%A 巩惠芸 1,龚文 2,刘婷婷 3,倪琪 1,彭奕冰 1 %T 抗磷脂酰丝氨酸 /凝血酶原复合物抗体对血清学阴性抗磷脂 综合征的诊断价值研究 %0 Journal Article %D 2018 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.12.013 %P 1467- %V 38 %N 12 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_12104.shtml} %8 2018-12-28 %X 目的 ·研究抗磷脂酰丝氨酸 /凝血酶原复合物抗体( anti-phosphatidylserine/ prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体( anti-cardiolipin antibody,aCL)及 IgA型抗 β2糖蛋白 1抗体( anti-β2-glycoprotein Ⅰ antibody,aβ2-GPI)对血清阴性抗磷脂综合征(seronegative antiphospholipid,SNAPS)的诊断价值。方法 ·选取 86例抗磷脂综合征(antiphospholipid,APS)患者(APS组)、 48例 SNAPS患者( SNAPS组)、 79例系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus,SLE)患者( SLE组)和 85例健康者(健康对照组),应用 ELISA法测定 IgG型和 IgM型 aPS/PT、IgA型 aCL和 IgA型 aβ2-GPI 4种抗磷脂抗体。计算这 4种抗体用于诊断 SNAPS的敏感度及特异度,并做受试者工作特征( ROC)曲线,以及分析 4种抗体与 SNAPS临床表现的相关性。结果 · SNAPS组 aPS/PT总检出率为 52.1%,其中 IgG型 aPS/PT检出率为 29.2%,IgM型 aPS/PT检出率为 35.4%,IgA型 aβ2-GPI检出率为 16.7%, IgA型 aCL未检出;SNAPS组 IgG型和 IgM型 aPS/PT,以及 IgA型 aβ2-GPI检出率显著高于健康对照组(均 P0.000)。IgG型 aPS/PT用于诊断 SNAPS的 ROC曲线下面积最大,其次为 IgA型 aβ2-GPI,分别为 0.753和 0.725。IgG型 aPS/PT(OR5.54,95% CI 1.67~ 17.33,P0.003)和 IgA型 aβ2-GPI(OR3.43,95% CI 0.86~ 11.53,P0.041)与静脉血栓风险均呈正相关, IgM型 aPS/PT与妊娠丢失风险正相关( OR5.11,95% CI 1.31~ 21.29,P0.004)。结论 · IgG/IgM型 aPS/PT和 IgA型 aβ2-GPI可作为 SNAPS实验室诊断潜在的补充指标,IgG/IgM型 aPS/PT对于临床评估 SNAPS患者血栓形成和妊娠丢失的风险也有一定的应用价值。