怀孕是女性生命中最为特殊的时期之一，小生命降临到这个世界上来的时候，准妈妈在饮食，作息，情绪以及用药等方面都要格外的谨慎。“怀孕期间能不能吃药？”、“吃药会不会影响宝宝？”几乎是每一位准妈妈和家庭成员都会关心的问题。
要想知道这些问题，我们就得先明白一个概念，那就是胎盘屏障。
一、什么是胎盘屏障？它怎样保护胎儿呢？
胎盘就是连接妈妈和宝宝的“生命桥梁”，是妈妈和胎儿之间的器官，它的主要功能有这几个方面：
①供给营养
把妈妈血液里的氧气和葡萄糖，氨基酸，脂肪酸这些营养物质送给宝宝。
②排出废物
把宝宝产生的二氧化碳和代谢废物排回妈妈体内，让妈妈帮忙代谢出去。
③分泌激素
比如维持妊娠的重要激素孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）。
④防御保护
这里就说到我们今天要讲的重点了——胎盘屏障。
△图 胎盘的立体模式[1]
注:A、B. 胎盘与胚胎的关系；C、D. 从羊膜面和子宫蜕膜面示胎盘形态结构。
那我们接下来要认识宝宝的“天然过滤器”——胎盘屏障。胎盘屏障不是一堵实实在在的“墙”，而是胎盘组织内部层层细胞结构形成的“选择性过滤系统”，它就像一个“智能安检门”，作用就是：让宝宝需要的东西（氧气、营养）进来，尽量挡住对宝宝有害的东西（细菌、病毒、某些药物等）。
可以把它想象成一张很细的渔网，让小鱼（好的小分子）漏过去，但是想挡住大鱼（坏的大分子或者毒东西）；也可以想象成一个安检仪，只放行“安全的东西”，把可疑的东西留下来。
但问题来了——这层屏障也不是铁壁铜墙，不是无敌的。
二、胎盘屏障可以100%保护宝宝吗？不可以！
尽管胎盘屏障有着保护作用，不过它无法彻底阻止所有有害的东西渗入到胎儿身体里去，特别是那些小分子，脂溶性大且易于扩散的药物，有些病毒（风疹病毒，巨细胞病毒），毒素（酒精，烟草里的尼古丁和一氧化碳），甚至是一些正常用药也可能会穿过胎盘屏障，从而影响到胎儿。
这不代表 “吃了药就一定会伤到宝宝”，也不是“怀孕了吃药就一定安全”，要看吃的是什么药，吃了多少，以及什么时候吃的。
三、孕期不同阶段，胎儿对药物的反应不同
药物对胎儿的影响，和怀孕的阶段（孕周）有关，因为胎儿的器官发育是分阶段的。
01 孕早期（怀孕前12周，尤其是前3个月）——最关键、最敏感！
这是胚胎器官发育的重要时期，心脏、大脑、四肢、神经系统等重要器官都在快速分化形成，若在此期间接触某些致畸药物（如沙利度胺、某些抗癫痫药、激素类药物等），可能会导致胎儿畸形，如：先天性心脏病、神经管缺陷（脊柱裂）、四肢发育异常、耳朵、眼睛等器官畸形等，孕早期能不用药尽量不用药，尤其不能使用已知有致畸作用的药物。
02 孕中期（第4～6个月）——器官初成，不可掉以轻心
这时候大部分器官都形成了，但是还在继续发育，功能也还在完善当中，有些药不会导致畸形，但是会影响胎儿的生长发育，骨骼发育，器官功能等等。
03 孕晚期（第7～9个月）——临近分娩，重视药物对分娩及新生儿的影响
一些药物会影响胎儿的呼吸、肝脏功能、神经反应，还可能引起出生后戒断症状、呼吸困难、黄疸加重等现象，长期服用某些镇痛药、安眠药、抗抑郁药，也许会在宝宝出生之后引发“新生儿戒断综合征”。
四、有哪些常见的药物会对胎儿产生不良影响？
以下是一些常见类型的药物以及它们可能存在的一些风险（仅作为参考，具体用药情况请按照医生嘱咐来执行）：
五、孕期安全用药，准妈妈该怎么做？
安全用药 5 大原则
①“能不用就不用”
轻微感冒，轻度不适，首选休息，喝水，调节营养等非药物手段。
②“必须用时，遵医嘱”
要是病情要用药治疗，就务必在医生或者药师的指导之下使用药物，不要自己随便去买药。
③“告知医生自己怀孕”
去医院看病的时候，一定要主动告诉医生我怀孕了，怀孕多少周，这个很重要！
④“不用来路不明的药”
指海外代购药、网红保健品、中药偏方、微商药等。
⑤“关注药物说明书”
要是说明书里清楚写着“孕妇禁用”或者“孕妇慎用”，千万不能掉以轻心，一定要问过医生再说。
六、总结
胎盘屏障守护宝宝但非绝对，孕期用药要小心再小心，科学评估和专业指导缺一不可！准妈妈们，你们不是孤军奋战，当遇到疾病或用药的难题时，请务必咨询专业的医生或者药师，不要自己硬扛或者随便用药，您每一次谨慎的选择都是对腹中宝贝最真挚的爱意表达！
参考文献
[1] 王一飞. 中华医学百科全书 基础医学 人体组织学与胚胎学[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2020: 172-174.
[2] 胎盘屏障是什么意思-科普问答-民福康
[3] 【胎盘屏障】 - 大众医疗
[4] 怀孕禁用哪些药
[5] 地坛医院掌上健康|孕妇、儿童用药需注意的几点
[6] “孕妇慎用”药品5大原则-河南省卫生健康委员会