Journal of Shanghai Jiao Tong University (Medical Science) ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (10): 1448-1457.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.10.011
• Public health • Previous Articles
LIU Xia(
), WEN Fule, ZHANG Yaqing()
Received:2022-03-29
Accepted:2022-09-12
Online:2022-10-28
Published:2022-12-02
Contact:
ZHANG Yaqing
E-mail:liuxia@xinhuamed.com.cn;zhangyqf@shsmu.edu.cn
Supported by:CLC Number:
LIU Xia, WEN Fule, ZHANG Yaqing. Investigation and related factor analysis of barriers to outpatient cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease[J]. Journal of Shanghai Jiao Tong University (Medical Science), 2022, 42(10): 1448-1457.
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| CRBS-C/M | Score/point | Maximal/point |
|---|---|---|
| Total | 3.10 （2.71， 3.43） | 5 |
| Factor 1： External logistical factors | 3.50 （3.00， 4.00） | 5 |
| Factor 2： Time conflicts | 3.00 （2.00， 3.50） | 5 |
| Factor 3： CR need | 3.00 （2.33， 3.50） | 5 |
| Factor 4： Comorbidities/functional status | 3.00 （2.50， 3.50） | 5 |
| Factor 5： Program and health system-level factors | 3.00 （2.67， 3.67） | 5 |
Tab1 Scores of CRBS-C/M and the subscale in the CHD patients （n=342）
| CRBS-C/M | Score/point | Maximal/point |
|---|---|---|
| Total | 3.10 （2.71， 3.43） | 5 |
| Factor 1： External logistical factors | 3.50 （3.00， 4.00） | 5 |
| Factor 2： Time conflicts | 3.00 （2.00， 3.50） | 5 |
| Factor 3： CR need | 3.00 （2.33， 3.50） | 5 |
| Factor 4： Comorbidities/functional status | 3.00 （2.50， 3.50） | 5 |
| Factor 5： Program and health system-level factors | 3.00 （2.67， 3.67） | 5 |
| Characteristic variable | n（%） | Score of CRBS-C/M/point | Statistical value | P value |
|---|---|---|---|---|
| Gender | -2.546 | 0.011 | ||
| Male | 216 （63.2） | 3.05 （2.67， 3.38） | ||
| Female | 126 （36.8） | 3.19 （2.85， 3.49） | ||
| Age/year | -0.653 | 0.514 | ||
| <60 | 65 （19.0） | 3.14 （2.76， 3.50） | ||
| ≥60 | 277 （81.0） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| BMI/（kg·m-2） | 1.272 | 0.529 | ||
| <18.5 | 11 （3.2） | 3.24 （2.81， 3.33） | ||
| 18.5‒23.9 | 150 （43.9） | 3.14 （2.71， 3.48） | ||
| ≥24.0 | 181 （52.9） | 3.10 （2.71， 3.39） | ||
| Registered residence | -2.599 | 0.009 | ||
| Town | 324 （94.7） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Country | 18 （5.3） | 3.33 （3.12， 3.52） | ||
| Marital status | -0.068 | 0.946 | ||
| Married | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Single and others | 16 （4.7） | 2.98 （2.81， 3.33） | ||
| Education | 3.225 | 0.199 | ||
| Junior high and below | 157 （45.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Technical secondary school/senior high school | 133 （38.9） | 3.10 （2.79， 3.48） | ||
| Junior college or above | 52 （15.2） | 2.93 （2.57， 3.29） | ||
| Work | -0.596 | 0.551 | ||
| In service | 54 （15.8） | 3.07 （2.64， 3.43） | ||
| Not in service | 288 （84.2） | 3.10 （2.76， 3.43） | ||
| Living style | -2.615 | 0.009 | ||
| Alone | 58 （17.0） | 3.26 （2.89， 3.63） | ||
| Not alone | 284 （83.0） | 3.10 （2.71， 3.38） | ||
| Primary caregiver | 3.905 | 0.142 | ||
| Self | 152 （44.4） | 3.10 （2.67， 3.43） | ||
| Spouse | 141 （41.2） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Children or Nanny | 49 （14.3） | 3.19 （2.90， 3.52） | ||
| Per capita annual income/yuan | 7.030 | 0.071 | ||
| ≤20 000 | 49 （14.3） | 3.19 （3.00， 3.43） | ||
| 20 001‒40 000 | 102 （29.8） | 3.14 （2.76， 3.44） | ||
| 40 001‒60 000 | 130 （38.0） | 3.10 （2.57， 3.52） | ||
| >60 000 | 61 （17.8） | 2.95 （2.64， 3.24） | ||
| Payment | -0.780 | 0.436 | ||
| Self-paying | 16 （4.7） | 3.12 （2.95， 3.46） | ||
| Health insurance or public expense | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Hypertention | -1.953 | 0.051 | ||
| Yes | 244 （71.3） | 3.05 （2.67， 3.42） | ||
| No | 98 （28.7） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Diabetes | -0.880 | 0.379 | ||
| Yes | 123 （36.0） | 3.05 （2.67， 3.43） | ||
| No | 219 （64.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Hyperlipidemia | -0.582 | 0.560 | ||
| Yes | 73 （21.3） | 3.05 （2.76， 3.52） | ||
| No | 269 （78.7） | 3.10 （2.71， 3.40） | ||
| Stroke | -0.440 | 0.660 | ||
| Yes | 19 （5.6） | 3.24 （2.76， 3.43） | ||
| No | 323 （94.4） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Renal insufficiency | -0.076 | 0.939 | ||
| Yes | 11 （3.2） | 2.95 （2.67， 3.71） | ||
| No | 331 （96.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Transient ischemic attack | -1.378 | 0.168 | ||
| Yes | 4 （1.2） | 3.45 （2.92， 3.95） | ||
| No | 338 （98.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Peripheral vascular disease | -1.223 | 0.221 | ||
| Yes | 6 （1.8） | 2.67 （2.40， 3.31） | ||
| No | 336 （98.2） | 3.10 （2.73， 3.43） | ||
| CHD family history | -1.753 | 0.080 | ||
| Yes | 146 （42.7） | 3.02 （2.67， 3.43） | ||
| No | 196 （57.3） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Course of disease/year | 0.354 | 0.838 | ||
| <1 | 128 （37.4） | 3.12 （2.70， 3.49） | ||
| 1‒5 | 101 （29.5） | 3.05 （2.57， 3.48） | ||
| >5 | 113 （33.0） | 3.12 （2.76， 3.33） | ||
| NYHA class | 4.658 | 0.097 | ||
| Ⅰ | 163 （47.7） | 3.05 （2.67， 3.33） | ||
| Ⅱ | 142 （41.5） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Ⅲ | 37 （10.8） | 3.19 （2.88， 3.57） | ||
| Disease type | 31.689 | 0.000 | ||
| Occult heart disease | 158 （46.2） | 3.00 （2.57， 3.29） | ||
| Stable angina | 15 （4.4） | 3.05 （2.38， 3.52） | ||
| Unstable angina | 36 （10.5） | 3.48 （3.24， 3.71） | ||
| Myocardial infarction | 91 （26.6） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Others | 42 （12.3） | 3.17 （2.76， 3.48） | ||
| Tobacco use | -1.405 | 0.160 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 3.05 （2.57， 3.38） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Active exercise | -4.173 | 0.000 | ||
| Yes | 200 （58.5） | 3.00 （2.62， 3.29） | ||
| No | 142 （41.5） | 3.19 （2.90， 3.57） | ||
| Attending outpatient CR | -4.185 | 0.000 | ||
| Yes | 17 （5.0） | 2.38 （1.98， 2.81） | ||
| No | 325 （95.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from health care providers | -1.215 | 0.224 | ||
| Yes | 49 （14.3） | 3.07 （2.67， 3.43） | ||
| No | 293 （85.7） | 3.14 （2.95， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from videos that can be taken home | -3.795 | 0.000 | ||
| Yes | 84 （24.6） | 2.69 （2.29， 3.42） | ||
| No | 258 （75.4） | 3.14 （2.86， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from lectures | -4.912 | 0.000 | ||
| Yes | 39 （11.4） | 2.57 （2.19， 3.14） | ||
| No | 303 （88.6） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -2.516 | 0.012 | ||
| Yes | 62 （18.1） | 2.88 （2.38， 3.40） | ||
| No | 280 （81.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from Internet | -3.561 | 0.000 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 2.90 （2.29， 3.24） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Knowing about CR | -3.005 | 0.003 | ||
| Yes | 42 （12.3） | 2.81 （2.32， 3.29） | ||
| No | 300 （87.7） | 3.14 （2.76， 3.46） | ||
| CRAIQ score | -0.268 | 0.000 |
Tab 2 Correlations of CRBS-C/M score with sociodemographic characteristics， health behaviors， sources of rehabilitation knowledge， and CRIAQ score in the CHD patients (n=342)
| Characteristic variable | n（%） | Score of CRBS-C/M/point | Statistical value | P value |
|---|---|---|---|---|
| Gender | -2.546 | 0.011 | ||
| Male | 216 （63.2） | 3.05 （2.67， 3.38） | ||
| Female | 126 （36.8） | 3.19 （2.85， 3.49） | ||
| Age/year | -0.653 | 0.514 | ||
| <60 | 65 （19.0） | 3.14 （2.76， 3.50） | ||
| ≥60 | 277 （81.0） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| BMI/（kg·m-2） | 1.272 | 0.529 | ||
| <18.5 | 11 （3.2） | 3.24 （2.81， 3.33） | ||
| 18.5‒23.9 | 150 （43.9） | 3.14 （2.71， 3.48） | ||
| ≥24.0 | 181 （52.9） | 3.10 （2.71， 3.39） | ||
| Registered residence | -2.599 | 0.009 | ||
| Town | 324 （94.7） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Country | 18 （5.3） | 3.33 （3.12， 3.52） | ||
| Marital status | -0.068 | 0.946 | ||
| Married | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Single and others | 16 （4.7） | 2.98 （2.81， 3.33） | ||
| Education | 3.225 | 0.199 | ||
| Junior high and below | 157 （45.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Technical secondary school/senior high school | 133 （38.9） | 3.10 （2.79， 3.48） | ||
| Junior college or above | 52 （15.2） | 2.93 （2.57， 3.29） | ||
| Work | -0.596 | 0.551 | ||
| In service | 54 （15.8） | 3.07 （2.64， 3.43） | ||
| Not in service | 288 （84.2） | 3.10 （2.76， 3.43） | ||
| Living style | -2.615 | 0.009 | ||
| Alone | 58 （17.0） | 3.26 （2.89， 3.63） | ||
| Not alone | 284 （83.0） | 3.10 （2.71， 3.38） | ||
| Primary caregiver | 3.905 | 0.142 | ||
| Self | 152 （44.4） | 3.10 （2.67， 3.43） | ||
| Spouse | 141 （41.2） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Children or Nanny | 49 （14.3） | 3.19 （2.90， 3.52） | ||
| Per capita annual income/yuan | 7.030 | 0.071 | ||
| ≤20 000 | 49 （14.3） | 3.19 （3.00， 3.43） | ||
| 20 001‒40 000 | 102 （29.8） | 3.14 （2.76， 3.44） | ||
| 40 001‒60 000 | 130 （38.0） | 3.10 （2.57， 3.52） | ||
| >60 000 | 61 （17.8） | 2.95 （2.64， 3.24） | ||
| Payment | -0.780 | 0.436 | ||
| Self-paying | 16 （4.7） | 3.12 （2.95， 3.46） | ||
| Health insurance or public expense | 326 （95.3） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Hypertention | -1.953 | 0.051 | ||
| Yes | 244 （71.3） | 3.05 （2.67， 3.42） | ||
| No | 98 （28.7） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Diabetes | -0.880 | 0.379 | ||
| Yes | 123 （36.0） | 3.05 （2.67， 3.43） | ||
| No | 219 （64.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Hyperlipidemia | -0.582 | 0.560 | ||
| Yes | 73 （21.3） | 3.05 （2.76， 3.52） | ||
| No | 269 （78.7） | 3.10 （2.71， 3.40） | ||
| Stroke | -0.440 | 0.660 | ||
| Yes | 19 （5.6） | 3.24 （2.76， 3.43） | ||
| No | 323 （94.4） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Renal insufficiency | -0.076 | 0.939 | ||
| Yes | 11 （3.2） | 2.95 （2.67， 3.71） | ||
| No | 331 （96.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Transient ischemic attack | -1.378 | 0.168 | ||
| Yes | 4 （1.2） | 3.45 （2.92， 3.95） | ||
| No | 338 （98.8） | 3.10 （2.71， 3.43） | ||
| Peripheral vascular disease | -1.223 | 0.221 | ||
| Yes | 6 （1.8） | 2.67 （2.40， 3.31） | ||
| No | 336 （98.2） | 3.10 （2.73， 3.43） | ||
| CHD family history | -1.753 | 0.080 | ||
| Yes | 146 （42.7） | 3.02 （2.67， 3.43） | ||
| No | 196 （57.3） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Course of disease/year | 0.354 | 0.838 | ||
| <1 | 128 （37.4） | 3.12 （2.70， 3.49） | ||
| 1‒5 | 101 （29.5） | 3.05 （2.57， 3.48） | ||
| >5 | 113 （33.0） | 3.12 （2.76， 3.33） | ||
| NYHA class | 4.658 | 0.097 | ||
| Ⅰ | 163 （47.7） | 3.05 （2.67， 3.33） | ||
| Ⅱ | 142 （41.5） | 3.14 （2.76， 3.49） | ||
| Ⅲ | 37 （10.8） | 3.19 （2.88， 3.57） | ||
| Disease type | 31.689 | 0.000 | ||
| Occult heart disease | 158 （46.2） | 3.00 （2.57， 3.29） | ||
| Stable angina | 15 （4.4） | 3.05 （2.38， 3.52） | ||
| Unstable angina | 36 （10.5） | 3.48 （3.24， 3.71） | ||
| Myocardial infarction | 91 （26.6） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Others | 42 （12.3） | 3.17 （2.76， 3.48） | ||
| Tobacco use | -1.405 | 0.160 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 3.05 （2.57， 3.38） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Active exercise | -4.173 | 0.000 | ||
| Yes | 200 （58.5） | 3.00 （2.62， 3.29） | ||
| No | 142 （41.5） | 3.19 （2.90， 3.57） | ||
| Attending outpatient CR | -4.185 | 0.000 | ||
| Yes | 17 （5.0） | 2.38 （1.98， 2.81） | ||
| No | 325 （95.0） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from health care providers | -1.215 | 0.224 | ||
| Yes | 49 （14.3） | 3.07 （2.67， 3.43） | ||
| No | 293 （85.7） | 3.14 （2.95， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from videos that can be taken home | -3.795 | 0.000 | ||
| Yes | 84 （24.6） | 2.69 （2.29， 3.42） | ||
| No | 258 （75.4） | 3.14 （2.86， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from lectures | -4.912 | 0.000 | ||
| Yes | 39 （11.4） | 2.57 （2.19， 3.14） | ||
| No | 303 （88.6） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -2.516 | 0.012 | ||
| Yes | 62 （18.1） | 2.88 （2.38， 3.40） | ||
| No | 280 （81.9） | 3.14 （2.76， 3.43） | ||
| Gaining CR knowledge from Internet | -3.561 | 0.000 | ||
| Yes | 67 （19.6） | 2.90 （2.29， 3.24） | ||
| No | 275 （80.4） | 3.14 （2.76， 3.48） | ||
| Knowing about CR | -3.005 | 0.003 | ||
| Yes | 42 （12.3） | 2.81 （2.32， 3.29） | ||
| No | 300 （87.7） | 3.14 （2.76， 3.46） | ||
| CRAIQ score | -0.268 | 0.000 |
| Independent variable | Assignment |
|---|---|
| Gender | Male=0， Female=1 |
| Registered residence | Town=0， Country=1 |
| Living style | Alone=0， Not alone=1 |
| Disease type | |
| Occult heart disease | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Stable angina | Z1=1， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Unstable angina | Z1=0， Z2=1， Z3=0， Z4=0 |
| Myocardial infarction | Z1=0， Z2=0， Z3=1， Z4=0 |
| Others | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=1 |
| Knowing about CR | No=0， Yes=1 |
| Active exercise | No=0， Yes=1 |
| Attending outpatient CR | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from lectures | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from Internet | No=0， Yes=1 |
| CRAIQ score | Original data |
Tab 3 Assignment of independent variables and dummy variables
| Independent variable | Assignment |
|---|---|
| Gender | Male=0， Female=1 |
| Registered residence | Town=0， Country=1 |
| Living style | Alone=0， Not alone=1 |
| Disease type | |
| Occult heart disease | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Stable angina | Z1=1， Z2=0， Z3=0， Z4=0 |
| Unstable angina | Z1=0， Z2=1， Z3=0， Z4=0 |
| Myocardial infarction | Z1=0， Z2=0， Z3=1， Z4=0 |
| Others | Z1=0， Z2=0， Z3=0， Z4=1 |
| Knowing about CR | No=0， Yes=1 |
| Active exercise | No=0， Yes=1 |
| Attending outpatient CR | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from lectures | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | No=0， Yes=1 |
| Gaining CR knowledge from Internet | No=0， Yes=1 |
| CRAIQ score | Original data |
| Variable | Partial regression coefficient | Standard error | Standardized regression coefficient | t value | P value |
|---|---|---|---|---|---|
| （Constant） | 3.638 | 0.143 | – | 25.448 | 0.000 |
| Gender （X1） | 0.184 | 0.060 | 0.154 | 3.097 | 0.002 |
| Registered residence | 0.123 | 0.124 | 0.048 | 0.991 | 0.322 |
| Living style | - | - | - | 0 | |
| Disease type （occult heart disease regarded as reference） | |||||
| Stable angina | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Unstable angina （X2） | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Myocardial infarction | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Others | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Knowing about CR | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Active exercise | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Attending outpatient CR （X3） | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from lectures | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from Internet | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| CRIAQ score （X4） | -0.011 | 0.003 | -0.242 | -4.112 | 0.000 |
Tab 4 Multivariate linear regression analysis of CRBS-C/M score in the CHD patients （n=342）
| Variable | Partial regression coefficient | Standard error | Standardized regression coefficient | t value | P value |
|---|---|---|---|---|---|
| （Constant） | 3.638 | 0.143 | – | 25.448 | 0.000 |
| Gender （X1） | 0.184 | 0.060 | 0.154 | 3.097 | 0.002 |
| Registered residence | 0.123 | 0.124 | 0.048 | 0.991 | 0.322 |
| Living style | - | - | - | 0 | |
| Disease type （occult heart disease regarded as reference） | |||||
| Stable angina | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Unstable angina （X2） | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Myocardial infarction | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Others | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Knowing about CR | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Active exercise | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Attending outpatient CR （X3） | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from videos which can be taken home | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from lectures | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| Gaining CR knowledge from printed booklets | -0 | 0 | -0 | -0 | 0 |
| Gaining CR knowledge from Internet | -0 | 0 | -0 | - | 0 |
| CRIAQ score （X4） | -0.011 | 0.003 | -0.242 | -4.112 | 0.000 |
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| Viewed | ||||||
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