›› 2011, Vol. 31 ›› Issue (12): 1733-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2011.12.016
费智敏1, 张 珏2, 书国伟2, 蔡佩浩1, 王静予1, 邱 锋1, 孔令军1, 许乐宜1, 龚 立1, 王夏飞1, 李善泉2
FEI Zhi-min1, ZHANG Jue2, SHU Guo-wei2, CAI Pei-hao1, WANG Jing-yu1, QIU Feng1, KONG Ling-jun1, XU Le-yi1, GONG Li1, WANG Xia-fei1, LI Shan-quan2
摘要:
目的 探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法 采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影(DSA);术后1个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 术中所有患者均未发生SEP持续变化。9例(17.0%)应用MDS协助定位动脉瘤或判断载瘤动脉走行,夹闭后3个(5.3%)瘤体内仍存在血流信号,调整瘤夹至无血流信号。6例(11.3%)夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置至MDS恢复正常。术后50例DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致。术后1个月随访,死亡2例;其余患者GOS 5分者41例,4分8例,3分1例,2分1例。结论 颅内动脉瘤夹闭术中联合应用SEP和MDS是一种无创、方便、有效的术中监测技术,有助于提高手术疗效。