王晨 1,李贞 2,何羽童 1,姚天悦 1,陈铖 1,王偲鉴 1,彭奕冰 2
WANG Chen1, LI Zhen2, HE Yu-tong1, YAO Tian-yue1, CHEN Chen1, WANG Si-jian1, PENG Yi-bing2
摘要:
目的 ·分析定植指数(CI)对监测急诊重症监护病房(EICU)患者发生侵袭性假丝酵母菌(IC)感染的临床意义。方法 ·收集2014年2月—2015年1月间入住EICU的患者标本,包括痰液(或咽拭子)、粪便(或肛周拭子)、中段尿、皮肤拭子和其他类型标本,通过科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行培养、分离和初步菌种鉴定,使用ITS1/ITS4引物扩增内转录间隔区(ITS)的基因片段并测序,进行进一步的菌种鉴定;同时,收集患者的临床信息,分析CI对监测IC发生的临床意义。结果 ·纳入研究的111例患者中有9例发生了IC,其中8例在感染前已有假丝酵母菌定植。CI ≥ 0.5组与0<CI<0.5组和CI=0组的患者相比,其IC的发生率、患者死亡率及脓毒血症的发生率均明显升高。结论 · EICU患者发生IC与假丝酵母菌定植有关,可用CI来反映患者假丝酵母菌的定植情况,且CI ≥0.5组的患者更易发生IC感染。抗真菌药物及一些侵袭性操作(中心静脉导管穿刺、机械通气、肾脏替代疗法、手术)均是影响假丝酵母菌定植和感染的危险因素。