›› 2010, Vol. 30 ›› Issue (6): 631-.
陈 俊, 吴志国, 王 勇, 张 晨, 黄 佳, 李则挚, 粟幼嵩, 苑成梅, 洪 武, 彭代辉, 易正辉, 曹 岚, 胡莺燕, 王凌霄, 方贻儒
CHEN Jun, WU Zhi-guo, WANG Yong, ZHANG Chen, HUANG Jia, LI Ze-zhi, SU You-song, YUAN Cheng-mei, HONG Wu, PENG Dai-hui, YI Zheng-hui, CAO Lan, HU Ying-yan, WANG Ling-xiao, FANG Yi-ru
摘要:
目的 比较和分析难治性抑郁症(TRD)与首发抑郁症(FED)患者的认知功能损害特点。方法 以53例TRD患者(TRD组)和21例FED患者(FED组)作为研究对象,以20名健康志愿者作为正常对照(对照组)。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)和临床大体印象量表-病情严重程度分量表(CGI-SI)评估临床严重程度,韦氏成人智力测定(WAIS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡分类测试(WCST)和数字划消测验(NCT)评估认知功能,并进行组间比较和分析。结果 临床严重程度评估显示,TRD组HAMD-17躯体性焦虑因子评分明显高于FED组,其余因子评分两组间比较差异均无统计学意义。认知功能评估显示,两病例组操作智商得分、WMS记忆商数、长时记忆和短时记忆的图形拼凑和时空定向分测验评分及WCST完成分类数、总应答数、概念化水平百分数、NCT粗分和净分均明显低于对照组;而WCST总用时、错误思考时间、持续性错误数和错误率均显著高于对照组。TRD组图形拼凑、时空定向、数字顺序和视觉再生分测验评分明显低于FED组;TRD组与对照组在WCST错误思考时间、持续性错误数和错误率、概念化水平百分数以及NCT粗分和净分方面的差异较FED组更为显著。结论 临床严重程度评估并不能反映TRD的特点。想象力、抓住事物线索能力、手—眼协调能力及记忆、注意功能和工作记忆等认知功能损害可能是TRD的特征性表现。