上海交通大学学报（医学版） ›› 2018, Vol. 38 ›› Issue (6): 632-.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.06.008
许飞，汤玲琳，袁红，宋少莉 ，黄钢
XU Fei, TANG Ling-lin, YUAN Hong, SONG Shao-li, HUANG Gang
摘要： 目的·观察分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）患者在停用左旋甲状腺激素所致的一过性甲状腺功能减退（简称甲减）状态下肝功能、血脂及血常规的变化。方法·收集行甲状腺癌根治术及131I治疗的182例患者术前（甲状腺功能正常）和术后甲减状态（停用甲状腺素3～ 4周，促甲状腺激素 > 30 mU/L）的肝功能、血常规、血脂等测定结果。将患者按照年龄分为3组：青年组（< 30岁）26例，中年组（30～ 54岁）112例，老年组（≥ 55岁）44例。比较手术前后以及不同组别患者各项指标的差异。结果·碘治疗前甲减状态下患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及胆汁酸均有升高（均P<0.05），而血清直接胆红素和总胆红素水平出现下降（均P<0.05），三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白升高（均P<0.05），红细胞与血红蛋白轻度升高。青年组碘治疗前甲减状态下，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆汁酸升高较中年组及老年组更为显著（均P<0.05）。结论· DTC患者停用左旋甲状腺激素所致的一过性甲减状态会引起肝酶异常、血脂水平升高，临床工作中需予以重视。
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