%A 朱凡凡,仰礼真 %T 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性 %0 Journal Article %D 2018 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.07.008 %P 763- %V 38 %N 7 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_11969.shtml} %8 2018-07-28 %X 目的·探讨甲状腺功能正常2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清甲状腺激素水平及游离三碘甲状原氨酸(free triiodothyronine,FT3)/ 游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)比值与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法·连续收集2016年2月至2017年7月于上海市第九人民医院内分泌科住院的 T2DM患者的临床资料,排除甲状腺功能异常、其他肝脏疾病和过量饮酒后,共纳入256例T2DM患者。按腹部B超检查结果诊断NAFLD,其中,合并NAFLD患者92例,非NAFLD患者164例。使用R语言中MatchIt函数对2组协变量(年龄、性别、体质量指数)进行1:1匹配。采用线性回归和Logistic回归分析甲状腺激素水平及FT3/FT4比值与NAFLD的相关性。结果·匹配后,合并NAFLD组和非NAFLD组各有92例。组间比较结果显示,FT3、总三碘甲状原氨酸(TT3)、FT3/FT4比值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平差异具有统计学意义(均P<0.05)。FT3水平和FT3/FT4比值分别与GPT及GOT水平呈线性正相关(均P<0.05),TT3水平与GPT、GOT及γ-GT水平呈线性正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,FT3水平与NAFLD患病风险独立正相关(P0.018)。受试者工作特征(ROC)曲线分析证实,在T2DM患者中,FT3/FT4比值可作为预测NAFLD患病风险的血清学指标(P0.005)。结论·甲状腺功能正常T2DM患者的血清FT3水平及FT3/FT4比值与NAFLD患病风险独立正相关,FT3/FT4比值可有效预测NAFLD患病风险。