别为果蔬优蛋白膳食模式、动物性食物膳食模式、高钠高脂膳食模式和水产品膳食模式。校正可能的混杂因素后,母亲孕期果蔬优蛋白膳食模式和水产品膳食模式与子代 VSD 的发病呈负相关(均 P<0.05)。结论 · 母亲孕期富含蔬菜、水果、优质蛋白和水产品的膳食模式可能有助于降低子代 VSD 的发病风险。
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    上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念及其相关因素分析
    于维杰 1,王春鸣 2,戴慧莉 3,蔡泳 1
    2018 (2):  200.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.016
    摘要 ( 394 )   PDF(7953KB) ( 528 )  
    目的 · 了解上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念的发生情况,并基于社会认知理论分析其影响因素。方法 · 整群随机
    抽取上海市浦东新区 3 个建筑工地的 1 850 名外来男性建筑工人进行问卷调查。采用单因素和多因素 Logistic 回归分析其自杀意念
    的相关因素,包括消极心理、负面认知和高危行为。结果 · 在完成调查的 1 580 名外来男性建筑工人中,有 126 人 (8.0%) 存在自杀
    意念;单因素分析发现,吸毒、酒精使用、抑郁、广泛性焦虑和孤独是该人群的自杀意念危险因素,而领悟社会支持程度是保护因
    素;经多因素分析进一步筛选,发现酒精使用 (ORm=2.15,95% CI 为 1.42 ~ 3.24)、抑郁 (ORm=2.47,95% CI 为 1.17 ~ 5.21)、广
    泛性焦虑 (ORm=2.24,95% CI 为 1.50 ~ 3.35)、孤独 (ORm=2.09,95% CI 为 1.28 ~ 3.40) 以及领悟社会支持 (ORm=1.84,95% CI 为
    1.20 ~ 2.83) 是该人群发生自杀意念的关键因素。结论 · 上海市浦东新区外来男性建筑工人的自杀意念在其消极心理、负面认知和高
    危行为等的协同作用下而发生,应积极推动该人群的家庭和社会力量,加强心理卫生健康干预,有效防范自杀意念的产生。
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    论著(公共卫生)
    基于 IMB 模型的肺部疾病肿瘤标志物检测行为调查
    张海晨 1, 2,马进 1
    2018 (2):  206.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.017
    摘要 ( 310 )   PDF(7422KB) ( 380 )  
    目的 · 探讨临床医生对肺部疾病肿瘤标志物检测行为的影响因素及作用路径,以期找出促进医生优化肿瘤标志物检测方案的方法与措施。方法 · 2017 年 7 月 24 日至 2017 年 8 月 10 日期间,以上海和北京两地为主,邀请各级医院有处方权且有意愿的临床医生参与肺部疾病肿瘤标志物检测方案影响因素的调查。基于 IMB 模型的经典理论框架,提出临床医生肿瘤标志物检测行为的 IMB 理论模型;利用 SPSS 24.0 软件进行统计描述和关联性分析,借助 AMOS 24.0 软件进行 IMB 理论模型的验证和修正。结果 · 动机因素中,个人意向(r=0.251,P=0.000)和个人利益保护(r=0.178,P=0.007)与信息因素呈现显著正相关;个人意向(P=0.000)和个人利益保护(P=0.013)对行为技巧有显著正向作用,行为技巧对检测行为有显著正向作用(P=0.000)。未见信息因素对行为技巧的直接影响,且未见动机因素对检测行为有直接影响,行为技巧在动机因素对检测行为的影响中起中介作用。结论 · 较高比例的肺部疾病肿瘤标志物不合理检测提示了不适宜检测的普遍性,其改善有待政府、医院、医生和患者等多方的共同努力。
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    综述
    PCSK9 抑制剂降低低密度脂蛋白胆固醇的临床研究进展
    季海英,尤纱纱,曹惠敏,何斌
    2018 (2):  212.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.018
    摘要 ( 415 )   PDF(7856KB) ( 563 )  
    [ 摘要 ] 低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-C) 水平升高是心血管疾病的主要危险因素。前蛋白转换酶枯草溶菌素 9(proprotein convertase
    subtilisin/kexin type 9,PCSK9)来源于肝细胞,能降解低密度脂蛋白受体,导致肝摄取的胆固醇减少、循环中的 LDL-C 增多。PCSK9
    抑制剂能够使肝细胞表面的低密度脂蛋白受体的水平升高,进而结合更多的 LDL-C,从而降低血 LDL-C 的水平。因此,PCSK9 成为
    防治心血管疾病、开发新型降脂药物的热门靶点。现主要对 PCSK9 的作用机制及其抑制剂的研发历史、作用机制、体内代谢过程以
    及主要临床试验结果进行总结。
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    NLRP3 炎症小体在抑郁症发病机制中的作用
    邢梦娟,彭代辉
    2018 (2):  217.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.019
    摘要 ( 554 )   PDF(7012KB) ( 419 )  
    抑郁症是一种严重的精神疾病,给个人和社会带来了严重的健康风险与经济负担。目前有关抑郁症发病机制的理论众多,如神经递质紊乱、内分泌失调、神经元适应性和可塑性损害、氧化应激和线粒体功能障碍等。近年来,关于免疫功能异常在抑郁症发病中的研究日益增多,该文就天然免疫因子 NLRP3 炎症小体在抑郁症发病机制中作用的研究进展进行综述.
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    儿童失神癫痫的遗传学研究进展
    刘飒,顾鸣敏
    2018 (2):  221.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.020
    摘要 ( 516 )   PDF(9202KB) ( 539 )  
    儿童失神癫痫(childhood absence epilepsy,CAE)是遗传性全身性癫痫的一种重要的癫痫综合征类型,发病率为 5.8/100 000 ~ 7.1/100 000。CAE 的遗传学发生机制一直是学界探究的热点,已发现的机制调节因素包括钙离子通道、γ- 氨基丁酸受体相关基因在内的易感基因以及基因组片段拷贝数变异。但 CAE 的遗传机制复杂,现已发现的机制并不能完全解释所有的发病情况。新的易感基因和遗传机制的不断发现,也促使研究者从相关癫痫综合征的角度来系统地研究这个问题。该文综述了 CAE 的遗传学特点、可能的遗传学机制及治疗药物。
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    综述
    惊恐障碍脑磁共振研究进展
    王钰萍,陈珏 #,肖泽萍 #
    2018 (2):  227.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.021
    摘要 ( 395 )   PDF(9710KB) ( 429 )  
    惊恐障碍 (PD) 以反复发作、不可预期的、强烈的惊恐体验,伴濒死感或失控感为主要特征,可严重影响患者的社会功能及生活质量。PD 的神经生物学机制至今尚未阐明。既往观点认为,以杏仁核、下丘脑、海马、脑干等为核心的恐惧环路异常活化及前额叶功能不良是 PD 的神经基础。该文主要从脑的功能、结构、代谢等方面对近年来 PD 的磁共振研究进展进行综述。有证据显示前额叶、恐惧环路及枕叶异常活化可能与 PD 的病理机制有关,提示重新修订焦虑障碍模型的必要性。
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    肺癌脉络膜转移局部治疗的研究进展
    余 欢 1,李庆云 2
    2018 (2):  233.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.022
    摘要 ( 307 )   PDF(7472KB) ( 456 )  
    脉络膜是眼内转移癌常见的发生部位。在中国,引起脉络膜转移的原发性肿瘤以肺癌居首。目前,肺癌脉络膜转移的治疗策略以全身治疗与局部治疗相结合为主。主要的局部治疗方法包括放射治疗、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、玻璃体内注射、眼球摘除等。该文就肺癌脉络膜转移局部治疗的研究进展进行综述。
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    专栏 转化医学前沿文献导读
    肿瘤领域近期研究进展
    吴慧,仇晓春
    2018 (2):  237.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.023
    摘要 ( 420 )   PDF(6548KB) ( 794 )  
    该文总结最近 1 个月肿瘤领域研究进展,分别从肿瘤研究前沿和抗肿瘤药物研发 2 个方面对重要期刊(Nature、Science、
    Lancet、Cell、Cancer Res 等)来源的重大研究成果进行盘点,以期为科研人员提供信息参考。
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