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    1. 半胱氨酸组织蛋白酶S基因敲除对高岭土诱导小鼠交通性脑积水的影响
    刘枫荻,赵蓉,史妍慧,李格飞,吴依兰,庄美婷,尹家文,杜小霞,周佳君,刘建仁
    2017, 37 (10): 1342-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.10.006

    摘要1819)      PDF(pc) (6744KB)(91242)    收藏
    目的 · 观察半胱氨酸组织蛋白酶 S(CatS)基因敲除对高岭土诱导小鼠交通性脑积水严重程度的影响。方法 · 针对 8 只 CatS 基 因敲除(CatS -/-)小鼠和16 只野生型(WT)C57BL/6 小鼠,通过枕大池注射高岭土混悬液的方法建立交通性脑积水模型,建模前及 建模后1 周利用头颅磁共振(MRI)扫描测量小鼠侧脑室体积并计算侧脑室指数,比较2 组小鼠脑积水严重程度。结果 · 建模后1 周 CatS -/- 组死亡 1 只(12.5%), WT 组死亡 2 只(12.5%), 2 组间死亡率的差异无统计学意义(P=1.000);头颅 MRI 结果显示存活 CatS -/组和WT 组小鼠均有不同程度脑室扩大,建模前CatS -/- 组(n=8)侧脑室指数为0.05±0.01,WT 组(n=16)侧脑室指数为0.04±0.01 (P=0.720)。建模后 1周CatS -/- 组(n=7)侧脑室指数为 0.13±0.02,其中侧脑室指数增加 1倍以上者 5只,占 71.4%;WT 组(n=14)侧 脑室指数为 0.11±0.01,侧脑室指数增加 1 倍以上者 10 只,占 71.4%; 2 组比较,差异无统计学意义(P=0.950)。 结论 · 枕大池注射高岭 土混悬液后 1周,小鼠侧脑室明显扩大伴脑积水发生,模型成功率高;CatS 基因敲除对高岭土诱导小鼠脑交通性脑积水发展无明显影响。
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    2. 中文版工作同盟量表简版修订版在住院精神分裂症患者中的 信度和效度研究
    陈如梦,陈剑华,徐一峰
    2018, 38 (12): 1494-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.12.018

    摘要1393)      PDF(pc) (6724KB)(43873)    收藏
    目的 ·评价中文版工作同盟量表简版修订版( Working Alliance Inventory-Short Form Revised,WAI-SR)在住院精神分裂症群体中的信度和效度。方法 ·采用方便抽样的方法选取上海市精神卫生中心符合《国际疾病分类(第 10版)》诊断的住院精神分裂症患者 132名,获得有效量表 124份。使用总样本进行条目分析、内部一致性信度分析、结构效度分析以及校标效度分析等,选用医患关系问卷( Patient-Doctor Relationship Questionnaire-15,PDRQ-15)和维克森林医师信任量表( Wake Forest Physician Trust Scale,WFPTS)中文修订版为校标。结果 ·探索性因子分析结果显示中文版 WAI-SR具有“目标任务”和“情感联结” 2个维度,累计方差贡献率为 63.99%;验证性因子分析结果显示二因子模型拟合度良好。量表总分及维度得分与 2个校标量表总分均呈正相关(r0.324~ 0.726,均 P<0.01)。信度检验结果显示中文版 WAI-SR的 Cronbachs α系数为 0.864,分半信度系数为 0.919。结论 ·中文版 WAI-SR在住院精神分裂症群体中有较好的信度和效度,可用于评估精神分裂症住院患者的医患工作同盟。
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    3. 超声心动图技术在高血压儿童心脏评估中的应用进展
    吴毓俭,孙锟
    2018, 38 (12): 1489-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.12.017

    摘要976)      PDF(pc) (8200KB)(23511)    收藏
    儿童期高血压的检出率在全球范围内呈不断上升的趋势,而高血压对心脏的损害因直接影响预后而备受关注。超声心动图是评价心脏结构和功能最常用的检查方法。在传统技术的基础上,其近年来出现的新方法与新技术也逐渐应用于临床,并表现出各自的优势与价值。该文就超声心动图技术在高血压儿童心脏评估方面的应用及进展作一综述。
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    4. 心理韧性的研究进展
    陈双艺, 仇剑崟
    2021, 41 (10): 1397-1400.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.10.021

    摘要2653)   HTML95)    PDF(pc) (773KB)(13489)    收藏

    心理韧性指个体应对逆境积极适应的动态过程,与精神障碍症状密切相关,可通过干预进行提升。该文对心理韧性的定义、评估方法及干预进行综述,提出心理韧性可作为与压力源暴露相关的精神障碍症状的指标,对改善个体心理韧性、促进个体心理健康发展具有一定的参考和借鉴意义。

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    5. 表观遗传修饰调控肺炎免疫应答的研究进展
    王青, 韩晓, 张晓波
    2023, 43 (7): 931-938.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.07.016

    摘要449)   HTML24)    PDF(pc) (1688KB)(13215)    收藏

    肺炎是最常见的下呼吸道感染性疾病。尽管目前肺炎的诊断及治疗已经取得了相当大的进展,但仍与高死亡率、长期住院和大量医疗支出密切相关。表观遗传修饰是指在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可遗传的改变,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA、RNA修饰等,从DNA、组蛋白、转录水平及转录后水平等多层面参与基因表达调控。越来越多的研究表明,表观遗传修饰可通过调控机体免疫功能从而影响肺炎的发生发展。在肺部感染病原体后,这些表观遗传修饰机制可通过调节机体炎症反应和免疫应答,包括不同免疫细胞的发育和分化,感染信号的识别和传递,及针对病原体的细胞因子和效应分子的产生而影响不同个体的肺炎发生发展过程。该文通过回顾近年来对于肺炎免疫中表观遗传修饰的研究,从表观遗传学的角度探讨肺炎的发生发展机制,同时对表观遗传修饰在肺炎临床诊断及治疗中的潜力进行总结,为肺炎的临床精准诊疗和效应靶点的进一步研究提供理参考。

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    6. 巨噬细胞M1/M2型极化在不同肝病中的作用研究进展
    牛媛媛, 汪龙德, 胥文娟, 李正菊, 张瑞婷, 吴毓谦
    2024, 44 (4): 509-517.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2024.04.012

    摘要1403)   HTML44)    PDF(pc) (1837KB)(10273)    收藏

    巨噬细胞具有较强的可塑性与异质性,可针对不同信号刺激发生功能转化,如转化为经典激活M1型(即M1型极化)、选择性激活M2型(即M2型极化)等。巨噬细胞M1/M2型极化的途径较为广泛,涉及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)/信号转导与转录激活因子6(signal transduction and activator of transcription 6,STAT6)信号通路、Notch信号通路、无翼样糖蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路等。同时,巨噬细胞M1/M2型极化可不同程度地受到外泌体、代谢物、非编码RNA、电刺激、益生菌等的功能调节,其失衡与不同类型肝病的发生、发展关系密切。该文通过对该极化的作用机制进行梳理,发现巨噬细胞M1型极化在肝组织损伤、炎症反应及纤维化进程中起助推作用,巨噬细胞M2型极化则相反;其中,肝癌作为慢性肝病的晚期阶段,以巨噬细胞M2型极化增强、巨噬细胞M1型极化受损为特征。因此,该文关注巨噬细胞M1/M2型极化在不同类型肝病中的作用,以期能更好地确立巨噬细胞亚群靶向疗法。

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    8. 艾塞那肽诱发大鼠胰腺组织病变研究
    唐华勇, 余 枭, 杨永超, 等
    2011, 31 (4): 421-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2011.04.008

    摘要2244)      PDF(pc) (6217KB)(9750)    收藏

    目的 探讨艾塞那肽对大鼠胰腺组织的损伤作用。方法 30只SD大鼠随机分为艾塞那肽实验组和空白对照组,每组15只,连续10周分别每日两次皮下注射艾塞那肽5 μg/kg或等量生理盐水。大鼠处死后取下腔静脉血和胰腺组织标本,ELISA 法检测血清淀粉酶、脂肪酶、白介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及胰腺组织髓过氧化物酶(MOP)含量,计算胰腺干质量/湿质量比,胰腺组织HE染色并行病理学评分,电子显微镜观察胰腺组织超微结构。结果 两组血清淀粉酶、脂肪酶、IL-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。艾塞那肽实验组胰腺组织MPO含量显著高于空白对照组[(0.24±0.07)U/L和 (0.18±0.05)U/L](P<0.05),胰腺干质量/湿质量比显著小于空白对照组(0.183±0.049和0.256±0.064) (P<0.05)。HE染色显示,艾塞那肽实验组有5例胰腺组织出现慢性胰腺炎症改变,空白对照组无胰腺炎症性改变。胰腺组织病理学评分显示,除腺体萎缩指标外,两组胰腺组织病变面积、纤维化、炎症和水肿等指标评分差异均有统计学意义(P<0.05)。电子显微镜观察显示,艾塞那肽实验组腺泡细胞内可见核固缩改变、胞质内空泡形成增多、细胞间隙增宽并有炎症细胞浸润,空白对照组未见明显异常变化。结论 长期应用艾塞那肽可引起大鼠慢性胰腺炎症反应而损伤胰腺组织。

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    9. 下肢外骨骼康复机器人的研究进展及发展趋势
    韩稷钰, 王衍鸿, 万大千
    2022, 42 (2): 241-246.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.02.017

    摘要4060)   HTML548)    PDF(pc) (917KB)(7913)    收藏

    各种原因导致的下肢运动功能障碍是当今世界面临的重要公共卫生问题。下肢外骨骼康复机器人是一种新型的可穿戴仿生装置,主要应用于实现下肢运动功能障碍患者的站立和行走,是目前康复医学的研究热点。回顾下肢外骨骼康复机器人的发展历史,该研究领域近些年已经取得了一些突破和发展。未来如果能攻克其便携性、智能化和模块化等技术问题,将使下肢功能障碍患者得到最大化康复成为可能。该文对可穿戴下肢外骨骼康复机器人的关键技术和临床应用进行全面综述,进一步对该领域的研发提出新的展望。

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    10. 颞下颌关节骨关节炎的诊治方案:基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验
    张善勇, 杨驰
    2022, 42 (6): 709-716.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.06.003

    摘要2346)   HTML83)    PDF(pc) (1625KB)(7466)    收藏

    颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)是最常见的颞下颌关节退行性疾病,其临床表现包括关节及周围肌肉疼痛、关节绞索、摩擦/破碎音以及张口受限等,可对患者的生活质量造成严重影响。TMJOA主要病理特征包括慢性滑膜炎、进行性关节软骨退变和软骨下骨异常改建。目前其发病机制尚未明确,异常机械负荷、创伤、遗传、代谢、性别和年龄等都可成为致病因素。TMJOA常用诊断方法包括磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描[CT/锥形束CT(cone beam CT,CBCT)]等。TMJOA的分期标准主要有Wilkes分期和杨氏分期。TMJOA的临床治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗包括健康教育、心理咨询、药物治疗、咬合治疗等;手术治疗包括关节穿刺术、关节镜手术、关节盘锚固术、自体组织移植修复术和关节置换术等。该文在文献综述的基础上对TMJOA疾病诊断、分期与手术治疗和术后评价等方面进行总结,并结合上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科关节专科团队的诊治经验提出诊治方案的建议,从而为同行提供参考。

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    11. 工作压力、心理韧性、领悟社会支持对辅助生殖科护士共情疲劳的影响
    胡玉莲, 章雅青
    2021, 41 (12): 1565-1571.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.12.004

    摘要919)   HTML30)    PDF(pc) (2407KB)(7145)    收藏

    目的·了解我国辅助生殖科护士的工作压力、心理韧性、领悟社会支持、共情疲劳现状,在此基础上探讨其量性关系模型。方法·采用方便抽样法,于2020年9月—12月应用一般资料问卷、护士工作压力源量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表与共情疲劳量表,对我国东、中、西部17个省市32所三级甲等医院的511名辅助生殖科护士进行问卷调研。通过基础统计学和结构方程模型,构建工作压力、心理韧性、领悟社会支持、共情疲劳间的量性关系模型,分析上述变量之间的关系及其他3个变量对我国辅助生殖科护士共情疲劳的影响。结果·辅助生殖科护士共情疲劳各维度的条目均分分别为共情满意(3.68±0.63)分、职业倦怠(2.39±0.52)分、继发性创伤应激(2.46±0.56)分,均处于中等水平;辅助生殖科护士的工作压力、心理韧性、领悟社会支持和共情疲劳之间具有相关性(均P=0.000)。结构方程模型结果显示:工作压力对共情满意有直接负向作用(β=-0.34,P=0.000),对共情疲劳症状有直接正向作用(β=0.25,P=0.000);心理韧性对共情满意有直接正向作用(β=0.53,P=0.000),对共情疲劳症状有直接负向作用(β= -0.29,P=0.000);心理韧性在工作压力和共情疲劳症状之间、工作压力与共情满意之间起到中介作用;领悟社会支持对共情满意和共情疲劳症状作用不显著。结论·我国辅助生殖科护士共情疲劳受多种因素影响,其中心理韧性对于提高共情满意的作用显著。建议从提升护士的心理韧性着手,采取有效措施提高护士的心理韧性,降低护士共情疲劳的发生率,从而提高护理质量。

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    12. 七氟烷抑制新生小鼠前额叶皮质神经祖细胞向神经元分化发育
    刘思雨, 张磊
    2023, 43 (9): 1115-1130.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.09.006

    摘要344)   HTML15)    PDF(pc) (6319KB)(6663)    收藏

    目的·基于单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)探究单次和重复七氟烷麻醉对新生小鼠前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)神经元发育的损伤机制。方法·将新生小鼠分为重复麻醉暴露(Sev3)组、单次麻醉暴露(Sev1)组和对照组,每组3只。Sev3组于出生后第6、第7、第8日接受3%七氟烷和60%氧气的麻醉,Sev1组仅在出生后第6日接受麻醉,出生后第9日获取3组小鼠的PFC进行scRNA-seq。通过UMAP(uniform manifold approximation and projection)聚类、RNA速度分析、转录因子分析(SCENIC)获得七氟烷麻醉后新生小鼠PFC细胞图谱和神经元细分亚群图谱,并进行差异表达基因分析;通过基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)数据库分析研究差异基因富集的生物学过程和通路;利用QuSAGE分析描述细胞周期及Hippo信号通路基因集的激活情况。通过CytoTRACE评分判断七氟烷麻醉后新生小鼠PFC神经元谱系细胞转录本丰富度和干性;利用拟时序分析(pseudo-time analysis)确定神经元分化轨迹,通过分支表达分析模型(BEAM)对发育节点进行解析,以确定决定细胞不同命运的关键基因。结果·3组新生小鼠PFC经scRNA-seq共获得40 061个细胞,10种细胞类型。单次七氟烷麻醉后PFC细胞下调的基因富集在细胞分化、前脑神经元分化、去甲肾上腺素能神经元分化和大脑皮层γ-氨基丁酸能中间神经元分化。重复七氟烷麻醉后下调基因富集在细胞分化的正向调节。单次七氟烷麻醉后下调的差异基因富集的KEGG通路有转化生长因子β信号通路。重复七氟烷麻醉后下调的差异基因富集的KEGG通路有Notch信号通路。SCENIC显示,早期生长反应因子1(early growth response 1,Egr1)、SRY-box转录因子7(SRY-box transcription factor 7,Sox7)在单次和重复七氟烷麻醉后均上调(均P<0.01),HES家族bHLH转录因子6(HES family bHLH transcription factor 6,Hes6)、NKX同源框-1基因(NK2 homeobox 1,Nkx2-1)仅在单次七氟烷麻醉后下调(均P<0.01)。七氟烷麻醉后放射状胶质细胞和神经元与细胞周期相关的基因集激活度增加,并且重复麻醉暴露后激活度增加更明显。重复七氟烷麻醉后神经元与Hippo信号通路相关的基因集由抑制变为激活。将8 224个神经元单独进行亚群分析获得8种神经元谱系细胞,CytoTRACE评分表明七氟烷麻醉后神经元干性增加,神经元发育迟滞。PFC神经元经拟时序分析区分为3个发育阶段,重复七氟烷麻醉使PFC神经元分化拟时间后退(P=0.000)。单次七氟烷麻醉暴露后新生小鼠PFC神经元下调的基因富集在细胞周期蛋白依赖性蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性的调节、有丝分裂细胞周期相变、细胞分化、长期记忆、有丝分裂细胞周期G1/S转换。重复七氟烷麻醉暴露后PFC神经元下调基因富集在细胞群增殖的负向调控、细胞分化的正向调节、前脑神经元的分化、典型Wnt信号通路的正向调控和细胞分化。结论·单次和重复七氟烷麻醉均促进新生小鼠PFC神经祖细胞增殖和神经元迁移,重复七氟烷麻醉抑制PFC的神经祖细胞向神经元分化,其潜在机制可能与细胞周期转换有关。

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    13. 生活质量评估量表及心理评估工具在干眼症人群中的应用
    蔡羽莹, 刘焰
    2021, 41 (9): 1252-1255.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.09.018

    摘要709)      PDF(pc) (798KB)(6599)    收藏

    干眼症(dry eye disease,DED)是一种常见的多病因疾病,可通过影响患者的日常活动来降低其生活质量并干扰心理状态。目前,对于该类患者而言,临床应用的生活质量评估工具较多,而专业心理评估工具的总结研究较少。在广泛查阅国内外研究的基础上,该文对生活质量评估量表及心理评估工具在DED患者中的应用进行总结和探索,以期为DED的临床诊疗及护理工作提供建议及指导。

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    14. 周围神经病评分量表的临床应用综述
    汪群峰, 曹立, 栾兴华
    2021, 41 (11): 1518-1523.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.11.018

    摘要1962)   HTML99)    PDF(pc) (867KB)(6420)    收藏

    周围神经病(peripheral neuropathy,PN)是指周围运动、感觉和自主神经的功能障碍和结构改变所致的一组疾病。用于筛查与评估PN的量表不断在临床中应用。该文归纳慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、腓骨肌萎缩症、糖尿病性PN和神经病理性疼痛4种常见PN的评分量表,旨在提高医务人员对这4种PN评分量表的认识和应用能力。

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    15. 靶向抑制CDK12/13在高级别胶质瘤中的体外治疗效果和作用分子机制探究
    梅艳青, 韩雨洁, 翁文筠, 张蕾, 唐玉杰
    2023, 43 (5): 545-559.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.05.005

    摘要600)   HTML20)    PDF(pc) (3954KB)(6290)    收藏

    目的·筛选高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)共有的表观转录靶向治疗新策略,并进行体外治疗效果的测试与相关分子机制的探究。方法·对HGGs中恶性程度和致死率均较高的多个胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和弥漫性内生性脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)细胞系进行表观转录相关的靶向小分子药物库筛选和基于CRISPR-Cas9系统的功能基因组筛选,以寻找在GBM和DIPG中共同的表观转录靶向治疗新策略。然后针对筛选得到的目标表观转录调控因子,分别测试经CRISPR-Cas9方法敲除该基因以及对应的靶向小分子处理对GBM和DIPG细胞系的体外生长、细胞增殖与凋亡的影响。继而对靶向小分子处理的GBM和DIPG细胞系进行RNA-seq转录组分析,解析其抗肿瘤分子机制。基于此分析结果,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)、蛋白质印迹法以及流式细胞术进一步验证目标表观转录调控因子的抗肿瘤分子机制。结果·针对表观转录调控因子的靶向小分子药物库筛选和功能基因组筛选鉴定出CDK12CDK13CDK12/13)是GBM和DIPG共同的潜在治疗新靶点。在多个GBM和DIPG细胞系中,通过CRISPR-Cas9方法敲除CDK12能够显著降低其体外细胞活性。CDK12/13抑制剂SR-4835或THZ531也均能够通过拮抗细胞增殖和促进细胞凋亡造成这2类HGGs细胞系的体外生长受到显著抑制。SR-4835处理GBM和DIPG细胞之后的RNA-seq转录组分析结果表明,HGGs细胞中受CDK12/13抑制剂作用而表达显著下调的基因主要富集在转录调控、DNA损伤反应(DNA damage response,DDR)通路、泛素-蛋白酶体通路以及细胞周期等生物学过程。进一步通过一系列实验方法验证了在DIPG和GBM中,靶向抑制CDK12/13显著下调DDR相关基因的转录进而引起DNA损伤的累积,并诱导细胞发生G2-M细胞周期阻滞。结论·CDK12/13是GBM和DIPG这2类HGGs共同的潜在表观转录靶向治疗靶标;该发现为后续体内模型验证、组合治疗测试提供了理论支持,也为未来进一步的临床转化应用奠定了基础。

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    16. 乳酰化修饰在疾病中的作用及机制研究进展
    葛玲玲, 黄洪军, 罗艳
    2023, 43 (3): 374-379.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.03.014

    摘要3256)   HTML134)    PDF(pc) (1230KB)(6197)    收藏

    乳酸是细胞呼吸的产物。葡萄糖进入细胞后,在己糖激酶等的催化作用下通过糖酵解代谢成丙酮酸。当细胞氧供充足时,丙酮酸通过线粒体基质中的丙酮酸脱氢酶转化为乙酰辅酶A参与三羧酸循环,为细胞提供必需的能量。当细胞缺氧时,丙酮酸由胞质中的乳酸脱氢酶催化生成乳酸。乳酸不仅为线粒体呼吸提供能量源,还通过自分泌、旁分泌和内分泌等形式在炎症反应、创伤修复、记忆形成和神经保护以及肿瘤生长和转移等病理生理过程中发挥重要作用,影响疾病发展和预后。表观遗传修饰是通过修饰酶共价添加或水解组蛋白和DNA结构中的功能基团以调节基因复制、转录和翻译等过程,影响细胞生物学效应。组蛋白是真核生物染色体的基本结构蛋白,其翻译后修饰诸如甲基化、乙酰化等影响其与DNA双链的亲和性,改变染色质结构,广泛参与基因的表达调控。最新研究发现组蛋白上可以发生乳酰化修饰,即通过对组蛋白上的赖氨酸残基添加乳酸基团,使其作为一种全新的表观遗传修饰发挥作用。随着研究的深入,乳酰化修饰也被证明广泛发生在非组蛋白上。乳酰化修饰的发现扩大了对乳酸参与疾病病理机制的认识。该文主要综述了乳酰化修饰在肿瘤、炎性疾病和神经系统疾病中的作用和机制,以期为相关疾病的研究与诊疗提供新思路。

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    17. 核酸适体药物偶联物——肿瘤精准治疗新风向
    韩永琪, 韩达, 閤谦, 姬丁坤, 谭蔚泓
    2022, 42 (9): 1176-1181.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.09.003

    摘要1209)   HTML220)    PDF(pc) (1279KB)(6022)    收藏

    癌症严重威胁人类的生命健康,癌症的精准治疗至今仍是亟须解决的重大医学难题。精准分子医学,可从分子水平上诊断和治疗肿瘤,为肿瘤诊疗提供新的策略。作为优异的靶向识别分子和药物递送载体,核酸适体及核酸适体偶联物为肿瘤的精准治疗提供了重要的分子工具,已成为肿瘤靶向治疗的前沿新兴领域。该文综述了核酸适体性质及筛选技术、核酸适体药物偶联物的构建及其在临床肿瘤靶向治疗中的应用,并对核酸适体药物在肿瘤精准分子医学中的发展前景进行展望,以期为新型分子靶向药物的开发及其在临床恶性肿瘤治疗中的应用提供新的思路。

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    18. 蒙特利尔认知评估量表在中国社区老人中的应用
    夏安琪, 李军, 岳玲, 洪波, 严峰, 苏宁, 肖世富, 刘园园, 王涛
    2021, 41 (12): 1662-1667.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.12.017

    摘要1496)   HTML30)    PDF(pc) (2168KB)(5476)    收藏

    目的·更新蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)区分中国城市社区正常老人(normal elderly,NE)与轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)老人的最佳分界值,分析分量表得分。方法·采用横断面研究,对来自中国10个城市随机抽样的60岁以上老人采用简明精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA(北京版)评定其认知功能。数据采用SPSS 19.0进行分析。结果·共有2 367例NE和553例MCI患者。其中,男性1 319例,女性1 601例,平均年龄为(70.6±7.5)岁,平均受教育年限为(8.7±5.2)年。MCI组和NE组在年龄和教育水平上的差异具有统计学意义(t=12.3,P=0.000;t=-13.5,P=0.000)。女性更易患MCI(χ2=13.5,P=0.000)。通过对NE组MoCA得分分析,发现男性、高文化程度和低年龄组的MoCA得分较高。命名中的犀牛和骆驼,延迟记忆中的教堂和面孔,交替连线测验及画钟实验中的指针位置难度较大。各分量表得分显示,受试者在定向力和注意力测试中表现较好,而视空间功能、延迟回忆、句子重复和抽象能力得分较低。MoCA区分NE与MCI的最佳分界值为20(敏感度为63.7%,特异度为75.7%),曲线下面积为0.76。结论·MoCA(北京版)对NE与MCI区分度良好,最佳分界值为20。MoCA得分受年龄、性别、受教育程度影响;基于难度分析,可将评估记忆部分词语进行替换(用“手”替换“面孔”,用“工厂”替换“教堂”)。

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    19. 胰腺癌免疫抑制性肿瘤微环境研究综述
    李静威, 王俐文, 蒋玲曦, 詹茜, 陈皓, 沈柏用
    2021, 41 (8): 1103-1108.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.08.018

    摘要2515)   HTML158)    PDF(pc) (908KB)(5319)    收藏

    胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难且缺乏有效的治疗方法,导致预后极差。胰腺癌肿瘤微环境包含肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞、细胞外基质以及多种可溶性分子;其中,细胞外成分包括基质成分和可溶性因子等,在肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程中发挥重要作用。胰腺癌微环境中具有显著的免疫细胞浸润,以免疫抑制为突出特征。肿瘤细胞一方面编辑免疫系统,使其无法被免疫系统识别;另一方面招募和激活各种免疫抑制性细胞如胰腺星状细胞、髓系来源抑制细胞、肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞等,进而分泌免疫抑制性分子,影响抗肿瘤免疫细胞的功能,抑制宿主的抗肿瘤免疫反应,造成肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤的发展转移。该文讨论胰腺癌肿瘤微环境各种免疫抑制成分的作用机制,并总结胰腺癌免疫治疗的最新成果,以期为胰腺癌免疫抑制性肿瘤微环境的研究以及胰腺癌的免疫治疗提供新的思路。

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    20. 非经典Wnt通路在卵巢癌中的作用与潜在治疗意义研究进展
    周婉桢, 滕银成
    2023, 43 (8): 1056-1063.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.08.015

    摘要486)   HTML28)    PDF(pc) (1663KB)(5235)    收藏

    卵巢癌是病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,其发生发展过程涉及多种信号通路的异常调控。Wnt信号通路是一种高度保守的分子信号通路,在胚胎发育、组织稳态以及肿瘤发生发展等生理及病理过程中发挥重要作用。Wnt信号通路包括经典的Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路以及不依赖β-catenin转录活性的非经典Wnt通路,后者主要包括Wnt/平面细胞极性(Wnt/planar cell polarity,Wnt/PCP)通路和Wnt/Ca2+通路。以往研究主要集中于经典Wnt通路与肿瘤进展的关系,但近年来非经典Wnt通路逐渐受到重视,相关研究丰富了其在组织发育及肿瘤发生等生理及病理过程中的认知。现有研究提示,非经典Wnt通路在卵巢癌中受到异常调控,并与卵巢癌的分期及预后密切相关。非经典Wnt通路在卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭等多种生物学过程发挥重要作用,且该通路的变化与卵巢癌化学治疗(化疗)耐药也具有一定相关性。该文从上述多个角度对非经典Wnt通路在卵巢癌中的作用进行综述,并讨论基于非经典Wnt通路的卵巢癌靶向治疗研究进展,为开发新型靶向药物提供新的思路。

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