›› 2012, Vol. 32 ›› Issue (4): 412-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2012.04.009
陈慧兴1,2, 吕坚伟1, 冷 静1, 李佳怡1, 薄隽杰1, 黄翼然1
CHEN Hui-xing1,2, LV Jian-wei1, LENG Jing1, LI Jia-yi1, BO Juan-jie1, HUANG Yi-ran1
摘要:
目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT) 和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O) 治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症。方法 将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症。结果 TVT组手术时间25~45 min,平均为(27.5±13.3) min;TVT-O组手术时间11~25 min,平均为(18.5±7.4) min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共195例(95.1%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12~24个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9%),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2%),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9%)。4例(3.8%)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转。结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT 操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT。