杨慧敏1，王晓栋2，叶霜2，华静3，王琴4，李劲1
YANG Hui-min1, WANG Xiao-dong2, YE Shuang2, HUA Jing3, WANG Qin4, LI Jin1
摘要：
目的 评价血清IgG4浓度对IgG4相关性疾病的鉴别诊断价值，并探讨IgG4相关性疾病的眼部表现。方法 收集IgG4相关性疾病患者29例，血清IgG4浓度升高的其他疾病患者161例（其中自身免疫性肝病47例，急性胰腺炎15例，原发性肾小球病及肾功能不全61例，炎症性肠病38例），正常对照190例；以免疫散射比浊法测定血清IgG4和IgG浓度，比较各疾病组患者的检测结果。以所有患者的血清IgG4浓度绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价血清IgG4浓度的诊断价值，并确定其诊断IgG4相关性疾病的最佳临界值。同时对IgG4相关性疾病患者进行眼科检查，评估其眼部表现。结果 IgG4相关性疾病组血清IgG4浓度与原发性肾小球病及肾功能不全组、炎症性肠病组、自身免疫性肝病组、急性胰腺炎组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。经ROC曲线分析，当IgG4为2.37 g/L时，Youden指数最大，该诊断界值的敏感度为93.1%，特异度为84.3%，曲线下面积为0.939。29例IgG4相关性疾病患者中，2例有眼眶占位性病变，其余患者眼部表现无特异性。结论 血清IgG4浓度对于诊断IgG4相关性疾病具有较高的敏感度和特异度，但仅能作为诊断IgG4相关性疾病的依据之一，提示IgG4相关性疾病的可能；该病眼部表现无特异性。
