张颖1,杨智昉2,王红卫2,崔永耀3
ZHANG Ying1, YANG Zhi-fang2, WANG Hong-wei2, CUI Yong-yao3
摘要:
目的 观察非甾体消炎药萘普生对心脏电生理特征性的影响,探讨其对心脏的潜在不良反应及机制。方法 采用Langendorff离体心脏灌流方法和细胞内微电极技术,观察萘普生对心肌细胞快、慢反应动作电位和离体心脏心肌收缩力、离体及整体心脏心电图的影响。结果 萘普生呈浓度依赖地使豚鼠心室乳头肌快反应动作电位的时程(APD50和APD90)和有效不应期缩短,0期上升速率(Vmax)减慢;可使家兔窦房结慢反应动作电位4期自动除极速率(SDVP4)、窦房结自律性兴奋频率和动作电位0期上升幅值减小。在离体心脏心电图实验中,萘普生减慢窦性心率,明显延长RR间期和QRS波群的时程,当浓度在1×10-5 mol/L时能引起严重的房室传导阻滞;同时,使心肌收缩力显著下降,且呈剂量依赖性变化。心率变异性 (HRV)分析显示,萘普生显著增强低频段(0.04~0.15 Hz)功率(LF)、高频段(0.15~0.4 Hz)功率(HF),但其LF/HF比值显著减小,且呈浓度依赖性。 结论 萘普生可能通过抑制Na+、Ca2+离子通道,促进K+离子通道或通过对自主神经系统的调节,尤其是对副交感神经的调节而影响心功能。