%A 董凤伟,马佳莉,张莹 %T 合并慢性病的老年心房颤动患者消融术后复发危险因素研究 %0 Journal Article %D 2018 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.09.015 %P 1092- %V 38 %N 9 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_12028.shtml} %8 2018-09-28 %X 目的 ·描述合并慢性病的老年心房颤动(房颤)患者经消融术后房颤复发率,探讨其相关因素。方法 ·采用方便抽样法选择 2016年 10月—2018年 1月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科行冷冻球囊导管消融术的老年房颤患者 159例。采用 ZUNG抑郁自评量表( self-rating depression scale,SDS)及房颤卒中风险评分系统 CHA2DS2-VASc对患者进行调查。术后 3个月,通过门诊及电话方式对患者的主诉、心电图、 24 h动态心电图等进行随访。采用 Logistic回归模型分析患者房颤消融术后复发的独立危险因素。结果 ·成功随访 152例患者,随访完成率为 95.6%。患者平均年龄为( 61.9±8.9)岁,平均随访时间为( 8.35±2.41)个月。术后房颤复发 41例,复发率为 27.0%。Logistic回归分析显示,合并症≥ 2种(与合并症 0~ 1种相比)(OR2.466,95% CI为 1.375~ 4.452)、CHA2DS2-VASc评分≥ 2分(OR2.088,95% CI为 1.142~ 5.557)、未规律使用抗心律失常药( OR1.581,95% CI为 1.351~ 2.125)、高血压( OR1.317,95% CI为 1.076~ 2.809)和体质量指数( body mass index,BMI)(OR1.147,95% CI为 1.009~ 1.174)均为术后复发的独立危险因素。结论 ·冷冻球囊导管消融术后患者仍存在一定比例的复发率,合并症≥ 2种、高血压、CHA2DS2-VASc评分≥ 2分、BMI升高以及未规律使用抗心律失常药物是术后房颤复发的潜在危险因素。