摘要：
目的 ·探讨托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性中重度活动的类风湿关节炎（RA）的有效性及安全性。方法 · 10例难治性活动性RA患者接受足量托珠单抗注射液联合甲氨蝶呤口服治疗，观察治疗前（基线）及治疗第12、24周时压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及疾病活动指数28(DAS28)、简化疾病活动指数（SDAI）和临床疾病活动指数（CDAI）等指标的变化，记录不良反应发生情况。结果 ·与治疗前比较，治疗后第12周和第24周RA患者的关节症状、体征、ESR及DAS28、CDAI、SDAI等指标均有不同程度改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。无白细胞减少、心功能不全及严重感染等不良反应发生。结论 ·托珠单抗能快速并显著地改善难治性活动性RA患者的临床症状、体征、活动性指标及关节炎评分。
