中文版艾滋病病毒相关知识问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病人群中的信效度评价

doi:10.3969/j.issn.1674-8115.2021.10.013

上海交通大学学报(医学版) ›› 2021, Vol. 41 ›› Issue (10): 1351-1358.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.10.013

中文版艾滋病病毒相关知识问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病人群中的信效度评价

石大可¹^,²(), 王甦平¹(), 龚睿婕¹, 倪阳³(), 蔡泳¹()

^1.上海交通大学医学院公共卫生学院，上海 200025
^2.上海交通大学医学院附属瑞金医院医院感染管理科，上海 200025
^3.上海市皮肤病医院院长办公室，上海 200443

出版日期:2021-10-28 发布日期:2021-09-22
通讯作者: 倪阳,蔡泳 E-mail:dake_shi@126.com;niyanghj@163.com;caiyong202028@hotmail.com
作者简介:石大可（1990—），男，主治医师，学士；电子信箱：dake_shi@126.com
石大可（1990—），男，主治医师，学士；电子信箱：dake_shi@126.com
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(71673187);上海市公共卫生学科带头人(GWV-10.2-XD13)

Reliability and validity evaluation of Chinese version of Brief HIV Knowledge Questionnaire for HIV-negative sexually transmitted diseases patients

Da-ke SHI¹^,²(), Su-ping WANG¹(), Rui-jie GONG¹, Yang NI³(), Yong CAI¹()

^1.School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200025, China
^2.Department of Infection Control, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200025, China
^3.President's Office, Shanghai Skin Disease Hospital, Shanghai 200443, China

Online:2021-10-28 Published:2021-09-22
Contact: Yang NI,Yong CAI E-mail:dake_shi@126.com;niyanghj@163.com;caiyong202028@hotmail.com
Supported by:
National Natural Science Foundation of China(71673187);Leader of Public Health Discipline in Shanghai(GWV-10.2-XD13)

摘要/Abstract

摘要：

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷（Brief HIV Knowledge Questionnaire，HIV-KQ-18），评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病（sexually transmitted diseases，STD）人群中测量的信度和效度，并根据其知识得分预测该人群的性行为。方法·将HIV-KQ-18汉化后，对2018年1月至2018年12月于上海市皮肤病医院门诊就诊的符合条件的599名STD患者进行评测，将其随机分成2部分，一部分（n=300）进行探索性因子分析，另一部分（n=299）进行验证性因子分析；将发生性行为时始终使用安全套判定为安全性行为并作为因变量，HIV-KQ-18得分作为自变量，作受试者工作特征曲线，评估问卷对安全性行为的预测能力及临界值。结果·探索性因子分析显示，该问卷可提取3个因子即艾滋病的传播（7个条目）、有效的预防措施（4个条目）和感染艾滋病的后果（3个条目）；从HIV-KQ-18剔除4个条目，形成中文版HIV-KQ-14。验证性因子分析显示，三因子修正模型拟合情况优良（χ²/df=2.046，近似误差的平方根=0.059，增值适配指数=0.926，Tucker-Lewis指数=0.908，比较拟合指数=0.925）。问卷的Cronbach′s α系数为0.861，Spearman-Brown系数为0.815。问卷得分预测安全性行为曲线下面积为0.708（P=0.000）。结论·中文版HIV-KQ-14在HIV阴性STD患者中有良好的信效度，对安全性行为有较好的预测能力。

Abstract:

Objective·To introduce the Brief human immunodeficiency virus (HIV) Knowledge Questionnaire (HIV-KQ-18), evaluate the reliability and validity of the scale in the HIV-negative sexually transmitted diseases (STD) patients, and predict the population's sexual behavior based on its knowledge score.

Methods·A total of 599 eligible patients who attended the outpatient clinic of Shanghai Skin Disease Hospital from January 2018 to December 2018 were evaluated by the Chinese version of HIV-KQ-18, and they were randomly allocated into two groups for exploratory factor analysis (n=300) and confirmatory factor analysis (n=299). Consistent condom use when having sex was judged as safe sexual behavior and used as a dependent variable, and HIV-KQ-18 scores were used as independent variables for receiver operating characteristic curve analysis to predict safe sexual behavior.

Results·The exploratory factor analysis showed that three factors including the transmission of HIV (7 items), preventive measures (4 items) and consequences of being infected with HIV (3 items) could be extracted. Four items were removed from HIV-KQ-18 to form the Chinese version of HIV-KQ-14. Confirmatory factor analysis showed that the model revised by three factors fitted well (χ²/df=2.046, root mean square error of approximation=0.059, incremental fit index=0.926, Tucker-Lewis index=0.908, comparative fit index=0.925). The Cronbach′s α of the scale was 0.861, and the Spearman-Brown coefficient was 0.815; the area under the curve of safe sexual behavior was 0.708 (P=0.000).

Conclusion·The Chinese version of the HIV-KQ-14 has good reliability and validity in HIV-negative STD patients, and has a good predictive ability for safe sexual behavior.

Key words: Brief HIV Knowledge Questionnaire, sexually transmitted diseases (STD) patient, reliability, validity, safe sexual behavior

中图分类号:

R512.91

石大可, 王甦平, 龚睿婕, 倪阳, 蔡泳. 中文版艾滋病病毒相关知识问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病人群中的信效度评价[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2021, 41(10): 1351-1358.

Da-ke SHI, Su-ping WANG, Rui-jie GONG, Yang NI, Yong CAI. Reliability and validity evaluation of Chinese version of Brief HIV Knowledge Questionnaire for HIV-negative sexually transmitted diseases patients[J]. JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE), 2021, 41(10): 1351-1358.

图/表 10

参考文献 16

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Item	Total
Gender/n（%）
Male	263 （43.9）
Female	336 （56.1）
Age/n（%）
≤25 year	81 （13.5）
26‒40 year	348 （58.1）
41‒60 year	148 （24.7）
≥61 year	22 （3.7）
Education/n（%）
College degree and above	341 （56.9）
High school （including secondary school and vocational school）	135 （22.5）
Junior high school	104 （17.4）
Elementary school and below	19 （3.2）
Marriage/n（%）
Unmarried	171 （28.5）
Married	390 （65.1）
Divorced	28 （4.7）
Widowed	10 （1.7）
Income level/n（%）
≤3 000 yuan	67 （11.2）
3001‒ 6 000 yuan	206 （34.4）
6001‒12 000 yuan	176 （29.4）
≥12 001 yuan	150 （25.0）
Sexual orientation/n（%）
Heterosexuality	553 （92.3）
Minority sexual orientation	46 （7.7）
Frequency of condom use/n（%）
Use condoms every time	190 （31.7）
Intermittent use of condoms or no condoms	409 （68.3）

Item	Total
Gender/n（%）
Male	263 （43.9）
Female	336 （56.1）
Age/n（%）
≤25 year	81 （13.5）
26‒40 year	348 （58.1）
41‒60 year	148 （24.7）
≥61 year	22 （3.7）
Education/n（%）
College degree and above	341 （56.9）
High school （including secondary school and vocational school）	135 （22.5）
Junior high school	104 （17.4）
Elementary school and below	19 （3.2）
Marriage/n（%）
Unmarried	171 （28.5）
Married	390 （65.1）
Divorced	28 （4.7）
Widowed	10 （1.7）
Income level/n（%）
≤3 000 yuan	67 （11.2）
3001‒ 6 000 yuan	206 （34.4）
6001‒12 000 yuan	176 （29.4）
≥12 001 yuan	150 （25.0）
Sexual orientation/n（%）
Heterosexuality	553 （92.3）
Minority sexual orientation	46 （7.7）
Frequency of condom use/n（%）
Use condoms every time	190 （31.7）
Intermittent use of condoms or no condoms	409 （68.3）

Item No.	Content	r value
1	咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病病毒（Coughing and sneezing do not spread HIV）	0.470
2	与艾滋病病毒感染者共饮一杯水会被感染艾滋病病毒（A person can get HIV by sharing a glass of water with someone who has HIV）	0.373
3	在射精前拔出性器官能避免伴侣感染艾滋病病毒（Pulling out the penis before a man climaxes/cums keeps a partner from getting HIV during sex）	0.516
4	与感染艾滋病病毒的男性发生肛门性交会感染艾滋病病毒（Someone can get HIV if he/she has anal sex with a man）	0.473
5	性交后清洗生殖器官能避免感染艾滋病病毒（Showering， or washing one's genital after sex keeps a person from getting HIV）	0.608
6	艾滋病病毒阳性的孕妇必定会产下有艾滋病的婴儿（All pregnant women infected with HIV will have babies born with AIDS）	0.492
7	感染了艾滋病病毒的人很快就会出现严重的感染症状（People who have been infected with HIV quickly show serious signs of being infected）	0.638
8	现在有预防艾滋病病毒感染的疫苗（There is a vaccine that can stop adults from getting HIV）	0.571
9	与感染艾滋病病毒的伴侣深接吻、舌吻可能会感染艾滋病（People are likely to get HIV by deep kissing， and putting their tongue in their partner’s mouth， if their partner has HIV）	0.383
10	女性在月经期性交不会感染艾滋病病毒（A woman cannot get HIV if she has sex during her period）	0.623
11	现在有女性避孕套可以降低女性感染艾滋病的机会（There is a female condom that can help decrease a woman's chance of getting HIV）	0.333
12	正确和一贯使用安全套能降低艾滋病感染风险（Correct and consistent use of condoms can reduce the risk of HIV infection）	0.514
13	正在服用抗生素的人能够避免感染艾滋病病毒（A person will not get HIV if she or he is taking antibiotics）	0.691
14	与多人发生性关系会增加感染艾滋病的机会（Having sex with more than one partner can increase a person’s chance of being infected with HIV）	0.431
15	性交后1周后进行检测能确认是否感染艾滋病病毒（Taking a test for HIV one week after having sex will tell a person if she or he has HIV）	0.583
16	与艾滋病病毒感染者共浴或共享泳池会感染艾滋病病毒（A person can get HIV by sitting in a hot tub or a swimming pool with a person who has HIV）	0.559
17	艾滋病病毒可以通过口腔性交传播（A person can get HIV from oral sex）	0.216
18	在安全套上涂凡士林或婴儿油能降低感染艾滋病病毒风险（Using Vaseline or baby oil with condoms lowers the chance of getting HIV）	0.554

Item No.	Content	r value
1	咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病病毒（Coughing and sneezing do not spread HIV）	0.470
2	与艾滋病病毒感染者共饮一杯水会被感染艾滋病病毒（A person can get HIV by sharing a glass of water with someone who has HIV）	0.373
3	在射精前拔出性器官能避免伴侣感染艾滋病病毒（Pulling out the penis before a man climaxes/cums keeps a partner from getting HIV during sex）	0.516
4	与感染艾滋病病毒的男性发生肛门性交会感染艾滋病病毒（Someone can get HIV if he/she has anal sex with a man）	0.473
5	性交后清洗生殖器官能避免感染艾滋病病毒（Showering， or washing one's genital after sex keeps a person from getting HIV）	0.608
6	艾滋病病毒阳性的孕妇必定会产下有艾滋病的婴儿（All pregnant women infected with HIV will have babies born with AIDS）	0.492
7	感染了艾滋病病毒的人很快就会出现严重的感染症状（People who have been infected with HIV quickly show serious signs of being infected）	0.638
8	现在有预防艾滋病病毒感染的疫苗（There is a vaccine that can stop adults from getting HIV）	0.571
9	与感染艾滋病病毒的伴侣深接吻、舌吻可能会感染艾滋病（People are likely to get HIV by deep kissing， and putting their tongue in their partner’s mouth， if their partner has HIV）	0.383
10	女性在月经期性交不会感染艾滋病病毒（A woman cannot get HIV if she has sex during her period）	0.623
11	现在有女性避孕套可以降低女性感染艾滋病的机会（There is a female condom that can help decrease a woman's chance of getting HIV）	0.333
12	正确和一贯使用安全套能降低艾滋病感染风险（Correct and consistent use of condoms can reduce the risk of HIV infection）	0.514
13	正在服用抗生素的人能够避免感染艾滋病病毒（A person will not get HIV if she or he is taking antibiotics）	0.691
14	与多人发生性关系会增加感染艾滋病的机会（Having sex with more than one partner can increase a person’s chance of being infected with HIV）	0.431
15	性交后1周后进行检测能确认是否感染艾滋病病毒（Taking a test for HIV one week after having sex will tell a person if she or he has HIV）	0.583
16	与艾滋病病毒感染者共浴或共享泳池会感染艾滋病病毒（A person can get HIV by sitting in a hot tub or a swimming pool with a person who has HIV）	0.559
17	艾滋病病毒可以通过口腔性交传播（A person can get HIV from oral sex）	0.216
18	在安全套上涂凡士林或婴儿油能降低感染艾滋病病毒风险（Using Vaseline or baby oil with condoms lowers the chance of getting HIV）	0.554

Item	Factor 1	Factor 2	Factor 3	Item	Factor 1	Factor 2	Factor 3
Item 13	0.735	-0.016	-0.097	Item 2	0.239	0.194	0.163
Item 5	0.719	-0.123	-0.172	Item 17	0.217	-0.136	-0.171
Item 10	0.699	-0.124	-0.208	Item 7	0.068	0.653	-0.136
Item 3	0.635	0.003	-0.110	Item 8	0.096	0.550	-0.240
Item 18	0.578	-0.100	-0.317	Item 15	0.320	0.487	-0.345
Item 14	0.576	-0.405	0.279	Item 6	0.311	0.415	-0.158
Item 4	0.561	-0.238	0.087	Item 12	0.489	-0.196	0.609
Item 11	0.396	-0.325	0.336	Item 1	0.315	0.117	0.501
Item 9	0.314	0.269	0.119	Item 16	0.169	0.357	0.490

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Reliability and validity evaluation of Chinese version of Brief HIV Knowledge Questionnaire for HIV-negative sexually transmitted diseases patients

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Item	Factor 1	Factor 2	Factor 3
Item 10	0.744	0.284	0.027
Item 5	0.720	0.254	0.174
Item 14	0.633	-0.195	0.480
Item 4	0.614	0.001	0.236
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Item 15	0.104	0.774	0.026
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Item 6	0.121	0.538	0.125
Item 7	0.365	0.514	0.293
Item 12	0.348	0.052	0.679
Item 1	0.174	0.138	0.669
Item 16	-0.061	0.487	0.623

Dimension	Item	Loading
Transmission Knowledge of HIV	Item 3	0.641
	Item 4	0.641
	Item 5	0.594
	Item 10	0.665
	Item 13	0.640
	Item 14	0.580
	Item 18	0.620
Consequences of being infected with HIV	Item 6	0.532
	Item 7	0.674
	Item 8	0.593
	Item 15	0.552
Preventive measures of HIV	Item 1	0.457
	Item 12	0.599
	Item 16	0.522

Dimension	Item	CVI
Dimension	Item	I-CVI	S-CVI/Ave
Transmission Knowledge of HIV	Item 3	1.00	0.97
	Item 4	1.00
	Item 5	1.00
	Item 10	1.00
	Item 13	0.78
	Item 14	1.00
	Item 18	1.00
Consequences of being infected with HIV	Item 6	1.00	0.97
	Item 7	1.00
	Item 8	0.89
	Item 15	1.00
Preventive measures of HIV	Item 1	0.89	0.93
	Item 12	1.00
	Item 16	0.89

Dimension	Transmission Knowledge of HIV	Consequences of being infected with HIV	Preventive measures of HIV
Transmission Knowledge of HIV	0.627	‒	‒
Consequences of being infected with HIV	0.546	0.560	‒
Preventive measures of HIV	0.445	0.473	0.558

Chinese version of HIV-KQ	AUC	P value	95%CI	Cut-off value	Yorden index	Sensitivity/%	Specificity/%
HIV-KQ-18	0.639	0.000	0.594‒0.685	9.5	0.225	89.5	33.0
HIV-KQ-14	0.708	0.000	0.665‒0.751	9.5	0.384	79.5	58.9

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