上海交通大学学报(医学版) ›› 2019, Vol. 39 ›› Issue (5): 534-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2019.05.018
朱俊娟 1,张天宏 1,张玲 2,徐丽华 1,魏燕燕 1,唐莺莹 1,王继军 1
ZHU Jun-juan1, ZHANG Tian-hong1, ZHANG Ling2, XU Li-hua1, WEI Yan-yan1, TANG Ying-ying1, WANG Ji-jun1
摘要: 目的 ·探讨高强度高频率重复经颅磁刺激( repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗抑郁症自杀意念的效果及安全性,以及对于自杀意念症状的快速缓解程度。方法 ·共有 14例伴有严重自杀意念的门诊抑郁症患者入组,接受 5 Hz高强度左侧背外侧前额叶 rTMS治疗,每日重复 3~ 4次,连续治疗 3 d,共计 10次 20 000个刺激脉冲; rTMS治疗期间抗抑郁药剂量不变。分别在基线入组时以及入组后第 4日、第 2周、第 4周进行自杀意念量表( Scale for Suicidal Ideation,SSI)、汉密尔顿抑郁量表 17项 (Hamilton Depression Scale-17,HAMD17)、临床疗效总评量表严重度分量表 (Clinical Global Impression-Severity of Illness,CGI-SI)评定。结果 · 5 Hz高频 rTMS治疗安全,患者耐受性好。 SSI总分在 rTMS治疗结束后各随访时点均显著下降( F15.788,P0.000),以 rTMS治疗结束的次日(第 4日)SSI分值下降最显著,其抗自杀意念效果可持续至入组 4周以后。自杀意念下降程度与 HAMD 17分值下降存在相关性( t5.658,P0.000),与 CGI-SI分值不存在相关性( t-1.058,P0.295)。高强度高频率 rTMS治疗对抑郁症状改善显著,入组 4周后总显效率达 78.57%。结论 ·高强度高频率 rTMS治疗能快速减少抑郁症患者自杀意念,安全性好;自杀意念缓解程度与 rTMS抗抑郁疗效相关,且其疗效可以维持。
中图分类号: