摘要： 目的 ·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法 ·以 2015年 1月— 2017年 12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的 4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻（< P10）、胎盘质量正常（P10～ P90）和胎盘质量过重（≥ P90）共 3组。依据医疗记录，采集新生儿（性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周）和母亲（年龄、孕期体质量增长、第 1次产检时血压和血生化指标、产次）的临床数据。采用面对面调查法，收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数（ 6个月内）等相关数据。采用多因素一般线性回归模型（ generalized linear model，GLM）研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系。采用 Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响。结果 ·最终纳入 2 948名新生儿及其母亲，母亲平均年龄为（ 29.3±4.0）岁，共计分娩男婴 1 552例（52.6%）和女婴 1 396例（47.4%）；新生儿平均出生体质量为（3 334.4±417.9）g，平均分娩孕周为（ 38.7±1.3）周。胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为（ 3 238.1±481.5）g、（3 342.6±395.8）g和（3 449.8±423.8）g，组间差异具有统计学意义（ P0.000）。多因素 GLM结果显示，控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后，与胎盘质量正常组的新生儿相比，胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少 51.4（95% CI为 16.0～ 86.8）g（P0.000），胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加 80.3（95% CI为 34.1～ 126.6）g（P0.000）。巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为 4.8%和 2.3%；Logistic回归分析结果显示，胎盘质量每增长 92.0 g，可导致巨大儿出生风险增加 36%（OR1.36，95% CI为 1.13～ 1.63），而低体质量儿的出生风险则降低 42%（OR0.58， 95% CI为 0.40～ 0.82）。结论 ·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关。

中图分类号: 

• R714.56