崔娓 1, 2,张弛 2,葛培青 2,王雪湖 2,叶照君 2,于士剑 2,张依爵 2,陶伟平 2,袁红斌 1
CUI Wei1, 2, ZHANG Chi2, GE Pei-qing2, WANG Xue-hu2, YE Zhao-jun2, YU Shi-jian2, ZHANG Yi-jue2, TAO Wei-ping2, YUAN Hong-bin1
摘要:
目的 ·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响。方法 ·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁阻滞镇痛组(T组)和静脉镇痛组(V组),各30例。T组患者麻醉前在超声引导联合神经刺激仪定位下行T4~T5单次椎旁神经阻滞,注入0.375%的罗哌卡因+地塞米松5 mg 混合液共20 mL,记录阻滞平面及并发症,观察注药后血压、心率的变化;V组患者在术后通过静脉按需给予镇痛药物。2组患者均记录术后6 h和12 h的视觉模拟评分(VAS),进行组间比较。结果 · TPVB 范围为术侧T3~T7,即5个节段的感觉阻滞;无其他并发症;对血压、心率无明显影响。T组术后6 h的VAS 评分显著少于V组(P=0.001);术后12 h的VAS在组间比较,差异无统计学意义。结论 ·超声引导联合神经刺激仪定位下的TPVB 操作简单、安全,阻滞平面广,并发症少,镇痛完善,对于疼痛较严重的肋间神经移位术患者,是术后镇痛有效方法。