张硕 1,范锐 2﹡,郑元俐 3
ZHANG Shuo1, FAN Rui2 * , ZHENG Yuan-li3
摘要:
目的 ·应用三维光弹性应力分析法,比较不同直径种植体支持的覆盖RPI型可摘局部义齿与常规RPI型可摘局部义齿在垂直载荷下基牙、缺牙区牙槽骨及种植体周围的应力分布情况。方法 ·选取标准下颌模型,制备形成下颌Kennedy Ⅰ类牙列缺损。在双侧第一磨牙区分别植入不同直径(4.1 mm和3.3 mm)的Straumann系统软组织水平种植体各2枚。将种植钉及环氧树脂牙倒置于下颌硅橡胶阴模中,制作环氧树脂光弹模型,并将RN愈合基台旋入种植体内。将含有模拟2 mm厚的牙槽黏膜及下颌传统RPI型可摘局部义齿置于环氧树脂模型上(分别为含种植体和不含种植体),正中咬合状态下对模型垂直加载 1 kg力。应力冻结后,切取相应牙位的模型切片,观测应力条纹图样,以单位厚度的条纹级数值计算应力大小。结果 ·常规RPI型可摘局部义齿远中基牙的最大应力值主要集中在根尖区,其缺牙区牙槽骨中最大应力集中在第一磨牙区,且集中在牙槽骨舌侧。种植体支持的覆盖RPI型可摘局部义齿远中基牙最大受力值小于常规RPI型可摘局部义齿远中基牙的最大受力,同时其缺牙区牙槽骨(不含种植体部分)最大受力与基牙及其支持组织的受力接近,且最大受力值小于常规RPI型。种植体周围应力最大,且种植体尖周应力值大于颈部应力值。同时,随着种植体直径变小,其种植体周围最大应力值相对变大。结论 ·与常规RPI型可摘局部义齿比较,种植体支持的覆盖
RPI型可摘局部义齿的稳定性增加,支持组织的受力更趋均衡,对基牙及其缺牙区支持组织的健康有利。