李艺,王燕,常婷,吴琼,胡兵
LI Yi, WANG Yan, CHANG Ting, WU Qiong, HU Bing
摘要:
目的 探索经皮超声造影可否提示前哨淋巴结(SLN)性质以及对腋窝淋巴结良、恶性评估的价值。方法 无菌条件下建立兔乳腺癌模型,于接种肿瘤后第6周对兔的乳腺肿块周围皮下注射造影剂,判断淋巴结的性质,并于体表进行标记;30 min后注射纳米活性炭,观察SLN超声造影表现,判断其良、恶性,并在兔体表进行标记;观察结束后处死实验动物,解剖出肿块并做腋窝淋巴结清扫,所有淋巴结送病理检查。结果 10只兔20个乳腺共产生16个肿瘤,这16侧中发生转移的有11侧,未发生转移的5侧。共送检了17枚SLN,超声造影发现了94.12%(16/17)。经皮超声造影诊断恶性淋巴结灵敏度为80.0%,特异度为71.42%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为71.42%,准确率为76.47%。超声造影诊断恶性SLN与病理诊断差异性检测(McNemar检测)P=0.688;Kappa值为0.514,P=0.034,两者具有较好的一致性。结论 经皮超声造影诊断乳腺癌恶性SLN具有较高的诊断价值,可提示腋窝淋巴结转移情况。