上海交通大学学报(医学版) ›› 2019, Vol. 39 ›› Issue (3): 316-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2019.03.017
方晓 1, 2,郭建功 1,黄金明 1,樊连城 2
FANG Xiao1, 2, GUO Jian-gong1, HUANG Jin-ming1, FAN Lian-cheng2
摘要: 目的 ·确定治疗前预后营养指数( prognostic nutritional index,PNI)及其变化是否可以用来判断阿比特龙( abiraterone,AA)治疗转移性去势抵抗前列腺癌( metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者的初始疗效和预测患者预后。方法 ·纳入在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科接受 AA治疗的 112例 mCRPC患者。在 AA治疗前及治疗 1个月后根据患者的血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞计数,计算 PNI值 [10×血清白蛋白水平( g/dL)+0.005×外周血淋巴细胞计数( μL-1)]。运用单因素和多因素 Logistic回归分析确定判断 AA治疗初始疗效的预测因素。进行单因素和多因素 Cox回归分析以确定与前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)无进展生存期( PSA progression-free survival,PSA-PFS)、影像学无进展生存期( radiographic PFS, rPFS)和总生存期( overall survival,OS)相关的预测因素。结果 ·在 112例 mCRPC患者中, 81例(72.3%)患者对 AA治疗初始有效,其中 15例患者在 AA治疗期间出现了前列腺特异性抗原的闪烁现象。多因素 Logistic回归分析结果显示,高基线 PNI值、AA治疗 1个月后 PSA水平降低和 AA治疗 1个月后 PNI值增加与对 AA初始有效显著相关。多因素 Cox回归分析结果显示,低基线 PNI值是接受 AA治疗患者 OS、rPFS和 PSA-PFS的独立预后预测因素。结论 ·独立于治疗后 PSA水平变化, AA治疗 1个月后 PNI值增加和高基线 PNI值与对 AA初始有效显著相关。此外,治疗前低基线 PNI值是 AA治疗 mCRPC患者较差预后的独立预测因素。
中图分类号: