上海交通大学学报(医学版) ›› 2020, Vol. 40 ›› Issue (4): 478-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2020.04.010
徐婧涵1,何欣威1,李 强1,包关水1, 2
XU Jing-han, HE Xin-wei, LI Qiang, BAO Guan-shui
摘要: 目的·探索甲状腺相关激素及抗体与接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者预后的关系。方法·回顾性连续纳入2012年5月—2018年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者213例。入院时检测甲状腺相关激素及抗体,溶栓后24h评估颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)。随访3个月,通过改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估功能结局。采用Logistic回归分析甲状腺相关激素及抗体与功能结局、ICH的关系。结果·单因素回归分析,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,fT3)、总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,tT3)、总甲状腺素(total thyroxine,tT4)水平与不良功能预后相关(P0.000,P0.028,P0.000);fT3、游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)水平与ICH相关(P0.008,P0.014)。然而,对其他因素进行校正后,低fT3水平与不良预后独立相关(OR0.35,95% CI 0.138~0.890,P0.027);fT3、fT4水平均与ICH无关。此外,fT3与脑卒中严重程度呈负相关(r-0.291,P0.000)。结论·低fT3水平与脑卒中的严重程度和功能结局相关。