上海交通大学学报（医学版）

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转酮醇酶调控磷酸戊糖代谢和线粒体功能的机制与应用

汪冠臻, 和文瑞, 童雪梅

2026 (2): 137-142.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.001

摘要 ( 7 )

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转酮醇酶（transketolase，TKT）是磷酸戊糖途径非氧化阶段的关键代谢酶，在原核和真核生物中高度保守。它通过催化2步可逆反应调控三碳糖至七碳糖之间的相互转化。尽管TKT在哺乳动物各种组织中广泛存在，并在多种肿瘤中呈现高表达，但其生理功能和病理意义尚不明确。近期研究发现，肥胖及代谢性疾病（如脂肪肝）普遍存在高胰岛素血症导致的胰岛素抵抗，而TKT表达受高浓度胰岛素诱导上调。TKT是决定细胞磷酸戊糖通量的关键蛋白，它通过介导戊糖代谢物进入糖酵解途径，加速磷酸戊糖分解，降低核苷和核苷酸水平。现有研究揭示了TKT在肝实质细胞、脂肪细胞、调节性T细胞和肝细胞癌中的功能，特别是TKT在调控核苷水平与线粒体功能、核苷酸水平与基因组稳定性、线粒体代谢物水平与DNA甲基化等方面的新机制，为靶向TKT治疗肥胖、脂肪性肝病和肝癌提供了新策略。

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Col1⁺ 细胞在牙槽窝愈合中的时空分布及分化潜能

赵昱, 昝冰欣, 孙思远, 黄湘如, 高洁, 吴轶群, 江凌勇, 代庆刚

2026 (2): 143-150.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.002

摘要 ( 3 )

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目的·将Cre/loxP重组酶系统与拔牙模型相结合，探究分泌Ⅰ型胶原蛋白（collagen type Ⅰ，COL1）的Col1⁺ 细胞在牙槽窝愈合过程中的时空分布规律及其向成骨细胞的分化潜能。方法·将Col1-CreERT2小鼠与Rosa26-LoxP-Stop-LoxP-tdTomato小鼠交配繁殖，以获得Col1-CreERT2；tdTomato双转基因子代小鼠。取15只子代小鼠，通过腹腔注射他莫昔芬（tamoxifen，TA）标记Col1⁺ 细胞谱系，1周后于全身麻醉下完整拔除子代小鼠右侧上颌第一磨牙，以构建双转基因小鼠拔牙模型。将子代小鼠分为5组（每组3只），分别在0、3、7、14、28 d取小鼠上颌骨样本，通过石蜡切片观察Col1⁺ 细胞谱系在牙槽窝愈合过程中的动态分布；利用免疫荧光技术标记成骨细胞特异性转录因子（osterix，OSX）、血管标志物内皮黏蛋白（endomucin，EMCN）、神经元标志物β3微管蛋白（β3-tubulin）探究Col1⁺ 细胞的成骨潜能及其与血管、神经的空间定位关系。结果·成功构建了Col1-CreERT2；tdTomato双转基因小鼠拔牙模型。石蜡切片观察的结果显示：建模后第3日，牙槽窝中出现Col1⁺细胞；第7日，Col1⁺ 细胞的数量增加，牙槽窝逐渐成骨；第28日，Col1⁺ 细胞的比例进一步上升，且分布于骨小梁周围。统计结果显示，Col1⁺ 细胞数量在牙槽窝愈合过程中随时间的推移而增加（与第0日相比，均P<0.001）。免疫荧光技术检测的结果显示，建模后第7~28日，牙槽窝内Col1⁺OSX⁺双阳性细胞数量逐渐增多，Col1⁺ 细胞在空间定位上分别与EMCN和β3-tubulin相邻。结论·在牙槽窝愈合过程中，Col1⁺ 细胞具有向成骨细胞分化的潜能，还可能参与血管、神经生成。

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组蛋白乳酸化调控锌指蛋白668促进头颈部鳞状细胞癌细胞增殖的研究

尹雯煜, 王睿捷, 马海龙, 金淑芳

2026 (2): 151-162.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.003

摘要 ( 5 )

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目的·探讨组蛋白赖氨酸乳酸化（histone lysine lactylation，Kla）修饰对头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）中锌指蛋白668（zinc finger protein 668，ZNF668）的表达水平的调控作用，并探究ZNF668促进HNSCC细胞增殖的分子机制。方法·采用多重免疫荧光技术检测HNSCC患者癌及癌旁正常口腔黏膜组织微阵列中泛赖氨酸乳酸化（pan-lysine lactylation，PKla）修饰水平，并分析其与患者临床病理指标之间的关联性；通过Western blotting分析寻找外源性乳酸处理HNSCC细胞后调控Kla的特异性位点；借助靶向切割与转座技术（cleavage under targets and tagmentation，CUT&Tag）筛选Kla开放染色质基因，并结合RNA测序（RNA sequencing，RNA-seq）实验，在转录组水平检测乳酸刺激下HNSCC细胞的差异下游基因，进而筛选出Kla调控的下游特定靶基因；利用染色质免疫沉淀（chromatin immunoprecipitation，ChIP）实验，验证Kla对下游靶基因的可及性；通过Western blotting分析人正常口腔角质形成细胞（normal oral keratinocyte，NOK）与HNSCC细胞中ZNF668表达水平变化；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR）验证NOK和HNSCC细胞中ZNF668 mRNA的表达水平；在无乳酸的对照条件下，通过Western blotting检测对乳酸刺激最敏感修饰位点和ZNF668的表达；通过5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷（5-ethynyl-2'-deoxyuridine，EdU）和细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）法，检测敲低ZNF668对HNSCC细胞增殖能力的影响；通过Western blotting分析敲低ZNF668对WNT家族成员3（wingless-type MMTV integration site family member 3A，WNT3A）、β-连环蛋白（β-catenin）和G1/S-特异性周期蛋白-D1（cyclin D1，CCND1）蛋白表达的影响。通过免疫组织化学法（immunohistochemistry，IHC）检测乳酸刺激裸鼠皮下瘤中ZNF668表达及细胞增殖情况。结果·多重免疫荧光结果表明，HNSCC患者组织中的泛乳酸化修饰水平高于正常口腔黏膜，且高乳酸化修饰水平与患者TNM分期较晚有关。Western blotting结果显示，乳酸可促进HNSCC细胞的Kla修饰，其中H3K9位点乳酸化（H3K9la）修饰变化最为显著。CUT&Tag联合RNA-seq筛选及ChIP-PCR验证结果表明，ZNF668是H3K9la下游的主要靶点之一。Western blotting和qRT-PCR分析结果显示，与NOK细胞相比，HNSCC细胞中ZNF668表达水平显著增高，且HNSCC细胞中H3K9la和ZNF668表达与乳酸刺激呈正相关。在HNSCC细胞中敲低ZNF668后，与对照组相比，细胞的增殖能力显著降低，同时WNT3A、β-catenin和CCND1蛋白表达量也呈下降趋势。IHC实验显示，裸鼠皮下瘤中乳酸刺激可促进ZNF668表达及细胞增殖。结论·Kla修饰可促进ZNF668表达，使其在HNSCC中发挥显著的促癌作用。ZNF668可能通过增强WNT3A/β-catenin/CCND1信号轴表达水平，进一步调控肿瘤细胞的增殖能力。

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小胶质细胞TRPV1在载脂蛋白E4相关帕金森病中的作用

吴可馨, 鲁佳, 吴星雨, 虞志华

2026 (2): 163-171.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.004

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目的·探讨小胶质细胞瞬时受体电位香草酸亚型1（transient receptor potential vanilloid 1，TRPV1）对载脂蛋白E4（apolipoprotein E4，ApoE4）相关帕金森病（Parkinson's disease，PD）病理进程的调控作用。方法·繁育APOE3/Trpv1^flox/flox（E3/Trpv1^fl/fl）、APOE4/Trpv1^flox/flox（E4/Trpv1^fl/fl）和小胶质细胞特异性Trpv1敲除的Cx3cr1^Cre（E4/Trpv1^MGKO）小鼠，在上述小鼠黑质致密部（substantia nigra pars compacta，SNpc）注射人A53T α-突触核蛋白（AAV-hα-syn）。同样方法在E3/Trpv1^fl/fl小鼠的SNpc注射AAV-GFP（green fluorescent protein）作为对照。注射30 d后，采用旷场实验、牵引力实验、爬杆实验、转棒实验和悬尾实验分析小鼠的运动协调能力和肌肉耐力，采用莫里斯水迷宫实验检测小鼠的空间学习与记忆能力。采用免疫荧光技术，使用酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）和磷酸化Ser129 α-突触核蛋白［p-α-syn（Ser129）］抗体检测小鼠SNpc多巴胺能神经元存活和病理性α-syn沉积情况，使用离子钙结合接头分子1（ionized calcium-binding adapter molecule 1，Iba1）和p-α-syn（Ser129）抗体检测小鼠中脑小胶质细胞的吞噬功能，并采用BODIPY 493/503染色观察小胶质细胞、神经元和星形胶质细胞中脂滴积聚情况。结果·牵引力测试结果显示，E4/Trpv1^MGKO（AAV-hα-syn）小鼠与E4/Trpv1^fl/fl（AAV-hα-syn）小鼠相比握力无差异；但其在旷场中的平均速度和行进距离增加，爬杆实验的翻转所需时间（t_turn）及下降时间（t_LA）显著延长，转棒实验的停留潜伏期缩短，悬尾实验中表现出更强的张力障碍姿势，显示出E4/Trpv1^MGKO小鼠运动功能障碍加重；莫里斯水迷宫实验中E4/Trpv1^MGKO小鼠逃避潜伏期明显延长，在目标象限行进距离占比减少，显示小胶质细胞TRPV1缺失显著影响ApoE4相关PD小鼠的空间学习能力。免疫荧光检测显示，E4/Trpv1^MGKO（AAV-hα-syn）小鼠SNpc多巴胺能神经元丧失加剧，p-α-syn沉积增多。并且其中脑小胶质细胞吞噬能力增强，脂滴积累增加，但小胶质细胞TRPV1缺失并未加剧小鼠星形胶质细胞和神经元中的脂滴积累。结论·小胶质细胞TRPV1缺失加速了ApoE4介导的PD病理进程，破坏了小胶质细胞的脂质代谢稳态。

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基于16S rRNA测序的抗生素治疗对反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者妊娠结局的影响

许美含, 何陈佳, 吴娴, 徐步芳

2026 (2): 172-180.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.005

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目的·比较宫腔镜检查后给予广谱抗生素与16S rRNA基因测序并针对性给予抗生素联合补充乳杆菌对于反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）合并慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）患者妊娠结局的影响。方法·回顾性分析2023年1月至2025年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科生殖医学中心就诊的676名排除已知因素（未行胚胎植入前非整倍体遗传学检测）的RIF患者（接受分泌中期16S rRNA测序或增殖期宫腔镜检查）的妊娠结局。27名患者16S rRNA检查结果提示乳杆菌占比<90%且单一病原体占比≥10%，纳入16S rRNA诊断CE组（16S rRNA组）；根据致病菌给予针对性抗生素治疗7~10 d后阴道给药补充乳杆菌10 d。65名患者经宫腔镜检查及CD138免疫组织化学染色确诊CE，纳入宫腔镜诊断CE组（宫腔镜组）；接受左氧氟沙星联合甲硝唑治疗14 d。所有患者于治疗后下一个月经周期开始接受冻融胚胎移植（frozen embryo transfer，FET）。使用13项影响妊娠结局的协变量将2组FET周期进行1∶4倾向性评分匹配。主要研究终点为活产率，次要研究终点包括临床妊娠率、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）阳性率、流产率、妊娠并发症及新生儿不良结局发生率。进行多因素Logistic回归分析评估与活产相关的潜在风险因素。结果·宫腔镜组65名患者共接受127个FET周期，16S rRNA组27名患者共接受33个FET周期；宫腔镜组47名患者（74个FET周期）与16S rRNA组22名患者（26个FET周期）完成匹配。匹配后，16S rRNA组活产率（61.5% vs 23.0%，P=0.001）、临床妊娠率（65.4% vs 33.8%，P=0.011）、HCG阳性率（73.1% vs 46.7%，P=0.038）均显著高于宫腔镜组；2组流产率、异位妊娠率、妊娠并发症及新生儿不良结局发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，宫腔镜组与更低的活产率相关（OR=0.230，95%CI 0.087~0.607，P=0.003）。此外，女方高龄、体质量指数（body mass index，BMI）增加、仅移植1个胚胎以及移植卵裂胚均与更低的活产率相关（均P<0.05）。结论·与宫腔镜诊断联合广谱抗生素治疗相比，基于16S rRNA测序的菌群检测及针对性抗生素治疗联合补充乳杆菌可更有效改善RIF合并CE患者的妊娠结局，并且未发现对于母胎安全的不良影响。

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青少年阻塞性睡眠呼吸障碍与颞下颌关节髁突吸收的相关性研究

沈佩, 张大河, 陈欣慰, 张善勇, 杨驰

2026 (2): 181-187.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.006

摘要 ( 4 )

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目的·探索青少年阻塞性睡眠呼吸障碍（obstructive sleep-disordered breathing，OSDB）与颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）髁突吸收的相关性。方法·纳入2018年9月至2023年12月首次就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科TMJ专家门诊、年龄10~19岁的青少年连续初诊病例。根据打鼾频率是否≥3晚/周，将研究对象分为OSDB组和无OSDB组。收集2组人口统计学信息、上气道相关疾病史、不良舌习惯史和口呼吸习惯史，评估有无TMJ髁突吸收并测量髁突高度。比较上述变量的组间差异，为进一步探索各因素与OSDB的相关性，将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果·研究期间共纳入439例青少年患者，其中OSDB组30例，无OSDB组409例。2组人群基本人口统计学信息差异无统计学意义（P>0.05）。腺样体扁桃体疾病史和不良舌习惯史患者在OSDB组中的比例显著高于无OSDB组（P=0.001，P=0.040）。OSDB组TMJ髁突吸收的发生率远高于无OSDB组（P=0.004），OSDB组中患者髁突高度显著低于无OSDB组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示TMJ髁突吸收（OR=4.837，95%CI 1.889~12.336，P<0.001）及髁突高度下降（OR=0.547，95%CI 0.426~0.678，P<0.001）与OSDB的发生密切相关。结论·TMJ髁突吸收与青少年OSDB的发生密切相关。

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妊娠期体质量增加在母乳喂养时间与幼儿神经行为发展关联中的作用

薛玥, 徐健, 江怡宁, 郁珽, 林燕芬, 张怡静, Luo Zhongcheng

2026 (2): 188-199.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.007

摘要 ( 4 )

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目的·探讨妊娠期体质量增加（gestational weight gain，GWG）在母乳喂养持续时间与幼儿神经发育关联中的作用，并探讨育龄妇女维持母乳喂养的适宜的GWG水平。方法·利用2010—2012年在上海市开展的前瞻性出生队列，于孕中晚期招募后，随访到产后24~36个月，收集GWG、母乳喂养持续时间及相关混杂因素等信息。采用格赛尔婴幼儿发育量表的发育商和中国幼儿气质量表得分评估幼儿的神经认知行为发育。采用两段式线性回归，评估不同GWG分层（过多、不足/适宜）下母乳喂养时间与幼儿神经发育间关联的差异，以及GWG与母乳喂养持续时间之间的关系。结果·共纳入225对母婴对，平均母乳喂养时间为7.4个月。校正混杂因素后发现，GWG过多时，当母乳喂养<6个月时，母乳喂养时间与幼儿的语言的发育商水平呈正相关，与气质的趋避性和适应性得分呈负相关（均P<0.05）；当母乳喂养≥6月时，相关性均不显著（喂养<6月与喂养≥6月比较，P_{对数似然比}均<0.05）。而当GWG适宜或不足时，没有观察到关联的显著差异（喂养<6月与喂养≥6月比较，P_{对数似然比}均≥0.05）。GWG≥17.5 kg时，随着GWG增加，母乳喂养持续时间明显缩短。结论·GWG对母乳喂养持续时间与幼儿神经发育水平间的关联存在潜在影响。GWG过多时，鼓励母乳喂养时间达到6个月或6个月内尽可能长，有利于促进婴幼儿的神经发育。GWG控制在17.5 kg以下，有助于产后更长时间的母乳喂养。

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低剂量阿司匹林对遗传性易栓症患者子宫血流灌注的改善作用

曹轶磊, 刘维纯, 张晓欣, 赵爱民

2026 (2): 200-205.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.008

摘要 ( 4 )

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目的·利用子宫彩色多普勒超声血流参数检测，评估遗传性易栓症（thrombophilia）即遗传性血栓前状态（prethrombotic state，PTS）患者的子宫内膜容受性，并探讨低剂量阿司匹林（low-dose aspirin，LDA）的治疗效果。方法·选择2023年1月至2024年12月期间，因不孕或不良妊娠史于上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科就诊的患者265例为研究对象。经过纳入、排除标准筛选，共计191例患者入组。依据《复发性流产病因检查专家共识》2022版，将入组患者分为遗传性PTS组（n=71）、抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）组（n=70）和对照组（n=50）；其中遗传性PTS组、APS组患者给予LDA行为期2个月的连续治疗，对照组患者不接受LDA治疗。主要观察指标为子宫动脉血流参数［包括搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、收缩/舒张比（systolic/diastolic ratio，S/D）］和子宫内膜参数［包括子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数（PI、RI、S/D）］。于LDA治疗前，采用彩色多普勒超声对3组患者的主要观察指标进行检测；待遗传性PTS组、APS组患者完成LDA治疗后行第二次检测。比较3组患者在治疗前的超声参数，分析遗传性PTS对子宫内膜厚度及血流灌注的影响。比较遗传性PTS组与APS组患者在治疗前后的超声参数，评估LDA的治疗效果。结果·LDA治疗前，与对照组相比，APS组和遗传性PTS组患者的子宫内膜血流参数（PI、RI、S/D）及子宫动脉血流参数（RI、S/D）均处于较高水平（P<0.05）。LDA治疗后，遗传性PTS组患者的子宫内膜血流PI以及子宫动脉血流PI、RI、S/D均较治疗前有所下降（P<0.05）。结论·遗传性PTS患者存在子宫内膜灌注不良，LDA治疗可显著改善遗传性PTS患者的子宫内膜血流及子宫动脉灌注，这对提高其内膜容受性具有潜在临床价值。

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生长激素联合手术治疗中度OSA合并特发性身材矮小症患儿的有效性和安全性

陈芳, 周莎莎, 李嫔

2026 (2): 206-212.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.009

摘要 ( 4 )

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目的·探讨常规治疗、单纯重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）治疗以及腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对中度阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）合并特发性身材矮小症（idiopathic short stature，ISS）患儿的临床疗效和安全性。方法·纳入2020—2023年就诊于上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科和内分泌科的中度OSA合并ISS患儿共60例。根据不同的临床治疗方案将患儿分为3组（常规治疗组、单纯rhGH治疗组和手术联合rhGH治疗组），每组20例。分析治疗前后3组患儿生长效应指标［包括身高、身高增幅、骨龄、骨龄成熟度、胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）水平和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF-binding protein-3，IGFBP-3）水平等］动态变化、临床症状及疗效［阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea hypopnea index，OAHI）、最低外周血氧饱和度和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表（Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea-18 Items Survey，OSA-18）评分］。结果·治疗后6、12个月，在身高增幅和生长激素分泌（IGF-1、IGFBP-3水平）方面，单纯rhGH治疗组患儿的改善优于常规治疗组，手术联合rhGH治疗组优于单纯rhGH治疗组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。经过12个月治疗，3组患儿身高和骨龄与治疗前相比均有所增长（均P<0.001），均未出现血脂、代谢等相关异常反应。手术联合rhGH治疗组患儿的骨龄成熟度与治疗前相比差异有统计学意义（P=0.002），而单纯rhGH治疗组和对照组的骨龄成熟度与治疗前比较差异无统计学意义。与治疗前相比，单纯rhGH治疗组和手术联合rhGH治疗组患儿IGF-1和IGFBP-3水平均有提升（均P<0.001）；而对照组与治疗前相比差异无统计学意义。与治疗前相比，手术联合rhGH治疗组患儿OAHI和OSA-18评分降低，最低外周血氧饱和度提升，差异均具有统计学意义（均P<0.001）；而对照组和单纯rhGH治疗组患儿该3项指标与治疗前相比差异无统计学意义。此时，手术联合rhGH治疗组有16人达到身高标准化生长曲线（同年龄、同性别正常儿童身高均值±1个标准差），单纯rhGH治疗组有2人达到，对照组无人达到；手术联合rhGH治疗组与单纯rhGH治疗组相比、单纯rhGH治疗组与对照组相比，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。结论·对于中度OSA合并ISS儿童而言，rhGH治疗在代谢安全性方面总体可控，且腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对促进患儿身高增长具有显著的协同效应。

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大学生抑郁和焦虑共病的潜在剖面分析及其与社交网络成瘾的关联

李剑, 王甦平

2026 (2): 213-219.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.010

摘要 ( 3 )

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目的·探究大学生抑郁症状与焦虑症状的共病情况及其与社交网络成瘾之间的关联。方法·通过在上海市5所高等院校进行的针对本科生的横断面问卷调查，收集调查对象的人口学信息，采用患者健康问卷9条目（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder，GAD-7）和青少年社交网络成瘾评估量表评估抑郁、焦虑及社交网络成瘾情况。采用Logistic回归对大学生社交网络成瘾进行多因素分析。采用潜在剖面分析对大学生的抑郁症状和焦虑症状进行分类，识别大学生抑郁和焦虑情况的异质性，并通过稳健三步法校正分类误差。运用χ²检验和Logistic回归分析明确各剖面的社交网络成瘾率差异是否存在统计学意义。结果·共纳入调查对象1 768名，23.53%的调查对象存在抑郁和焦虑共病的情况，66.29%的调查对象有社交网络成瘾。调整人口学因素后，大学生抑郁和焦虑共病组（n=416）发生社交网络成瘾的概率是无抑郁或焦虑组（n=618）的6.093倍（OR=6.093，95%CI 4.426~8.389），仅有抑郁或焦虑组（n=734）发生社交网络成瘾的概率是无抑郁或焦虑组的2.442倍（OR=2.442，95%CI 1.947~3.064）。大学生抑郁和焦虑症状的潜在剖面可划分为中水平组（45.4%）、低水平组（46.3%）和高水平组（8.3%）。3个剖面的社交网络成瘾率差异存在统计学意义，中水平组和高水平组较低水平组更易发生社交网络成瘾（均P<0.001）。结论·大学生抑郁和焦虑情况存在异质性，且易出现抑郁合并焦虑的情况。对于高抑郁、高焦虑情况的大学生，其社交网络成瘾情况也较严重。因此，应高度关注大学生的心理健康状况，针对抑郁合并焦虑症状严重的大学生，就其社交网络成瘾问题开展精准化干预工作。

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青少年非自杀性自伤患者的认知功能及神经机制研究进展

金锋, 彭代辉

2026 (2): 220-226.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.011

摘要 ( 7 )

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青少年非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）在全球范围内的患病率呈逐年上升趋势，且越来越多的研究显示其首发年龄趋于低龄化，因此已成为备受关注的社会公共卫生问题。与既往研究观点不同，现有研究认为NSSI行为在情绪障碍、人格障碍、物质使用障碍等疾病中均可存在。研究表明，NSSI个体通常伴有社会功能受损，且与其认知功能受损密切相关，不同成分的受损也提示着相应功能的缺陷。认知功能的成分涵盖众多，主要涉及注意力、执行功能、学习与记忆等多方面，且这些成分与NSSI的发生发展存在着一定关联。值得注意的是，NSSI行为的识别与评估已超越传统的神经心理学范畴。在神经影像学与神经电生理学中，也有越来越多的研究结果提示，NSSI群体在大脑功能与结构等方面与健康人群存在显著差异。因此，该文系统梳理了伴有NSSI行为的青少年认知功能特征及其神经机制的文献，以期为深入理解NSSI的神经生物学基础提供依据。

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雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的临床研究进展

陈致君, 彭婕, 张雪蕊, 赵培泉

2026 (2): 227-234.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.012

摘要 ( 4 )

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早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是一种视网膜血管增生性眼底病，常见于早产儿与出生体质量较低的新生儿。目前主要治疗方法为玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物治疗，雷珠单抗（ranibizumab）是目前我国唯一获得国家药品监督管理局批准用于治疗ROP的抗VEGF药物。雷珠单抗是一种人源化重组的单克隆抗体Fab片段，可以有效抑制视网膜病理性新生血管的形成。单次注射雷珠单抗治疗ROP活动性病变的效果很好，但存在较高的ROP复发风险，通常需要多次重复注射。雷珠单抗在长期疗效方面可以促进视网膜血管发育，但可能会对视网膜结构产生一定的影响。低剂量的雷珠单抗也能获得很好的疗效，且可能有利于提高药物的安全性。在安全性方面，雷珠单抗与激光光凝治疗相比，导致高度近视和眼部结构异常的概率较低，而对于全身系统的安全性和长期影响还有待进一步深入研究。雷珠单抗联合激光光凝补充治疗、ROP的个体化治疗策略、标准化随访体系的建立，以及探索新型给药途径是未来临床实践的重点。该文对雷珠单抗治疗ROP的临床研究进展进行总结，为临床实践提供借鉴。

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童年期创伤通过免疫炎症途径影响精神分裂症快感缺失的研究进展

刘文霞, 张晨

2026 (2): 235-240.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.013

摘要 ( 3 )

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童年期创伤是精神分裂症发病的重要环境风险因素，通过复杂的生物学编程机制增加个体神经发育异常易感性。快感缺失作为精神分裂症的核心阴性症状之一，表现为对愉悦刺激反应能力的持续减退，严重影响患者的社会功能及长期预后。研究发现，免疫炎症通路的异常激活可能是连接童年期创伤暴露与精神分裂症快感缺失病理过程的关键桥梁。童年期创伤通过持续激活应激与代谢相关生理通路，可导致全身性低度慢性炎症状态，进而引起促炎因子升高、抗炎功能受抑制及神经免疫细胞异常活化等一系列免疫紊乱。这些变化可能进一步通过影响神经功能与环路，介导快感缺失的发生与发展。该文总结现有研究进展，系统阐述童年期创伤对免疫系统的影响及精神分裂症快感缺失的潜在机制，重点分析两者的关联性以及免疫炎症因子在其中所起的介导作用。

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非典型抑郁症患者睡眠紊乱的研究进展

方雯, 张浩楠, 杨涛, 陈俊, 方贻儒

2026 (2): 241-247.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.014

摘要 ( 4 )

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非典型抑郁症（atypical depression，AD）是一种以情绪反应、过度睡眠、食欲增加及人际敏感为特征的抑郁症亚型。AD患者过度睡眠的发生率显著高于典型抑郁症，患者存在总睡眠时间延长、睡眠质量差、睡眠结构异常等特征，且与病程延长、复发风险增大及治疗反应差密切相关。神经递质失衡、炎症因子增多及下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱等可能是与睡眠紊乱相关AD的核心病理机制。目前AD的诊断工具存在缺陷，需结合该病的睡眠紊乱特征、生物标志物以及神经影像学表现等优化诊断方法。AD睡眠紊乱在症状、发病机制以及治疗等方面具有复杂性和异质性，需要通过跨学科的整合协作进行深入研究。该文对AD睡眠紊乱的临床特征、病理机制及现有治疗策略等进行综述。

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基于氧微环境调控的水凝胶体系促进骨再生的研究进展

林超, 邹青松, 钱名扬, 程千

2026 (2): 248-255.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.015

摘要 ( 4 )

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骨缺损修复过程中常伴随血供不足与持续缺氧，导致细胞存活受限、血管生成受阻，并进一步抑制成骨过程。这已成为制约骨再生的重要因素。围绕这一关键瓶颈，以氧微环境调控为核心的载氧水凝胶体系逐渐成为骨组织工程领域的重要研究方向。该类体系依托水凝胶良好的生物相容性、可注射成形性及三维网络结构，通过整合过氧化物、全氟碳载氧体及酶/纳米酶等释氧模块，实现可控、可持续或微环境响应的氧气释放，并在一定程度上协同缓解氧化应激。该文系统综述了载氧水凝胶的基质材料选择、氧气来源与负载方式、释氧动力学调控策略，并从机制层面总结其在骨再生中的作用路径，包括改善局部缺氧、促进血管生成、增强成骨分化以及调节炎症反应与免疫微环境。该类体系在颅骨缺损及多种小动物骨缺损模型中可显著提高新骨形成质量与修复效率。综合现有研究证据，载氧水凝胶促进骨再生的关键不在于单纯提高氧供水平，而在于实现氧气释放强度、持续时间与骨修复阶段需求之间的精准匹配。未来研究需重点关注释氧动力学的定量调控、生物安全性及复杂病理微环境下的稳定性，以推动其向临床应用转化。

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肌萎缩侧索硬化相关基因致痉挛性截瘫表型：临床、影像及遗传学分析

程先茹, 曹煜雯, 田沃土, 曹立

2026 (2): 256-264.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.02.016

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目的·探析由肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）相关基因所致的痉挛性截瘫（spastic paraplegia，SPG）表型的临床、影像和遗传学特征。方法·对2017年4月—2025年9月，上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的5例由ALS相关基因所致SPG的家系进行详细的病史采集与影像学检查，并进行Sanger测序、家系共分离验证及表型分析。结果·5例先证者（男∶女=3∶2）平均发病年龄为（18.4±21.7）岁（1~51岁），平均病程为（12.8±13.3）年（3~33年）。体格检查提示，下肢肌张力增高（5/5）、下肢腱反射亢进（5/5）、髌阵挛（2/5）、踝阵挛（4/5）、下肢病理征阳性（4/5）、足畸形（2/5）。头颅MRI检查提示，2例患者存在异常，分别为例1的小脑和颈髓萎缩、例2的胼胝体压部出现少许异常信号。周围神经电生理检查提示，1例患者双下肢可见少量自发电位，且运动诱发电位显示中枢性损害。基因检测在5例患者中共检出肌萎缩侧索硬化2（amyotrophic lateral sclerosis 2，ALS2）、含缬酪肽蛋白（valosin-containing protein，VCP）、肌萎缩侧索硬化4（senataxin，SETX）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶NEK1（never in mitosis gene A-related kinase 1，NEK1）等4个不同基因的致病性变异，其中新发现了ALS2基因的c.3527T>C（p.Met1176Thr）和c.1732T>C（p.Ser578Pro）2个变异。结论·分析了ALS相关基因所致的SPG患者的临床异质性和遗传学特征，为准确诊断和深入理解此类疾病提供临床依据。

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