上海交通大学学报(医学版) ›› 2021, Vol. 41 ›› Issue (6): 793-798.doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2021.06.015
刘尚滨1(), 杨皓1, 徐晨1, 董婧雯1, 喻晓月1, 蔡泳1, 袁东2(
), 王英1(
)
Shang-bin LIU1(), Hao YANG1, Chen XU1, Jing-wen DONG1, Xiao-yue YU1, Yong CAI1, Dong YUAN2(
), Ying WANG1(
)
摘要:
目的·检验中文版挫败感量表(Defeat Scale,DS)在上海市和沈阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中的信度、效度,探索其对该群体抑郁状态的判断价值。方法·使用DS和患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),在上海市和沈阳市选择年龄18周岁以上且在过去的6个月曾经发生过男男性行为的530名男性展开横断面调查。使用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 23.0和AMOS 25.0软件对数据进行信度和效度分析。使用Shapiro-Wilk检验方法判断数据是否服从正态分布。采用探索性因子分析和验证性因子分析验证其结构效度。用Spearman相关系数评价DS的内容效度。采用Cronbach's α系数和Spearman-Brown系数评价其信度。采用二元Logistic回归判断挫败感是否能影响抑郁状态,在此结果基础上进一步使用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve)判断其诊断价值。结果·DS与PHQ-9数据均不服从正态分布。探索性因子分析共提取出2个公因子,分别为颓败感(13个条目)和低成就感(3个条目),累计方差贡献率为69.35%。验证性因子分析显示,修正后的两因子模型中的各个条目因子载荷均大于0.50,最小值为0.52。两因子模型拟合优良[卡方自由度比(χ2/df)=3.430,<5;近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.068,标准化均方根残差(standardized root mean square residual,SRMR)=0.043,均<0.080;标准适配指数(normed fit index,NFI)=0.944,增值适配指数(incremental fit index,IFI)=0.959,比较适配指数(comparative fit index,CFI)=0.959,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.909,塔克·刘易斯指数(Tucker-Lewis Index,TLI)=0.958,均>0.900]。16个条目的DS内部一致性Cronbach's α系数为0.934,2个维度即颓败感和低成就感的Cronbach's α分别为0.962和0.758。以抑郁状态作为因变量,DS得分为协变量,进行二元Logistic回归,结果显示:β值为0.178,P=0.000;比值比(odds ratio,OR)为1.195,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.147~1.245。ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891,P=0.000;最大约登指数值为0.667,其所对应的DS得分为21.5,其灵敏度和特异度分别为87.0%和80.7%。结论·中文版DS在MSM中有良好的信度和效度,并且对该人群的抑郁状态具有判断价值。
中图分类号: