%A 沈敏,谈韬,李浩捷,唐墨莲,徐仁应,万燕萍 %T 胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性研究 %0 Journal Article %D 2019 %J 上海交通大学学报(医学版) %R 10.3969/j.issn.1674-8115.2019.08.014 %P 893- %V 39 %N 8 %U {https://xuebao.shsmu.edu.cn/CN/abstract/article_12310.shtml} %8 2019-08-28 %X 目的 ·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法 ·以 2015年 1月— 2017年 12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的 4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(< P10)、胎盘质量正常(P10~ P90)和胎盘质量过重(≥ P90)共 3组。依据医疗记录,采集新生儿(性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周)和母亲(年龄、孕期体质量增长、第 1次产检时血压和血生化指标、产次)的临床数据。采用面对面调查法,收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数( 6个月内)等相关数据。采用多因素一般线性回归模型( generalized linear model,GLM)研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系。采用 Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响。结果 ·最终纳入 2 948名新生儿及其母亲,母亲平均年龄为( 29.3±4.0)岁,共计分娩男婴 1 552例(52.6%)和女婴 1 396例(47.4%);新生儿平均出生体质量为(3 334.4±417.9)g,平均分娩孕周为( 38.7±1.3)周。胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为( 3 238.1±481.5)g、(3 342.6±395.8)g和(3 449.8±423.8)g,组间差异具有统计学意义( P0.000)。多因素 GLM结果显示,控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后,与胎盘质量正常组的新生儿相比,胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少 51.4(95% CI为 16.0~ 86.8)g(P0.000),胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加 80.3(95% CI为 34.1~ 126.6)g(P0.000)。巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为 4.8%和 2.3%;Logistic回归分析结果显示,胎盘质量每增长 92.0 g,可导致巨大儿出生风险增加 36%(OR1.36,95% CI为 1.13~ 1.63),而低体质量儿的出生风险则降低 42%(OR0.58, 95% CI为 0.40~ 0.82)。结论 ·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关。