上海交通大学学报（医学版） ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (5): 646-652.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.05.013
许莉1,2(
), 杨艳2(), 陈菡芬1, 姜萌1, 卜军1
收稿日期:2022-02-15
接受日期:2022-05-15
出版日期:2022-05-28
发布日期:2022-05-28
通讯作者:
杨艳
E-mail:xuli@renji.com;yang2021@sjtu.edu.cn
作者简介:许莉（1987—），女，副主任护师，硕士生；电子信箱：xuli@renji.com。
基金资助:
XU Li1,2(), YANG Yan2(), CHEN Hanfen1, JIANG Meng1, PU Jun1
Received:2022-02-15
Accepted:2022-05-15
Online:2022-05-28
Published:2022-05-28
Contact:
YANG Yan
E-mail:xuli@renji.com;yang2021@sjtu.edu.cn
Supported by:摘要：
目的·分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者在心脏康复中心（cardiac rehabilitation center，CRC）就诊的相关影响因素，并对康复效果进行评价，从而为心脏康复工作的有效开展提供依据。方法·选择2020年5月—2021年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的中、高危AMI患者454例，收集并分析其一般人口学资料、疾病情况等。根据患者是否选择于CRC就诊，将其分为2组。采用Logistic回归模型对可能影响AMI患者于CRC就诊的相关因素进行分析，并比较患者出院后第1次至CRC就诊前和就诊3个月后的心肺功能及体脂测量变化。结果·共有32例（7.05%）患者（组1）在出院后选择于CRC就诊，其余患者（组2）未选择。一般人口学资料和疾病情况的分析显示，年龄、宗教信仰、教育背景、工作状态的组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、教育背景（高中或中专、大专及以上）、发生2支心脏血管病变、出院前的心脏彩超左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）是患者于CRC就诊的保护因素，而有宗教信仰是其危险因素（均P<0.05）。与出院后第1次至CRC就诊前相比，于CRC就诊3个月后的患者的峰值千克摄氧量（t=7.619，P=0.000）和无氧阈的千克摄氧量（t=5.510，P=0.000）均较高，体质量指数（t=3.132，P=0.004）和腰臀比（t=3.891，P=0.000）均有所下降。结论·中、高危AMI患者出院后选择于CRC就诊率仍处于较低水平，且年龄、宗教信仰、教育背景、心脏血管病变情况和出院前的心脏彩超LVEF是该类患者选择CRC就诊的影响因素；于CRC就诊3个月后，患者的心肺功能和体脂方面均有明显改善。
中图分类号:
许莉, 杨艳, 陈菡芬, 姜萌, 卜军. 急性心肌梗死患者于心脏康复中心就诊的影响因素及效果评价[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2022, 42(5): 646-652.
XU Li, YANG Yan, CHEN Hanfen, JIANG Meng, PU Jun. Study on influencing factors and effect evaluation of patients with acute myocardial infarction in the cardiac rehabilitation center[J]. Journal of Shanghai Jiao Tong University (Medical Science), 2022, 42(5): 646-652.
| Item | Total （n=454） | Group 1（n=32） | Group 2 （n=422） | t/χ2 value | P value |
|---|---|---|---|---|---|
| General demographic data | |||||
| Age/year | 60.10±10.57 | 53.75±13.08 | 60.57±10.20 | 2.884 | 0.007 |
| Gender/n（%） | 0.062 | 0.803 | |||
| Male | 398 （87.7） | 29 （90.6） | 369 （87.4） | ||
| Female | 56 （12.3） | 3 （9.4） | 53 （12.6） | ||
| Marriage/n（%） | 0.000 | 1.000 | |||
| Married | 435 （95.8） | 31 （96.9） | 404 （95.7） | ||
| Unmarried/divorced/widowed | 19 （4.2） | 1 （3.1） | 18 （4.3） | ||
| Religious belief/n（%） | 4.230 | 0.040 | |||
| No | 443 （97.6） | 29 （90.6） | 414 （98.1） | ||
| Yes | 11 （2.4） | 3 （9.4） | 8 （1.9） | ||
| Education background/n（%） | 22.761 | 0.000 | |||
| Middle school or below | 198 （43.6） | 5 （15.6） | 193 （45.7） | ||
| High school/technical secondary school | 133 （29.3） | 7 （21.9） | 126 （29.9） | ||
| College or above | 123 （27.1） | 20 （62.5） | 103 （24.4） | ||
| Working state/n（%） | 13.403 | 0.000 | |||
| In-service | 139 （30.6） | 19（59.4） | 120 （28.4） | ||
| Retired/unemployed | 315 （69.4） | 13（40.6） | 302 （71.6） | ||
| Type of medical expenses paid/n（%） | 0.140 | 0.708 | |||
| Health insurance | 357 （78.6） | 26 （81.3） | 331 （78.4） | ||
| Self-paying | 97 （21.4） | 6 （18.8） | 91 （21.6） | ||
| Disease situation | |||||
| Number of cardiac vascular lesions/n（%） | 7.560 | 0.056 | |||
| 1 | 101 （22.2） | 7 （21.9） | 94 （22.3） | ||
| 2 | 127 （28.0） | 13 （40.6） | 114 （27.0） | ||
| 3 | 189 （41.6） | 7 （21.9） | 182 （43.1） | ||
| >3 | 37 （8.1） | 5 （15.6） | 32 （7.6） | ||
| Number of days in CCU/d | 6.07±3.75 | 6.50±3.60 | 6.04±3.77 | 0.671 | 0.503 |
| NT-proBNP at discharge/n（%） | 0.589 | 0.745 | |||
| <300 pg·mL-1 | 39 （8.6） | 3 （9.4） | 36 （8.5） | ||
| 300 pg·mL-1 ‒900 pg·mL-1 | 201 （44.3） | 16 （50.0） | 185 （43.8） | ||
| >900 pg·mL-1 | 214 （47.1） | 13 （40.6） | 201 （47.6） | ||
| LVEF at discharge/% | 53.47±8.36 | 50.91±7.53 | 53.29±8.39 | 1.561 | 0.119 |
| HbA1c at admission/% | 6.43±1.54 | 6.47±1.96 | 6.43±1.51 | 0.140 | 0.889 |
| TC at admission/（mmol·L-1） | 4.63±1.09 | 4.89±1.25 | 4.61±1.08 | 1.391 | 0.165 |
| LDL-C at admission/（mmol·L-1） | 2.87±0.91 | 3.05±0.91 | 2.85±0.91 | 1.180 | 0.238 |
表1 AMI患者的一般人口学资料及疾病情况的比较
Tab 1 Comparison of general demographic data and disease situation of patients with AMI
| Item | Total （n=454） | Group 1（n=32） | Group 2 （n=422） | t/χ2 value | P value |
|---|---|---|---|---|---|
| General demographic data | |||||
| Age/year | 60.10±10.57 | 53.75±13.08 | 60.57±10.20 | 2.884 | 0.007 |
| Gender/n（%） | 0.062 | 0.803 | |||
| Male | 398 （87.7） | 29 （90.6） | 369 （87.4） | ||
| Female | 56 （12.3） | 3 （9.4） | 53 （12.6） | ||
| Marriage/n（%） | 0.000 | 1.000 | |||
| Married | 435 （95.8） | 31 （96.9） | 404 （95.7） | ||
| Unmarried/divorced/widowed | 19 （4.2） | 1 （3.1） | 18 （4.3） | ||
| Religious belief/n（%） | 4.230 | 0.040 | |||
| No | 443 （97.6） | 29 （90.6） | 414 （98.1） | ||
| Yes | 11 （2.4） | 3 （9.4） | 8 （1.9） | ||
| Education background/n（%） | 22.761 | 0.000 | |||
| Middle school or below | 198 （43.6） | 5 （15.6） | 193 （45.7） | ||
| High school/technical secondary school | 133 （29.3） | 7 （21.9） | 126 （29.9） | ||
| College or above | 123 （27.1） | 20 （62.5） | 103 （24.4） | ||
| Working state/n（%） | 13.403 | 0.000 | |||
| In-service | 139 （30.6） | 19（59.4） | 120 （28.4） | ||
| Retired/unemployed | 315 （69.4） | 13（40.6） | 302 （71.6） | ||
| Type of medical expenses paid/n（%） | 0.140 | 0.708 | |||
| Health insurance | 357 （78.6） | 26 （81.3） | 331 （78.4） | ||
| Self-paying | 97 （21.4） | 6 （18.8） | 91 （21.6） | ||
| Disease situation | |||||
| Number of cardiac vascular lesions/n（%） | 7.560 | 0.056 | |||
| 1 | 101 （22.2） | 7 （21.9） | 94 （22.3） | ||
| 2 | 127 （28.0） | 13 （40.6） | 114 （27.0） | ||
| 3 | 189 （41.6） | 7 （21.9） | 182 （43.1） | ||
| >3 | 37 （8.1） | 5 （15.6） | 32 （7.6） | ||
| Number of days in CCU/d | 6.07±3.75 | 6.50±3.60 | 6.04±3.77 | 0.671 | 0.503 |
| NT-proBNP at discharge/n（%） | 0.589 | 0.745 | |||
| <300 pg·mL-1 | 39 （8.6） | 3 （9.4） | 36 （8.5） | ||
| 300 pg·mL-1 ‒900 pg·mL-1 | 201 （44.3） | 16 （50.0） | 185 （43.8） | ||
| >900 pg·mL-1 | 214 （47.1） | 13 （40.6） | 201 （47.6） | ||
| LVEF at discharge/% | 53.47±8.36 | 50.91±7.53 | 53.29±8.39 | 1.561 | 0.119 |
| HbA1c at admission/% | 6.43±1.54 | 6.47±1.96 | 6.43±1.51 | 0.140 | 0.889 |
| TC at admission/（mmol·L-1） | 4.63±1.09 | 4.89±1.25 | 4.61±1.08 | 1.391 | 0.165 |
| LDL-C at admission/（mmol·L-1） | 2.87±0.91 | 3.05±0.91 | 2.85±0.91 | 1.180 | 0.238 |
| Factor | Variable | Assignment |
|---|---|---|
| Age | X1 | Actual value |
| Gender | X2 | Male=0； Female=1 |
| Marriage | X3 | Married=0； Unmarried/divorced/widowed=1 |
| Religious belief | X4 | No=0； Yes=1 |
| Education background | X5 | Middle school or below=0； High school/ technical secondary school=1； College or above=2 |
| Working state | X6 | In-service=0； Retired/unemployed=1 |
| Type of medical expenses paid | X7 | Health insurance=0； Self-paying=1 |
| Number of cardiac vascular lesions | X8 | 1=0； 2=1； 3=2； >3=3 |
| Number of days in CCU | X9 | Actual value |
| NT-proBNP at discharge | X10 | <300 （pg·mL-1） =0； 300 （pg·mL-1） －900 （pg·mL-1） =1； >900 （pg·mL-1） =2 |
| LVEF at discharge | X11 | Actual value |
| HbA1c at admission | X12 | Actual value |
| TC at admission | X13 | Actual value |
| LDL-C at admission | X14 | Actual value |
| Enrolled in CRC | Y | No=0； Yes=1 |
表 2 AMI患者于CRC就诊多因素分析的自变量、因变量赋值
Tab 2 Independent and dependent variable assignment for the multi-variable analysis of AMI patients enrolled in CRC
| Factor | Variable | Assignment |
|---|---|---|
| Age | X1 | Actual value |
| Gender | X2 | Male=0； Female=1 |
| Marriage | X3 | Married=0； Unmarried/divorced/widowed=1 |
| Religious belief | X4 | No=0； Yes=1 |
| Education background | X5 | Middle school or below=0； High school/ technical secondary school=1； College or above=2 |
| Working state | X6 | In-service=0； Retired/unemployed=1 |
| Type of medical expenses paid | X7 | Health insurance=0； Self-paying=1 |
| Number of cardiac vascular lesions | X8 | 1=0； 2=1； 3=2； >3=3 |
| Number of days in CCU | X9 | Actual value |
| NT-proBNP at discharge | X10 | <300 （pg·mL-1） =0； 300 （pg·mL-1） －900 （pg·mL-1） =1； >900 （pg·mL-1） =2 |
| LVEF at discharge | X11 | Actual value |
| HbA1c at admission | X12 | Actual value |
| TC at admission | X13 | Actual value |
| LDL-C at admission | X14 | Actual value |
| Enrolled in CRC | Y | No=0； Yes=1 |
| Independent variable | OR | 95%CI | P value |
|---|---|---|---|
| Age | 0.953 | 0.909‒1.000 | 0.048 |
| Religious belief | |||
| No | 1 | ‒ | ‒ |
| Yes | 15.803 | 2.971‒84.055 | 0.001 |
| Education background | |||
| Middle school or below | 1 | ‒ | ‒ |
| High school/ technical secondary school | 0.220 | 0.059‒0.822 | 0.024 |
| College or above | 0.171 | 0.038‒0.768 | 0.021 |
| Number of cardiac vascular lesions | |||
| 1 | 1 | ‒ | ‒ |
| 2 | 0.089 | 0.013‒0.604 | 0.013 |
| 3 | 0.509 | 0.125‒2.062 | 0.344 |
| >3 | 0.239 | 0.057‒1.005 | 0.051 |
| LVEF at discharge | 0.925 | 0.874‒0.980 | 0.008 |
| Constant | 223.858 | ‒ | 0.010 |
表3 AMI患者于CRC就诊的Logistic回归分析
Tab 3 Logistic regression analysis of AMI patients enrolled in CRC
| Independent variable | OR | 95%CI | P value |
|---|---|---|---|
| Age | 0.953 | 0.909‒1.000 | 0.048 |
| Religious belief | |||
| No | 1 | ‒ | ‒ |
| Yes | 15.803 | 2.971‒84.055 | 0.001 |
| Education background | |||
| Middle school or below | 1 | ‒ | ‒ |
| High school/ technical secondary school | 0.220 | 0.059‒0.822 | 0.024 |
| College or above | 0.171 | 0.038‒0.768 | 0.021 |
| Number of cardiac vascular lesions | |||
| 1 | 1 | ‒ | ‒ |
| 2 | 0.089 | 0.013‒0.604 | 0.013 |
| 3 | 0.509 | 0.125‒2.062 | 0.344 |
| >3 | 0.239 | 0.057‒1.005 | 0.051 |
| LVEF at discharge | 0.925 | 0.874‒0.980 | 0.008 |
| Constant | 223.858 | ‒ | 0.010 |
| Item | Before the first visit to CRC | Enrolled in CRC 3 months after discharge | t value | P value |
|---|---|---|---|---|
| VO2 Peak-VO2/kg/［mL·（min·kg）-1］ | 13.89±3.60 | 18.61±4.63 | 7.619 | 0.000 |
| AT-VO2/kg/［mL·（min·kg）-1］ | 10.11±1.94 | 11.98±2.37 | 5.510 | 0.000 |
| BMI/（kg·m-2） | 25.37±3.19 | 25.01±2.98 | 3.132 | 0.004 |
| WHR | 0.98±0.09 | 0.94±0.07 | 3.891 | 0.000 |
表4 出院后第1次至CRC就诊前及就诊3个月后患者的心肺功能及体脂测量变化（ N=32）
Tab 4 Changes of cardiopulmonary function and body fat measurement in patients before the first visit to CRC and after 3 months in CRC after discharge （N=32）
| Item | Before the first visit to CRC | Enrolled in CRC 3 months after discharge | t value | P value |
|---|---|---|---|---|
| VO2 Peak-VO2/kg/［mL·（min·kg）-1］ | 13.89±3.60 | 18.61±4.63 | 7.619 | 0.000 |
| AT-VO2/kg/［mL·（min·kg）-1］ | 10.11±1.94 | 11.98±2.37 | 5.510 | 0.000 |
| BMI/（kg·m-2） | 25.37±3.19 | 25.01±2.98 | 3.132 | 0.004 |
| WHR | 0.98±0.09 | 0.94±0.07 | 3.891 | 0.000 |
| 1 | 杨跃进, 华伟. 阜外心血管内科手册[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2013. |
| YANG Y J, HUA W. Manual of cardiovascular medicine [M]. 2nd ed. Peking: People's Medical Press, 2013. | |
| 2 | 齐建华, 迟锦玉. 急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后早期心脏康复护理效果研究[J]. 河北医药, 2019, 41(17): 2713-2716. |
| QI J H, CHI J Y. Clinical effects of early cardiac rehabilitation nursing after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction[J]. Hebei Medical J, 2019, 41(17): 2713-2716. | |
| 3 | SANKARAN S, DENDALE P, CONINX K. Evaluating the impact of the HeartHab app on motivation, physical activity, quality of life, and risk factors of coronary artery disease patients: multidisciplinary crossover study[J]. JMIR Mhealth Uhealth, 2019, 7(4): e10874. |
| 4 | KÄHKÖNEN O, KANKKUNEN P, MIETTINEN H, et al. Perceived social support following percutaneous coronary intervention is a crucial factor in patients with coronary heart disease[J]. J Clin Nurs, 2017, 26(9/10): 1264-1280. |
| 5 | 王萍, 王蕊, 张文佳, 等. 早期心脏康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及生存质量的随访研究[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(2): 143-146. |
| WANG P, WANG R, ZHANG W J, et al. Influence of early cardiac rehabilitation on cardiac function and quality of life in coronary heart disease after PCI[J]. Shanxi Medical J, 2019, 48(2): 143-146. | |
| 6 | 中国康复医学会心血管病专业委员会. 中国心脏康复与二级预防指南: 2018版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018. |
| Cardiovascular Disease Professional Committee of Chinese Rehabilitation Association. Chinese guideline for cardiac rehabilitation and secondary prevention (2018) [M]. Peking: Peking University Medical Press, 2018. | |
| 7 | 祝海香, 叶志弘, 金金花, 等. 急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(1): 78-83. |
| ZHU H X, YE Z H, JIN J H, et al. Investigation on knowledge and attitude for cardiac rehabilitation of patients with acute myocardial infarction in 7 hospitals in Zhejiang Province[J]. Chin J Nurs, 2020, 55(1): 78-83. | |
| 8 | 潘锋. 中国特色心脏康复之路任重道远: 访北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授[J]. 中国医药导报, 2019, 16(33): 1-3. |
| PAN F. Cardiac rehabilitation with Chinese characteristics: interview with Professor HU Dayi, director of the Institute of Cardiovascular Disease, Peking University People's Hospital[J]. China Medical Herald, 2019, 16(33): 1-3. | |
| 9 | THYGESEN K, ALPERT J S, JAFFE A S, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)[J]. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(18): 2231-2264. |
| 10 | American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitaion. Guidelines for cardiac rehabilitation and secondary prevention programs[M]. 5th ed. Nabucco: Human Kinetics Publishers, 2013: 228. |
| 11 | GUAZZI M, ADAMS V, CONRAADS V, et al. EACPR/AHA Scientific Statement. Clinical recommendations for cardiopulmonary exercise testing data assessment in specific patient populations[J]. Circulation, 2012, 126(18): 2261-2274. |
| 12 | IVERS N M, SCHWALM J D, BOUCK Z, et al. Interventions supporting long term adherence and decreasing cardiovascular events after myocardial infarction (ISLAND): pragmatic randomised controlled trial[J]. BMJ, 2020, 369: m1731. |
| 13 | 郭航远. 我国心脏康复的困境与对策[J]. 中国全科医学, 2019, 22(12): 1381-1384. |
| GUO H Y. Difficulties and countermeasures of cardiac rehabilitation in China[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(12): 1381-1384. | |
| 14 | 董学谦, 乔爱春, 张绚, 等. 经皮冠状动脉介入治疗术后病人心脏康复的现状及影响因素[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(23): 4050-4053. |
| DONG X Q, QIAO A C, ZHANG X, et al. Status and influencing factors of cardiac rehabilitation after percutaneous coronary intervention[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease, 2020, 18(23): 4050-4053. | |
| 15 | SJÖLIN I, BÄCK M, NILSSON L, et al. Association between attending exercise-based cardiac rehabilitation and cardiovascular risk factors at one-year post myocardial infarction[J]. PLoS One, 2020, 15(5): e0232772. |
| 16 | PRESCOTT E, MEINDERSMA E P, VAN DER VELDE A E, et al. A EUropean study on effectiveness and sustainability of current cardiac rehabilitation programmes in the elderly: design of the EU-CaRE randomised controlled trial[J]. Eur J Prev Cardiol, 2016, 23(2 suppl): 27-40. |
| 17 | KUMAR K R, PINA I L. Cardiac rehabilitation in older adults: new options[J]. Clin Cardiol, 2020, 43(2): 163-170. |
| 18 | DILLA D, IAN J, MARTIN J, et al. “I don't do it for myself, I do it for them”: a grounded theory study of South Asians' experiences of making lifestyle change after myocardial infarction[J]. J Clin Nurs, 2020, 29(19/20): 3687-3700. |
| 19 | GHISI G L, GRACE S L, THOMAS S, et al. Knowledge and exercise behavior maintenance in cardiac rehabilitation patients receiving educational interventions[J]. Heart Lung, 2015, 44(6): 474-480. |
| 20 | BÄCK M, CALDENIUS V, SVENSSON L, et al. Perceptions of kinesiophobia in relation to physical activity and exercise after myocardial infarction: a qualitative study[J]. Phys Ther, 2020, 100(12): 2110-2119. |
| 21 | BISWAS A, OH P I, FAULKNER G E, et al. Baseline risk has greater influence over behavioral attrition on the real-world clinical effectiveness of cardiac rehabilitation[J]. J Clin Epidemiol, 2016, 79: 55-61.e1. |
| 22 | FERRER-SARGUES F J, FABREGAT-ANDRÉS Ó, MARTÍNEZ-HURTADO I, et al. Effects of neuromuscular training compared to classic strength-resistance training in patients with acute coronary syndrome: a study protocol for a randomized controlled trial[J]. PLoS One, 2020, 15(12): e0243917. |
| 23 | RUANO-RAVINA A, PENA-GIL C, ABU-ASSI E, et al. Participation and adherence to cardiac rehabilitation programs. A systematic review[J]. Int J Cardiol, 2016, 223: 436-443. |
| 24 | RESURRECCIÓN D M, MOTRICO E, RIGABERT A, et al. Barriers for nonparticipation and dropout of women in cardiac rehabilitation programs: a systematic review[J]. J Womens Health (Larchmt), 2017, 26(8): 849-859. |
| 25 | OOSENBRUG E, MARINHO R P, ZHANG J, et al. Sex differences in cardiac rehabilitation adherence: a meta-analysis[J]. Can J Cardiol, 2016, 32(11): 1316-1324. |
| 26 | 陈培锦, 刘映霞, 孙华锋, 等. Ⅱ期心脏康复治疗在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 广东医学, 2018, 39(7): 1017-1021. |
| CHEN P J, LIU Y X, SUN H F, et al. Application of stage Ⅱ cardiac rehabilitation therapy in patients with acute myocardial infarction[J]. Guangdong Medical Journal, 2018, 39(7): 1017-1021. | |
| 27 | 赵冬婧, 汤玮, 曹树军, 等. 院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(16): 2034-2039. |
| ZHAO D J, TANG W, CAO S J, et al. Application of intra-hospital + home-based continuous cardiac rehabilitation model in patients with acute myocardial infarction after emergency coronary intervention[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(16): 2034-2039. | |
| 28 | Sokhteh A S D, Mofrad Z P, Rafizadeh O, et al. The effect of cardiac rehabilitation program on functional capacity and waist to hip ratio in patients with coronary artery disease: a clinical trial[J]. Jpn J Nurs Sci, 2021, 18(2): e12386. |
| 29 | 中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会, 中国老年学与老年医学学会, 心血管病专业委员会. 医院主导的家庭心脏康复中国专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021, 60(3): 207-215. |
| Cardiovascular Disease Prevention and Rehabilitation Professional Committee of Chinese Rehabilitation Association, Medical Association of Chinese Gerontology and Geriatrics, Professional Committee on Cardiovascular Diseases. China expert consensus on center guided home-based cardiac rehabilitation[J]. Chinese Journal of Internal Medicine, 2021, 60(3): 207-215. |
| [1] | 邓露, 李佳怡. 点阵CO2激光治疗女性压力性尿失禁的研究进展[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2022, 42(5): 685-689. |
| [2] | 何烨, 方芳. 非体外循环冠状动脉搭桥患者术前糖化血红蛋白水平与术后谵妄的关系[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2022, 42(1): 21-27. |
| [3] | 蔡羽莹, 刘焰. 生活质量评估量表及心理评估工具在干眼症人群中的应用[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2021, 41(9): 1252-1255. |
| [4] | 李璐宏, 罗艳. 术中瑞芬太尼持续泵注对胃肠术后镇痛的影响[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2021, 41(4): 509-513. |
| [5] | 吴志山, 黄润, 梁丽萍, 朱宇婷, 郑乔木, 姜丽萍. ICU老年患者术后谵妄发生的特征及影响因素分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2021, 41(12): 1580-1586. |
| [6] | 董建勋, 魏莱, 何杰, 孔令璁, 葛恒, 卜军. 心脏磁共振评估左心室机械不同步的研究进展[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2021, 41(12): 1698-1702. |
| [7] | 陈智灵, 罗晨, 赵康佳, 沈玲, 胡三莲. 2种镇痛方式在结直肠癌术后应用效果的meta分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2021, 41(10): 1344-1350. |
| [8] | 韦小梅1，胡三莲2，钱会娟2，魏薇萍1，王飞燕1. 脊髓损伤肠道功能障碍干预方案的临床应用研究[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2020, 40(6): 828-834. |
| [9] | 唐冬娟，薛晓梅，何 斌. miR-133a对急性心肌梗死的早期诊断及预后评估价值[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2020, 40(3): 339-. |
| [10] | 吴圣佳1, 2，李贤华3，康 磊2，忻 笑4，倪雪萍5，宋 婷1. 冠状动脉旁路移植术后中青年患者社会参与水平及影响因素的调查研究[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2020, 40(2): 247-. |
| [11] | 周雨鑫 1，高睿 1，王振 2，王纯 3，范青 4. 网络认知行为疗法治疗强迫症的效果与卫生经济学分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2019, 39(6): 622-. |
| [12] | 张素群，倪琛，盛美萍，汪云. 体外受精－胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植的妊娠结局及影响因素分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2019, 39(6): 642-. |
| [13] | 夏智丽 1，高程洁 2，高亚洁 1，陶逸菁 1，万青 1，吴昊 1，魏钧伯 1，周翌 1，潘静薇 1. 应激性血糖升高比值对急性心肌梗死患者预后的评估价值[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2019, 39(3): 309-. |
| [14] | 路会萍*，吴李娜*，汪海娅. 社区门诊老年高血压患者自测健康调查及其影响因素分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2019, 39(10): 1194-. |
| [15] | 陶逸菁 1*，夏智丽 1*，高程洁 2，高亚洁 1，吴昊 3，万青 1，李永光 1，陆志刚 1，沈成兴 1，潘静薇 1. 急性心肌梗死再血管化成功后预测左心室重构相关生物标志物的分析[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2019, 39(1): 60-. |
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