上海交通大学学报（医学版） ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (10): 1448-1457.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.10.011
• 论著 · 公共卫生 • 上一篇
刘霞(
), 温弗乐, 章雅青()
收稿日期:2022-03-29
接受日期:2022-09-12
出版日期:2022-10-28
发布日期:2022-12-02
通讯作者:
章雅青
E-mail:liuxia@xinhuamed.com.cn;zhangyqf@shsmu.edu.cn
作者简介:刘 霞（1978—），女，副主任护师，博士生；电子信箱：liuxia@xinhuamed.com.cn。
基金资助:
LIU Xia(), WEN Fule, ZHANG Yaqing()
Received:2022-03-29
Accepted:2022-09-12
Online:2022-10-28
Published:2022-12-02
Contact:
ZHANG Yaqing
E-mail:liuxia@xinhuamed.com.cn;zhangyqf@shsmu.edu.cn
Supported by:摘要：
目的·评估冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者参加门诊心脏康复（cardiac rehabilitation，CR）的障碍水平现状并分析其相关因素。方法·采用方便抽样方法，于2017年10月—12月选取上海市杨浦区、虹口区、宝山区及松江区的7所三级甲等综合医院住院或门诊就诊的冠心病患者为研究对象。采用一般资料问卷、心脏康复相关信息知晓度调查问卷（Cardiac Rehabilitation Information Awareness Questionnaire，CRIAQ）及中文版心脏康复障碍量表（Chinese/Mandarin Cardiac Rehabilitation Barriers Scale，CRBS-C/M）进行调查，分析冠心病患者的CR信息知晓情况、CR障碍因素现状及相关因素。结果·共发放问卷390份，回收有效问卷342份，问卷有效回收率为87.7%。冠心病患者平均年龄（67.03±10.83）岁，听说过CR的患者为42人（12.3%）。CRBS-C/M的总均分中位数为3.10（2.71，3.43）分，各维度均分中位数介于3.00~3.50分，其中外部后勤因素障碍评分最高，为3.50（3.00，4.00）分；前3位的阻碍因素条目分别是“距离”“天气恶劣”和“我不知晓心脏康复”，同意或非常同意的患者比例分别为75.4%（258/342）、69.3%（237/342）和67.8%（232/342）。CRIAQ平均得分为（46.48±12.54）分。多元线性回归分析结果显示，CRIAQ得分（β=-0.242，P=0.000）、是否为不稳定型心绞痛（β=0.194，P=0.000）、性别（β=0.154，P=0.002）及是否参加门诊CR项目（β=-0.128，P=0.016）是冠心病患者CR障碍水平的相关因素（F=8.909，P=0.000），可解释总变异量的25.9%。结论·冠心病患者CR障碍处于中上水平，最大障碍因素是外部后勤因素；患者认为阻碍其参加CR的前3位原因分别是距离远、天气恶劣及不知晓CR。CR信息知晓度高、参加门诊CR项目患者的CR障碍水平较低，不稳定型心绞痛、女性患者的CR障碍的水平较高。
中图分类号:
刘霞, 温弗乐, 章雅青. 冠心病患者参加门诊心脏康复的障碍水平调研及相关因素分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2022, 42(10): 1448-1457.
LIU Xia, WEN Fule, ZHANG Yaqing. Investigation and related factor analysis of barriers to outpatient cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease[J]. Journal of Shanghai Jiao Tong University (Medical Science), 2022, 42(10): 1448-1457.
| CRBS-C/M | Score/point | Maximal/point |
|---|---|---|
| Total | 3.10 （2.71， 3.43） | 5 |
| Factor 1： External logistical factors | 3.50 （3.00， 4.00） | 5 |
| Factor 2： Time conflicts | 3.00 （2.00， 3.50） | 5 |
| Factor 3： CR need | 3.00 （2.33， 3.50） | 5 |
| Factor 4： Comorbidities/functional status | 3.00 （2.50， 3.50） | 5 |
| Factor 5： Program and health system-level factors | 3.00 （2.67， 3.67） | 5 |
表1 冠心病患者CRBS-C/M总均分及各维度均分（n=342）
Tab1 Scores of CRBS-C/M and the subscale in the CHD patients （n=342）
| CRBS-C/M | Score/point | Maximal/point |
|---|---|---|
| Total | 3.10 （2.71， 3.43） | 5 |
| Factor 1： External logistical factors | 3.50 （3.00， 4.00） | 5 |
| Factor 2： Time conflicts | 3.00 （2.00， 3.50） | 5 |
| Factor 3： CR need | 3.00 （2.33， 3.50） | 5 |
| Factor 4： Comorbidities/functional status | 3.00 （2.50， 3.50） | 5 |
| Factor 5： Program and health system-level factors | 3.00 （2.67， 3.67） | 5 |
| Characteristic variable | n（%） | Score of CRBS-C/M/point | Statistical value | P value |
|---|---|---|---|---|
| Gender | -2.546 | 0.011 | ||
| Male | 216 （63.2） | 3.05 （2.67， 3.38） | ||
| Female | 126 （36.8） | 3.19 （2.85， 3.49） | ||
| Age/year | -0.653 | 0.514 | ||
| <60 | 65 （19.0） | 3.14 （2.76， 3.50） | ||
| ≥60 | 277 （81.0） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| BMI/（kg·m-2） | 1.272 | 0.529 | ||
| <18.5 | 11 （3.2） | 3.24 （2.81， 3.33） | ||
| 18.5‒23.9 | 150 （43.9） | 3.14 （2.71， 3.48） | ||
| ≥24.0 | 181 （52.9） | 3.10 （2.71， 3.39） | ||
| Registered residence | -2.599 | 0.009 | ||
| Town | 324 （94.7） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Country | 18 （5.3） | 3.33 （3.12， 3.52） | ||
| Marital status | -0.068 | 0.946 | ||
| Married | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Single and others | 16 （4.7） | 2.98 （2.81， 3.33） | ||
| Education | 3.225 | 0.199 | ||
| Junior high and below | 157 （45.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Technical secondary school/senior high school | 133 （38.9） | 3.10 （2.79， 3.48） | ||
| Junior college or above | 52 （15.2） | 2.93 （2.57， 3.29） | ||
| Work | -0.596 | 0.551 | ||
| In service | 54 （15.8） | 3.07 （2.64， 3.43） | ||
| Not in service | 288 （84.2） | 3.10 （2.76， 3.43） | ||
| Living style | -2.615 | 0.009 | ||
| Alone | 58 （17.0） | 3.26 （2.89， 3.63） | ||
| Not alone | 284 （83.0） | 3.10 （2.71， 3.38） | ||
| Primary caregiver | 3.905 | 0.142 | ||
| Self | 152 （44.4） | 3.10 （2.67， 3.43） | ||
| Spouse | 141 （41.2） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Children or Nanny | 49 （14.3） | 3.19 （2.90， 3.52） | ||
| Per capita annual income/yuan | 7.030 | 0.071 | ||
| ≤20 000 | 49 （14.3） | 3.19 （3.00， 3.43） | ||
| 20 001‒40 000 | 102 （29.8） | 3.14 （2.76， 3.44） | ||
| 40 001‒60 000 | 130 （38.0） | 3.10 （2.57， 3.52） | ||
| >60 000 | 61 （17.8） | 2.95 （2.64， 3.24） | ||
| Payment | -0.780 | 0.436 | ||
| Self-paying | 16 （4.7） | 3.12 （2.95， 3.46） | ||
| Health insurance or public expense | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Hypertention | -1.953 | 0.051 | ||
| Yes | 244 （71.3） | 3.05 （2.67， 3.42） | ||
| No | 98 （28.7） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Diabetes | -0.880 | 0.379 | ||
| Yes | 123 （36.0） | 3.05 （2.67， 3.43） | ||
| No | 219 （64.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Hyperlipidemia | -0.582 | 0.560 | ||
| Yes | 73 （21.3） | 3.05 （2.76， 3.52） | ||
| No | 269 （78.7） | 3.10 （2.71， 3.40） | ||
| Stroke | -0.440 | 0.660 | ||
| Yes | 19 （5.6） | 3.24 （2.76， 3.43） | ||
| No | 323 （94.4） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Renal insufficiency | -0.076 | 0.939 | ||
| Yes | 11 （3.2） | 2.95 （2.67， 3.71） | ||
| No | 331 （96.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Transient ischemic attack | -1.378 | 0.168 | ||
| Yes | 4 （1.2） | 3.45 （2.92， 3.95） | ||
| No | 338 （98.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Peripheral vascular disease | -1.223 | 0.221 | ||
| Yes | 6 （1.8） | 2.67 （2.40， 3.31） | ||
| No | 336 （98.2） | 3.10 （2.73， 3.43） | ||
| CHD family history | -1.753 | 0.080 | ||
| Yes | 146 （42.7） | 3.02 （2.67， 3.43） | ||
| No | 196 （57.3） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Course of disease/year | 0.354 | 0.838 | ||
| <1 | 128 （37.4） | 3.12 （2.70， 3.49） | ||
| 1‒5 | 101 （29.5） | 3.05 （2.57， 3.48） | ||
| >5 | 113 （33.0） | 3.12 （2.76， 3.33） | ||
| NYHA class | 4.658 | 0.097 | ||
| Ⅰ | 163 （47.7） | 3.05 （2.67， 3.33） | ||
| Ⅱ | 142 （41.5） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Ⅲ | 37 （10.8） | 3.19 （2.88， 3.57） | ||
| Disease type | 31.689 | 0.000 | ||
| Occult heart disease | 158 （46.2） | 3.00 （2.57， 3.29） | ||
| Stable angina | 15 （4.4） | 3.05 （2.38， 3.52） | ||
| Unstable angina | 36 （10.5） | 3.48 （3.24， 3.71） | ||
| Myocardial infarction | 91 （26.6） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Others | 42 （12.3） | 3.17 （2.76， 3.48） | ||
| Tobacco use | -1.405 | 0.160 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 3.05 （2.57， 3.38） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Active exercise | -4.173 | 0.000 | ||
| Yes | 200 （58.5） | 3.00 （2.62， 3.29） | ||
| No | 142 （41.5） | 3.19 （2.90， 3.57） | ||
| Attending outpatient CR | -4.185 | 0.000 | ||
| Yes | 17 （5.0） | 2.38 （1.98， 2.81） | ||
| No | 325 （95.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from health care providers | -1.215 | 0.224 | ||
| Yes | 49 （14.3） | 3.07 （2.67， 3.43） | ||
| No | 293 （85.7） | 3.14 （2.95， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from videos that can be taken home | -3.795 | 0.000 | ||
| Yes | 84 （24.6） | 2.69 （2.29， 3.42） | ||
| No | 258 （75.4） | 3.14 （2.86， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from lectures | -4.912 | 0.000 | ||
| Yes | 39 （11.4） | 2.57 （2.19， 3.14） | ||
| No | 303 （88.6） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -2.516 | 0.012 | ||
| Yes | 62 （18.1） | 2.88 （2.38， 3.40） | ||
| No | 280 （81.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from Internet | -3.561 | 0.000 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 2.90 （2.29， 3.24） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Knowing about CR | -3.005 | 0.003 | ||
| Yes | 42 （12.3） | 2.81 （2.32， 3.29） | ||
| No | 300 （87.7） | 3.14 （2.76， 3.46） | ||
| CRAIQ score | -0.268 | 0.000 |
表2 冠心病患者社会人口学特征、健康行为、康复知识获取来源及CRIAQ总分与CRBS-C/M总均分的相关性（n=342）
Tab 2 Correlations of CRBS-C/M score with sociodemographic characteristics， health behaviors， sources of rehabilitation knowledge， and CRIAQ score in the CHD patients (n=342)
| Characteristic variable | n（%） | Score of CRBS-C/M/point | Statistical value | P value |
|---|---|---|---|---|
| Gender | -2.546 | 0.011 | ||
| Male | 216 （63.2） | 3.05 （2.67， 3.38） | ||
| Female | 126 （36.8） | 3.19 （2.85， 3.49） | ||
| Age/year | -0.653 | 0.514 | ||
| <60 | 65 （19.0） | 3.14 （2.76， 3.50） | ||
| ≥60 | 277 （81.0） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| BMI/（kg·m-2） | 1.272 | 0.529 | ||
| <18.5 | 11 （3.2） | 3.24 （2.81， 3.33） | ||
| 18.5‒23.9 | 150 （43.9） | 3.14 （2.71， 3.48） | ||
| ≥24.0 | 181 （52.9） | 3.10 （2.71， 3.39） | ||
| Registered residence | -2.599 | 0.009 | ||
| Town | 324 （94.7） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Country | 18 （5.3） | 3.33 （3.12， 3.52） | ||
| Marital status | -0.068 | 0.946 | ||
| Married | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Single and others | 16 （4.7） | 2.98 （2.81， 3.33） | ||
| Education | 3.225 | 0.199 | ||
| Junior high and below | 157 （45.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Technical secondary school/senior high school | 133 （38.9） | 3.10 （2.79， 3.48） | ||
| Junior college or above | 52 （15.2） | 2.93 （2.57， 3.29） | ||
| Work | -0.596 | 0.551 | ||
| In service | 54 （15.8） | 3.07 （2.64， 3.43） | ||
| Not in service | 288 （84.2） | 3.10 （2.76， 3.43） | ||
| Living style | -2.615 | 0.009 | ||
| Alone | 58 （17.0） | 3.26 （2.89， 3.63） | ||
| Not alone | 284 （83.0） | 3.10 （2.71， 3.38） | ||
| Primary caregiver | 3.905 | 0.142 | ||
| Self | 152 （44.4） | 3.10 （2.67， 3.43） | ||
| Spouse | 141 （41.2） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Children or Nanny | 49 （14.3） | 3.19 （2.90， 3.52） | ||
| Per capita annual income/yuan | 7.030 | 0.071 | ||
| ≤20 000 | 49 （14.3） | 3.19 （3.00， 3.43） | ||
| 20 001‒40 000 | 102 （29.8） | 3.14 （2.76， 3.44） | ||
| 40 001‒60 000 | 130 （38.0） | 3.10 （2.57， 3.52） | ||
| >60 000 | 61 （17.8） | 2.95 （2.64， 3.24） | ||
| Payment | -0.780 | 0.436 | ||
| Self-paying | 16 （4.7） | 3.12 （2.95， 3.46） | ||
| Health insurance or public expense | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Hypertention | -1.953 | 0.051 | ||
| Yes | 244 （71.3） | 3.05 （2.67， 3.42） | ||
| No | 98 （28.7） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Diabetes | -0.880 | 0.379 | ||
| Yes | 123 （36.0） | 3.05 （2.67， 3.43） | ||
| No | 219 （64.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Hyperlipidemia | -0.582 | 0.560 | ||
| Yes | 73 （21.3） | 3.05 （2.76， 3.52） | ||
| No | 269 （78.7） | 3.10 （2.71， 3.40） | ||
| Stroke | -0.440 | 0.660 | ||
| Yes | 19 （5.6） | 3.24 （2.76， 3.43） | ||
| No | 323 （94.4） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Renal insufficiency | -0.076 | 0.939 | ||
| Yes | 11 （3.2） | 2.95 （2.67， 3.71） | ||
| No | 331 （96.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Transient ischemic attack | -1.378 | 0.168 | ||
| Yes | 4 （1.2） | 3.45 （2.92， 3.95） | ||
| No | 338 （98.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Peripheral vascular disease | -1.223 | 0.221 | ||
| Yes | 6 （1.8） | 2.67 （2.40， 3.31） | ||
| No | 336 （98.2） | 3.10 （2.73， 3.43） | ||
| CHD family history | -1.753 | 0.080 | ||
| Yes | 146 （42.7） | 3.02 （2.67， 3.43） | ||
| No | 196 （57.3） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Course of disease/year | 0.354 | 0.838 | ||
| <1 | 128 （37.4） | 3.12 （2.70， 3.49） | ||
| 1‒5 | 101 （29.5） | 3.05 （2.57， 3.48） | ||
| >5 | 113 （33.0） | 3.12 （2.76， 3.33） | ||
| NYHA class | 4.658 | 0.097 | ||
| Ⅰ | 163 （47.7） | 3.05 （2.67， 3.33） | ||
| Ⅱ | 142 （41.5） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Ⅲ | 37 （10.8） | 3.19 （2.88， 3.57） | ||
| Disease type | 31.689 | 0.000 | ||
| Occult heart disease | 158 （46.2） | 3.00 （2.57， 3.29） | ||
| Stable angina | 15 （4.4） | 3.05 （2.38， 3.52） | ||
| Unstable angina | 36 （10.5） | 3.48 （3.24， 3.71） | ||
| Myocardial infarction | 91 （26.6） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Others | 42 （12.3） | 3.17 （2.76， 3.48） | ||
| Tobacco use | -1.405 | 0.160 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 3.05 （2.57， 3.38） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Active exercise | -4.173 | 0.000 | ||
| Yes | 200 （58.5） | 3.00 （2.62， 3.29） | ||
| No | 142 （41.5） | 3.19 （2.90， 3.57） | ||
| Attending outpatient CR | -4.185 | 0.000 | ||
| Yes | 17 （5.0） | 2.38 （1.98， 2.81） | ||
| No | 325 （95.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from health care providers | -1.215 | 0.224 | ||
| Yes | 49 （14.3） | 3.07 （2.67， 3.43） | ||
| No | 293 （85.7） | 3.14 （2.95， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from videos that can be taken home | -3.795 | 0.000 | ||
| Yes | 84 （24.6） | 2.69 （2.29， 3.42） | ||
| No | 258 （75.4） | 3.14 （2.86， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from lectures | -4.912 | 0.000 | ||
| Yes | 39 （11.4） | 2.57 （2.19， 3.14） | ||
| No | 303 （88.6） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -2.516 | 0.012 | ||
| Yes | 62 （18.1） | 2.88 （2.38， 3.40） | ||
| No | 280 （81.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from Internet | -3.561 | 0.000 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 2.90 （2.29， 3.24） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Knowing about CR | -3.005 | 0.003 | ||
| Yes | 42 （12.3） | 2.81 （2.32， 3.29） | ||
| No | 300 （87.7） | 3.14 （2.76， 3.46） | ||
| CRAIQ score | -0.268 | 0.000 |
| Independent variable | Assignment |
|---|---|
| Gender | Male=0， Female=1 |
| Registered residence | Town=0， Country=1 |
| Living style | Alone=0， Not alone=1 |
| Disease type | |
| Occult heart disease | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Stable angina | Z1=1， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Unstable angina | Z1=0， Z2=1， Z3=0， Z4=0 |
| Myocardial infarction | Z1=0， Z2=0， Z3=1， Z4=0 |
| Others | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=1 |
| Knowing about CR | No=0， Yes=1 |
| Active exercise | No=0， Yes=1 |
| Attending outpatient CR | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from lectures | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from Internet | No=0， Yes=1 |
| CRAIQ score | Original data |
表3 自变量赋值方法
Tab 3 Assignment of independent variables and dummy variables
| Independent variable | Assignment |
|---|---|
| Gender | Male=0， Female=1 |
| Registered residence | Town=0， Country=1 |
| Living style | Alone=0， Not alone=1 |
| Disease type | |
| Occult heart disease | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Stable angina | Z1=1， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Unstable angina | Z1=0， Z2=1， Z3=0， Z4=0 |
| Myocardial infarction | Z1=0， Z2=0， Z3=1， Z4=0 |
| Others | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=1 |
| Knowing about CR | No=0， Yes=1 |
| Active exercise | No=0， Yes=1 |
| Attending outpatient CR | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from lectures | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from Internet | No=0， Yes=1 |
| CRAIQ score | Original data |
| Variable | Partial regression coefficient | Standard error | Standardized regression coefficient | t value | P value |
|---|---|---|---|---|---|
| （Constant） | 3.638 | 0.143 | – | 25.448 | 0.000 |
| Gender （X1） | 0.184 | 0.060 | 0.154 | 3.097 | 0.002 |
| Registered residence | 0.123 | 0.124 | 0.048 | 0.991 | 0.322 |
| Living style | - | - | - | 0 | |
| Disease type （occult heart disease regarded as reference） | |||||
| Stable angina | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Unstable angina （X2） | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Myocardial infarction | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Others | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Knowing about CR | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Active exercise | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Attending outpatient CR （X3） | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from lectures | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from Internet | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| CRIAQ score （X4） | -0.011 | 0.003 | -0.242 | -4.112 | 0.000 |
表4 冠心病患者CRBS-C/M总均分的多元线性回归结果（n=342）
Tab 4 Multivariate linear regression analysis of CRBS-C/M score in the CHD patients （n=342）
| Variable | Partial regression coefficient | Standard error | Standardized regression coefficient | t value | P value |
|---|---|---|---|---|---|
| （Constant） | 3.638 | 0.143 | – | 25.448 | 0.000 |
| Gender （X1） | 0.184 | 0.060 | 0.154 | 3.097 | 0.002 |
| Registered residence | 0.123 | 0.124 | 0.048 | 0.991 | 0.322 |
| Living style | - | - | - | 0 | |
| Disease type （occult heart disease regarded as reference） | |||||
| Stable angina | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Unstable angina （X2） | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Myocardial infarction | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Others | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Knowing about CR | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Active exercise | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Attending outpatient CR （X3） | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from lectures | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from Internet | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| CRIAQ score （X4） | -0.011 | 0.003 | -0.242 | -4.112 | 0.000 |
| 1 | BANSILAL S, CASTELLANO J M, FUSTER V. Global burden of CVD: focus on secondary prevention of cardiovascular disease[J]. Int J Cardiol, 2015, 201(Suppl 1): S1-S7. |
| 2 | 马丽媛, 王增武, 樊静, 等. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J]. 中国全科医学, 2022, 25(27): 3331-3346. |
| MA L Y, WANG Z W, FAN J, et al. An essential introduction to the Annual Report on Cardiovascular Health and Diseases in China (2021)[J]. Chin Gen Pract, 2022, 25(27): 3331-3346. | |
| 3 | 潘锋. 中国特色心脏康复之路任重道远: 访北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授[J]. 中国医药导报, 2019, 16(33): 1-3. |
| PAN F. Cardiac rehabilitation with Chinese characteristics: interview with Professor HU Dayi, director of Institute of Cardiovascular Diseases, Peking University People's Hospital[J]. China Med Her, 2019, 16(33): 1-3. | |
| 4 | 袁丽霞, 丁荣晶. 中国心脏康复与二级预防指南解读[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(S1): 86-90. |
| YUAN L X, DING R J. Interpretation of guidelines for cardiac rehabilitation and secondary prevention in China[J]. Chin Circ J, 2019, 34(S1): 86-90. | |
| 5 | DOLL J A, HELLKAMP A, THOMAS L, et al. Effectiveness of cardiac rehabilitation among older patients after acute myocardial infarction[J]. Am Heart J, 2015, 170(5): 855-864. |
| 6 | MARTIN B J, HAUER T, ARENA R, et al. Cardiac rehabilitation attendance and outcomes in coronary artery disease patients[J]. Circulation, 2012, 126(6): 677-687. |
| 7 | REID R D, TULLOCH H, KOCOUREK J, et al. Who will be active? Predicting exercise stage transitions after hospitalization for coronary artery disease[J]. Can J Physiol Pharmacol, 2007, 85(1): 17-23. |
| 8 | SCOTT I A, LINDSAY K A, HARDEN H E. Utilisation of outpatient cardiac rehabilitation in Queensland[J]. Med J Aust, 2003, 179(7): 341-345. |
| 9 | GOTO Y, ITOH H, ADACHI H, et al. Use of exercise cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction[J]. Circ J, 2003, 67(5): 411-415. |
| 10 | 刘佳烨, 钱琦. 心血管内科患者对于心脏康复需求的调查分析[J]. 南通大学学报(医学版), 2017, 37(1): 32-34. |
| LIU J Y, QIAN Q. Investigation and analysis of cardiovascular patients' needs for cardiac rehabilitation[J]. J Nantong Univ (Med Sci), 2017, 37(1): 32-34. | |
| 11 | 陈晓苏, 骆骅, 刘春影, 等. 居家自助式心脏康复方案对PCI术后急性冠脉综合征病人预后的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(4): 636-638. |
| CHEN X S, LUO H, LIU C Y, et al. Effect of home-based self-care cardiac rehabilitation on prognosis of patients with acute coronary syndrome after PCI[J]. Chin J Integr Med Cardio/Cerebrovasc Dis, 2021, 19(4): 636-638. | |
| 12 | 冷敏, 荣山伟, 曹国荣, 等. 居家自助式心脏康复方案在急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入术术后出院患者中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2019, 36(1): 47-50. |
| LENG M, RONG S W, CAO G R, et al. Application of home-based self-service cardiac rehabilitation in patients with acute coronary syndrome after PCI[J]. Nurs J Chin PLA, 2019, 36(1): 47-50. | |
| 13 | 田云. 家庭远程心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用研究[D]. 十堰: 湖北医药学院, 2020. |
| TIAN Y. Application of home-based cardiac tele-rehabilitation in patients with coronary heart disease after PCI[D]. Shiyan: Hubei University of Medicine, 2020. | |
| 14 | LIU X, FOWOKAN A, GRACE S L, et al. Translation, cross-cultural adaptation, and psychometric validation of the Chinese/Mandarin cardiac rehabilitation barriers scale (CRBS-C/M)[J]. Rehabil Res Pract, 2021, 2021: 5511426. |
| 15 | 丁荣晶, 胡大一. 中国心脏康复与二级预防指南2018精要[J]. 中华内科杂志, 2018, 57(11): 802-810. |
| DING R J, HU D Y. Guidelines for cardiovascular rehabilitation and secondary prevention in China 2018 simplified edition[J]. Chin J Intern Med, 2018, 57(11): 802-810. | |
| 16 | SHANMUGASEGARAM S, GAGLIESE L, OH P, et al. Psychometric validation of the cardiac rehabilitation barriers scale[J]. Clin Rehabil, 2012, 26(2): 152-164. |
| 17 | 李婧. 冠心病患者心脏康复相关信息知晓状况及其影响因素分析[D]. 保定: 河北大学, 2015. |
| LI J. Analysis of information awareness and influencing factors of cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease[D]. Baoding: Hebei University, 2015. | |
| 18 | 刘霞, 章雅青. 上海某三甲医院经皮冠状动脉介入治疗后患者心脏康复知识知晓状况调查[J]. 中国康复医学杂志, 2019, 34(3): 327-329. |
| LIU X, ZHANG Y Q. Investigation on knowledge of cardiac rehabilitation of patients after percutaneous coronary intervention in a tertiary hospital in Shanghai[J]. Chin J Rehabil Med, 2019, 34(3): 327-329. | |
| 19 | 吴明隆. 问卷统计分析实务: SPSS操作与应用[M]. 重庆: 重庆大学出版社, 2010. |
| WU M L. Practice of questionnaire statistical analysis: operation and application of SPSS[M]. Chongqing: Chongqing University Press, 2010. | |
| 20 | SHANMUGASEGARAM S, OH P, REID R D, et al. Cardiac rehabilitation barriers by rurality and socioeconomic status: a cross-sectional study[J]. Int J Equity Health, 2013, 12: 72. |
| 21 | DESVEAUX L, GOLDSTEIN R, MATHUR S, et al. Barriers to physical activity following rehabilitation: perspectives of older adults with chronic disease[J]. J Aging Phys Act, 2016, 24(2): 223-233. |
| 22 | IM H W, BAEK S, JEE S, et al. Correction: barriers to outpatient hospital-based cardiac rehabilitation in Korean patients with acute coronary syndrome[J]. Ann Rehabil Med, 2019, 43(1): 119. |
| 23 | 祝海香. 影响急性心肌梗死患者术后实施心脏康复的医患双方阻力因素研究[D]. 杭州: 浙江大学, 2019. |
| ZHU H X. Study on the resistance factors of both doctors and patients to cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction[D]. Hangzhou: Zhejiang University, 2019. | |
| 24 | THOMAS R J, BEATTY A L, BECKIE T M, et al. Home-based cardiac rehabilitation: a scientific statement from the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev, 2019, 39(4): 208-225. |
| 25 | 中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会, 中国老年学与老年医学学会心血管病专业委员会. 医院主导的家庭心脏康复中国专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021, 60(3): 207-215. |
| Committee of Cardiac Rehabilitation and Prevention of Chinese Association of Rehabilitation Medicine, Committee of Cardiovascular Disease of China Association of Gerontology and Geriatrics. China expert consensus on center guided home-based cardiac rehabilitation[J]. Chin J Intern Med, 2021, 60(3): 207-215. | |
| 26 | FANG J Y, HUANG B, XU D M, et al. Innovative application of a home-based and remote sensing cardiac rehabilitation protocol in Chinese patients after percutaneous coronary intervention[J]. Telemed J E Health, 2019, 25(4): 288-293. |
| 27 | GARCÍA-BRAVO S, CUESTA-GÓMEZ A, CAMPUZANO-RUIZ R, et al. Virtual reality and video games in cardiac rehabilitation programs. A systematic review[J]. Disabil Rehabil, 2021, 43(4): 448-457. |
| 28 | 田梦莹. 应用临床护理路径的老年不稳定型心绞痛患者护理质量评价指标的构建[D]. 重庆: 重庆医科大学, 2020. |
| TIAN M Y. Construction of nursing quality evaluation index for elderly patients with unstable angina by clinical nursing pathway[D]. Chongqing: Chongqing Medical University, 2020. | |
| 29 | GRACE S L, GRAVELY-WITTE S, KAYANIYIL S, et al. A multisite examination of sex differences in cardiac rehabilitation barriers by participation status[J]. J Womens Health (Larchmt), 2009, 18(2): 209-216. |
| 30 | SHANMUGASEGARAM S, OH P, REID R D, et al. A comparison of barriers to use of home- versus site-based cardiac rehabilitation[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev, 2013, 33(5): 297-302. |
| 31 | LIU X, GHISI G L M, MENG S, et al. Establishing a process to translate and adapt health education materials for natives and immigrants: the case of Mandarin adaptations of cardiac rehabilitation education[J]. Heart Lung, 2021, 50(6): 794-817. |
| 32 | LIU X, GRACE S L, GHISI G L M, et al. Controlled pilot test of a translated cardiac rehabilitation education curriculum in percutaneous coronary intervention patients in a middle-income country delivered using WeChat: acceptability,engagement, satisfaction, and preliminary outcomes[J]. Health Educ Res, 2022, 37(5): 314-322. |
| [1] | 罗雯懿, 陈琳, 袁理, 倪平, 蔡小满, 章雅青. 3~6岁先天性心脏病患儿术后心脏康复水平及其相关因素的Rasch分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2022, 42(9): 1303-1310. |
| [2] | 刘霞, 温弗乐, 章雅青. 上海市冠心病患者门诊心脏康复参与行为影响因素的路径分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2022, 42(8): 1110-1115. |
| [3] | 许莉, 杨艳, 陈菡芬, 姜萌, 卜军. 急性心肌梗死患者于心脏康复中心就诊的影响因素及效果评价[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2022, 42(5): 646-652. |
| 阅读次数 | ||||||
|
全文 |
|
|||||
|
摘要 |
|
|||||
