胡丽萍1,王 晖1,余朝文2,高 涌2,吴华东2,程志俭1,高 斌1
HU Li-ping1, WANG Hui1, YU Chao-wen2, GAO Yong2, WU Hua-dong2, CHENG Zhi-jian1, GAO Bin1
摘要:
目的 对比分析巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效。方法 回顾性分析68例膜性或短段闭塞性巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。根据下腔静脉血栓治疗方法将患者随机分为小球囊预开通治疗组(A组,n=21)、置管溶栓治疗组(B组,n=20)和保守治疗组(C组,n=27),每48 h 数字减影血管造影观察下腔静脉血栓溶解情况,血栓完全溶解后常规应用直径20~30 mm大球囊扩张狭窄或闭塞段管腔。结果 治疗2 d后,A组血栓溶解率(76.2%)显著高于B组(45.0%)和C组(18.5%)(均P<0.05),B组血栓溶解率显著高于C组(P<0.05);治疗4 d后,A组与B组血栓溶解率(85.7%和75.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(37.0%)(均P<0.05);治疗6 d后,A组和B组血栓溶解率(90.5%和90.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(51.9%)(均P<0.05)。所有患者抗凝溶栓治疗6 d后无症状性肺栓塞、出血等严重并发症发生。结论 小球囊预开通及置管溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成效果均较好,小球囊预开通治疗较置管溶栓治疗更安全迅速。