刘苗 *,苏新玙 *,庞慧华,严豪,李振元,俞赞喆,张 贺,袁江姿,倪兆慧,方炜#br#
LIU Miao*, SU Xin-yu*, PANG Hui-hua, YAN Hao, LI Zhen-yuan, YU Zan-zhe, ZHANG He, YUAN Jiang-zi, NI Zhao-hui, FANG Wei
摘要: 目的 · 探讨腹膜透析(腹透)患者脂肪含量对左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法 · 选取 2016 年 11 月至 2017 年 6 月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者作为研究对象。采集患者的人口学资料,检测相关生化指标,并应用多频生物电阻抗分析技术测定脂肪含量,采用彩色多普勒超声检测心脏结构,评估不同脂肪含量腹透患者的 LVH 患病率。应用 Logistic 回归分析 LVH 的影响因素。结果 · 共有 163 例患者入选本研究,其中男性 98 例(60.1%),平均年龄(55.85±13.20)岁,中位透析龄 46.0(20.0,73.0)个月,合并糖尿病 34 例(20.9%),合并心血管疾病 19 例(11.7%),合并高血压 122 例(74.8%)。本组患者中 LVH 共 51 例(31.3%),其中高脂肪组织质量指数(fat tissue index,FTI)组(n=82)患者 LVH 有 31 例(37.8%),低 FTI 组(n=81)患者 LVH 有 20 例(24.7%)。Logistic 回归结果显示,FTI(OR=1.133,95% CI 1.003 ~ 1.280,P=0.044)、容量负荷(OR=1.651,95% CI 1.257 ~ 2.169,P=0.000)和血红蛋白(OR=0.972,95% CI 0.948 ~ 0.997,P=0.028)是 LVH 患病的独立相关因素。结论 · LVH在腹透患者中的患病率高,尤其是脂肪含量高的患者。脂肪含量高、容量负荷高和低血红蛋白是腹透患者 LVH 的危险因素。