上海交通大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 37 ›› Issue (11): 1477-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.005
刘韵子 *,周琼秀 *,任红,潘晓霞,沈平雁,王伟铭,张文,谢静远#,陈楠#
LIU Yun-zi*, ZHOU Qiong-xiu*, REN Hong, PAN Xiao-xia, SHEN Ping-yan, WANG Wei-ming, ZHANG Wen, XIE Jing-yuan#, CHEN Nan#
摘要: 目的 · 通过大组测序研究分析汉族成人局灶性节段性肾小球肾炎(FSGS)患者中 NPHS2 基因突变致病情况。方法 · 纳入上海 交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科的 FSGS 患者(起病年龄≥ 14 岁),所有 FSGS 均经肾活检证实,并排除全身性疾病继发 FSGS 和其他遗传性肾脏病。抽提外周血基因组DNA,采用 Sanger 测序对NPHS2 编码区和内含子交界区进行深度测序或进行高通量测序 (包括全外显子组测序和 Panel 候选基因测序,所获突变 Sanger 测序验证)。在 100 名健康人中验证所得突变。结果 · 研究共纳入 204 例 FSGS 患者,家族性患者 52 例(25.5%),散发性患者 152 例(74.5%),其中散发患者中激素抵抗性 FSGS 患者占 30.3%(46/152)。 61 例患者采用Sanger 测序,143 例采用高通量测序,共发现2 个新的NPHS2 保守区突变,其中在散发激素抵抗性FSGS 患者中发 现 1 个纯合突变位点,p.N199I;家族性 FSGS 中发现 1 个杂合突变,p.L321fx346。对 100 名健康人进行测序未发现同样突变。SIFT、 Polyphen 和 Mutation Taster 评分提示突变可能致病。在本队列中 FSGS 患者的 NPHS2 突变检出率为 1%。结论 · 汉族成人 FSGS 患者 中 NPHS2 基因突变率较低,NPHS2 突变并非汉族成人 FSGS 的主要致病基因。