上海交通大学学报(医学版) ›› 2018, Vol. 38 ›› Issue (2): 184-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.013
徐梦丹,戴秋艳
XU Meng-dan, DAI Qiu-yan
摘要: 目的 · 探讨 24 h 动态血压监测所测得的血压变异性(blood pressure variability,BPV)尤其是血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的关系。方法 · 共纳入 184 例原发性高血压患者。根据夜间收缩压较日间下降的百分比,将患者分为杓型组、非杓型组、反杓型组和超杓型组。组间比较 baPWV 和 LVMI,对 baPWV 和 LVMI 与血压值和 BPV 指标的关系进行单因素和多因素回归分析。结果 · 校正年龄、体质量指数、高血压病程、诊室血压、24 h 收缩压、24 h 舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脑钠肽和射血分数后,非杓型组和反杓型组 baPWV 显著高于杓型组和超杓型组(P=0.000),非杓型组的 LVMI 显著高于杓型组(P=0.001)和超杓型组(P=0.022)。在单因素回归分析中,baPWV 及 LVMI 均与与年龄、24 h 收缩压及标准差(SD 值)、日间收缩压及 SD 值、夜间收缩压及 SD 值、24 h 舒张压及 SD 值、日间舒张压及 SD 值、夜间舒张压及 SD 值显著相关(P<0.05)。在多因素线性回归分析中,baPWV 与夜间收缩压 SD 值 (β=0.289,P=0.000)、夜间收缩压的下降百分比 (β=-0.398,P=0.000)、日间收缩压 (β=0.214,P=0.001) 以及日间舒张压的 SD 值 (β=0.207,P=0.002) 相关。LVMI 与 24 h 收缩压 (β=0.348,P=0.000) 以及夜间收缩压 SD 值 (β=0.196,P=0.026) 相关。结论 · 原发性高血压患者 baPWV 与夜间收缩压 SD 值、夜间收缩压下降百分比、日间收缩压以及日间舒张压的 SD 值独立相关;LVMI 与 24 h 收缩压以及夜间收缩压 SD 值独立相关。