›› 2010, Vol. 30 ›› Issue (4): 441-.
张丽萍, 邢玲玲, 裴华颖, 杨 林, 傅淑霞
ZHANG Li-ping, XING Ling-ling, PEI Hua-ying, YANG Lin, FU Shu-xia
摘要：
目的 探讨IgA肾病患者肾小管间质损伤(TIL)与胰岛素抵抗的关系。方法 以接受经皮肾活检术确诊的46例IgA肾病患者（IgA肾病组）为研究对象，以10例肾小球轻微病变型肾病综合征患者作为对照。肾组织标本免疫组织化学染色检测肾小球足细胞WT1表达及肾小管间质转化生长因子β1（TGF-β1）表达，Katafuchi半定量标准进行TIL分级；放射免疫分析法检测患者尿β2-微球蛋白水平；根据患者空腹血糖和胰岛素计算胰岛素敏感指数(ISI)。对ISI与TIL分级、肾小管间质TGF-β1表达和尿β2-微球蛋白水平进行Spearman等级相关分析。结果 与对照组相比，IgA肾病组患者ISI降低，肾小球足细胞WT1表达减少，肾小管间质TGF-β1表达增加（均P<0.01）。相关性分析显示，IgA肾病患者ISI与TIL分级、肾小管间质TGF-β1表达及尿β2-微球蛋白水平呈负相关，与肾小球足细胞WT1表达呈正相关。结论 IgA肾病TIL程度与患者胰岛素抵抗呈正相关，提示改善胰岛素抵抗有助于延缓IgA肾病的进展。
