%A 苏新玙 *,刘苗 *,俞赞喆,严豪,李振元,张贺,袁江姿,倪兆慧,方炜 %T 临床常用指标在腹膜透析患者容量状态评估中的价值 %0 Journal Article %D 2018 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.08.009 %P 910- %V 38 %N 8 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_11997.shtml} %8 2018-08-28 %X 目的 ·探讨临床常用指标在腹膜透析(简称腹透)患者容量评估中的应用价值。方法 ·选择 2016年 11月—2017年 11月于上海交通大学医学院附属仁济医院规律腹透的患者,收集患者人口统计学资料,检测临床指标,应用多频生物电阻抗技术测量超负荷液体量( overhydration,OH),并分析其他临床指标与 OH的关系。结果 ·共有 200例患者入选该研究,其中男性 117例(58.5%),平均年龄( 56.3±13.8)岁,中位透析龄 46.6个月, 42例(21.0%)患者合并糖尿病。该组患者中容量超负荷( OH>1.1 L)患者共 141例(70.5%)。与容量正常患者相比,容量超负荷患者的血压、浮肿程度和脑钠肽( brain natriuretic peptide,BNP)均明显升高(均 P<0.05)。容量超负荷患者中, 51例(36.2%)血压正常, 67例(47.5%)无浮肿, 46例(32.6%)BNP<100 pg/mL。容量正常患者中, 20例(33.9%)血压升高, 8例(13.6%)有浮肿, 1例(1.7%)BNP>400 pg/mL。收缩压、 BNP与 OH呈正相关(收缩压 r 0.361,P0.001;BNP r 0.615,P0.000);浮肿程度越重的患者 OH越高( P0.000)。结论 ·血压、浮肿程度及 BNP水平均与腹透患者容量状态密切相关,但单一临床指标并不能准确评估所有腹透患者容量状态,因此临床上应采用多种指标综合判断来评估腹透患者的容量状态。