期刊目录

2026年, 第46卷, 第8期
刊出日期：2026-08-20 上一期   
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前沿述评
论著 · 基础研究
论著 · 临床研究
论著 · 公共卫生
短篇论著
病例报告


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前沿述评

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消化系统疾病类器官的构建应用及其与人工智能整合的研究进展 杨蕊馨, 于颖彦 2026, 46(8):  997-1006.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.001 摘要 ( 96 )   HTML ( 54 )   PDF(1732KB) ( 86 )   类器官作为新型体外三维培养模型，凭借其高度自组织能力，可以很好地还原其来源组织的形态结构、病理生理功能、基因变异谱系以及药物治疗反应性。与传统的动物模型相比，类器官具有制备周期短、成本低、伦理争议小和通量高等特点，目前被广泛应用于生物医药研究。患者源性类器官模型保留了其来源组织的异质性，可以体外长期扩增传代培养，且低温冻存复苏后依然保持细胞活力，这为人类疾病建模提供了宝贵的平台，并在发病机制探索、新型药物筛选及药物敏感性预测中展现出重要的应用价值。而人工智能（artificial intelligence，AI）的介入加速了类器官构建与应用的自动化与标准化进程。该文系统总结了消化系统良恶性疾病相关类器官研究进展，尤其是不同器官组织源性类器官构建的优化方案，并就消化系统肿瘤样本采集方法、新辅助治疗对类器官构建的影响等进行分析。此外，文章还概述了AI算法在类器官构建及应用中的进展，包括AI辅助的类器官形态表征、细胞活力评估、药物敏感性预测，以及整合AI的自动化类器官平台建设现状。展望未来，AI将在消化系统疾病类器官构建与多种应用场景中发挥重要作用，为疾病建模、分子靶点发现、药物筛选、耐药机制解析等转化应用提供强有力的支撑。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于临床研究的机器人胃癌手术发展现况与展望 石彦, 卢长川, 李政焰 2026, 46(8):  1007-1014.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.002 摘要 ( 75 )   HTML ( 33 )   PDF(974KB) ( 86 )   安全、精准是微创外科持续发展的核心追求。机器人手术凭借高清三维视野、稳定灵活操控、高精度操作等优势，高度契合现代微创外科的发展理念。机器人胃癌手术作为机器人外科的重要分支，历经20余年的临床探索与迭代演进，技术体系日趋成熟，已实现了规模化推广应用。现有临床研究证实，机器人胃癌手术的近期疗效显著优于腹腔镜胃癌手术，可减少术中出血量、降低术后并发症发生率，在复杂区域淋巴结清扫、全腹腔内消化道重建等关键环节优势显著。随着国产手术机器人快速崛起、单孔机器人不断创新以及5G远程机器人手术的蓬勃发展，机器人胃癌手术的临床适用场景得到进一步拓展。但其远期肿瘤学获益尚未形成共识，高质量前瞻性循证医学证据相对不足，且存在手术时间较长、治疗成本偏高等问题，一定程度上制约了其在基层的普及。该文整合国内外机器人胃癌手术相关临床研究与前沿成果，系统梳理该术式的技术发展沿革、临床应用现状、现存核心问题及未来发展方向，以期为国内机器人胃癌外科的规范化、高质量开展提供理论参考，推动我国胃癌微创外科向精准化、智能化、普惠化持续升级。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著 · 基础研究

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硒蛋白SELENOI通过PI3K/AKT/mTOR信号通路促进胃癌增殖、迁移和侵袭 王铭杰, 倪博, 夏翔, 张子臻 2026, 46(8):  1015-1025.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.003 摘要 ( 101 )   HTML ( 25 )   PDF(66330KB) ( 129 )   目的·探讨硒蛋白I（SELENOI，即乙醇胺磷酸转移酶1）对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的调控作用及其分子机制。方法·利用蛋白质印迹法（Western blotting）和实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）检测SELENOI在胃黏膜上皮细胞及胃癌细胞系中的表达水平；收集2010—2015年上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科100例胃腺癌患者的临床病理资料，分析SELENOI表达水平与患者预后的关联；基于癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库分析SELENOI在胃腺癌肿瘤组织和正常组织中的表达。筛选SELENOI高、低表达组间的差异基因，并进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，筛选SELENOI相关信号通路，同时通过qPCR和蛋白质印迹法验证SELENOI与该通路的调控关联；分别采用靶向SELENOI的小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）、SELENOI过表达质粒单独或联合哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mechanistic target of rapamycin，mTOR）抑制剂雷帕霉素处理HGC-27、NUGC-3胃癌细胞，通过细胞计数试剂盒-8（CCK-8）实验检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力。结果·生物信息学分析发现SELENOI在胃癌组织中显著高表达（P<0.05）；100例胃腺癌患者Kaplan-Meier生存分析显示，SELENOI高表达患者预后更差（P=0.022）；qPCR和蛋白质印迹法结果证实，SELENOI在HGC-27、NUGC-3、AGS、MKN45胃癌细胞系中的表达水平显著高于胃黏膜上皮细胞GES-1（均P<0.05）；KEGG通路富集分析以及后续分子验证实验证实，胃癌中SELENOI可促进磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）/mTOR信号通路活化；CCK-8与Transwell实验结果表明，SELENOI可通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路增强胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，而雷帕霉素可显著逆转该促癌效应。结论·SELENOI在胃癌组织及胃癌细胞中呈高表达状态；SELENOI可通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路促进胃癌细胞增殖、迁移及侵袭。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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甲基巴多索隆作为新型泛素特异性蛋白酶48抑制剂抑制结直肠癌的作用及机制研究 翟元晖, 王莹莹, 王宇轩, 吴文萱, 朱楚娇, 张幼萍, 白雯会, 雷虎, 徐含章, 赵亚雪, 吴英理 2026, 46(8):  1026-1036.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.004 摘要 ( 76 )   HTML ( 11 )   PDF(26393KB) ( 49 )   目的·探讨甲基巴多索隆（bardoxolone methyl，CDDO-Me）对泛素特异性蛋白酶48（ubiquitin-specific protease 48，USP48）的抑制作用及其抗结直肠癌机制。方法·采用体外酶活性测定、热位移分析（thermal shift assay，TSA）及分子对接技术，验证CDDO-Me与USP48的结合能力及对其酶活性的抑制作用。通过细胞热位移实验（cellular thermal shift assay，CETSA）验证CDDO-Me在结直肠癌细胞中与USP48的靶向结合。利用蛋白质印迹法（Western blotting）检测CDDO-Me对USP48底物高迁移率族蛋白A2（high mobility group AT-hook 2，HMGA2）、活化B细胞的核因子κB p65亚基（nuclear factor NF-κB p65 subunit，RelA/p65）表达及泛素化修饰的影响。采用划痕愈合实验、细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）实验，检测CDDO-Me对结直肠癌细胞迁移及增殖活力的作用，并通过USP48过表达实验验证其靶向性。建立小鼠MC38结直肠癌皮下移植瘤模型及肺转移模型，探究CDDO-Me的体内抗肿瘤作用。通过免疫组织化学检测肿瘤组织中细胞增殖核抗原Ki-67、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记（terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling，TUNEL）指标、HMGA2、p65的表达。结果·CDDO-Me在体外能够直接结合USP48，并显著抑制其去泛素化酶活性。CETSA实验证实，CDDO-Me可在结直肠癌细胞中与USP48特异性结合。CDDO-Me通过抑制USP48，增强了HMGA2的K48位连接泛素化修饰，促进其经蛋白酶体降解，呈剂量依赖性地下调结直肠癌细胞中HMGA2、p65的蛋白表达。CDDO-Me显著抑制结直肠癌细胞的迁移和增殖活力，而USP48过表达可逆转上述作用。体内实验表明，CDDO-Me显著抑制小鼠MC38结直肠癌皮下移植瘤的生长及肺转移，降低肿瘤组织中Ki-67、HMGA2、p65的表达，增加TUNEL阳性细胞数。结论·CDDO-Me是一种新型的USP48抑制剂，可通过靶向抑制USP48，促进致癌底物HMGA2的泛素化降解，进而抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移及体内肿瘤的生长和转移。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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去泛素化酶USP38通过稳定RBM14促进胃癌进展的机制研究 陈赟琪, 那迪娜·帕尔哈提, 张鹏善, 黄陈 2026, 46(8):  1037-1052.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.005 摘要 ( 102 )   HTML ( 21 )   PDF(19392KB) ( 77 )   目的·探讨去泛素化酶泛素特异性肽酶38（ubiquitin-specific peptidase 38，USP38）在胃癌中的表达特征、临床预后价值及其促癌分子机制，并鉴定下游关键靶点核糖核酸结合基序蛋白14（RNA-binding motif protein 14，RBM14）。方法·收集50例在上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者的肿瘤及癌旁组织标本，利用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法验证USP38在胃癌中的表达，并使用癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）和基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus，GEO）分析胃癌患者临床特征与USP38表达水平的相关性；通过基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis，GSEA）、基因本体论（Gene Ontology，GO）及京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）预测USP38相关信号通路。结合文献报道与Pearson相关性分析结果筛选USP38的潜在底物。采用细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）、5-乙炔基-2'-脱氧尿苷（5-ethynyl-2'- deoxyuridine，EdU）试剂盒、克隆形成及划痕实验评估USP38对AGS、HGC-27胃癌细胞增殖和迁移的影响；利用慢病毒载体包装靶向USP38的短发夹核糖核酸（short hairpin RNA，shRNA）构建稳定敲低细胞株，并通过功能回补（rescue）实验验证USP38-RBM14调控轴的生物学功能。结果·TCGA数据库分析显示，USP38在胃癌组织中显著高表达（P<0.001），其表达水平与患者较短的总生存期（Log-rank P<0.001，HR=1.36）及病理分期（P=0.017）呈正相关，GSEA分析发现USP38高表达组显著富集于G2/M期检查点、早期2因子（early 2 factor，E2F）靶点、核斑点及DNA损伤修复等通路（调整后P值均<0.001），且敲低USP38能够下调增殖及间质标志物的表达。功能实验证实敲低USP38可显著抑制胃癌细胞增殖与迁移（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，USP38与其潜在结合蛋白RBM14的表达呈显著正相关（R=0.22，P<0.001）。进一步研究发现，敲低USP38可降低RBM14蛋白水平，而蛋白酶体抑制剂及放线菌酮（cycloheximide，CHX）实验表明USP38在蛋白质翻译后水平稳定RBM14。功能回补实验显示，过表达RBM14可部分恢复USP38敲低对胃癌细胞的抑制效应，证实USP38通过稳定RBM14蛋白发挥促癌作用。结论·USP38在胃癌中高表达且与患者不良预后相关；敲低USP38能够抑制胃癌细胞增殖和迁移。USP38可通过稳定RBM14蛋白促进胃癌进展。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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KDM4B在结直肠癌中调控抗肿瘤免疫的机制研究 吴康卉, 吴烁, 罗成, 张元元, 李光明 2026, 46(8):  1053-1066.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.006 摘要 ( 64 )   HTML ( 12 )   PDF(54056KB) ( 83 )   目的·探讨组蛋白赖氨酸去甲基化酶4B（lysine demethylase 4B，KDM4B）在结直肠癌（colorectal cancer，CRC）抗肿瘤免疫中的作用及其分子机制。方法·采用免疫组织化学染色（immunohistochemistry，IHC）检测CRC组织芯片中肿瘤组织和癌旁组织的KDM4B表达水平。利用基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus，GEO）的转录组测序数据集，分析KDM4B mRNA表达量与CRC患者预后、肿瘤内CD8+ T细胞浸润程度的相关性，并对KDM4B高表达组和低表达组的CRC样本进行基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis，GSEA），以探索KDM4B相关的生物学过程。在CRC细胞中敲低KDM4B或使用KDM4B抑制剂B3处理，通过实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）、免疫荧光染色（immunofluorescence，IF）和蛋白质印迹法（Western blotting）检测该处理后细胞中KDM4B相关生物学过程。采用小鼠皮下成瘤实验评估敲低Kdm4b或B3处理在体内对CT26肿瘤增殖能力、肿瘤内CD8+ T细胞浸润水平和细胞毒性的影响，并且比较B3治疗、程序性死亡受体-1（programmed cell death protein-1，PD-1）抗体治疗及B3+PD-1抗体联合治疗对小鼠CT26皮下瘤的抗肿瘤作用。结果·IHC结果显示，CRC组织中的KDM4B表达明显高于癌旁组织（P<0.001）。GEO数据集分析的结果显示，KDM4B低表达组的CRC患者表现为更长的生存期以及更高的瘤内CD8+ T细胞浸润度（均P<0.05）。GSEA结果显示，KDM4B低表达与Ⅰ型干扰素反应、Th1型细胞毒性反应显著相关。qPCR、IF和蛋白质印迹法的结果显示，敲低KDM4B或B3处理在CRC细胞中能够促进DNA双链断裂、环鸟苷酸-腺苷酸合酶-干扰素基因刺激因子（cyclic GMP-AMP synthase-stimulator of interferon genes，cGAS-STING）信号通路激活、Ⅰ型干扰素和Th1型趋化因子表达增多（均P<0.05）。体内实验显示，敲低Kdm4b或B3处理能够限制CT26肿瘤的生长、促进瘤内CD8+ T细胞的浸润和颗粒酶B的表达（均P<0.05）；相较于B3或PD-1抗体单药治疗，B3+PD-1抗体联合治疗对小鼠CT26皮下瘤的抗肿瘤作用更强（均P<0.05）。结论·敲低KDM4B或B3处理可增强CRC细胞的Ⅰ型干扰素和Th1型趋化因子表达，并在体内实验中促进CD8+ T细胞抗肿瘤免疫以提高CRC对PD-1抗体的敏感性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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SDCBP的泛癌分析及其对胃癌细胞增殖迁移的影响 张华华, 党庆庆, 刘俊丽, 白静, 于婧奕, 陈亚妮 2026, 46(8):  1067-1081.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.007 摘要 ( 60 )   HTML ( 4 )   PDF(11347KB) ( 31 )   目的·系统评估Syndecan结合蛋白（syndecan-binding protein，SDCBP）在泛癌中的表达特征、预后价值及其与肿瘤免疫微环境、肿瘤突变负荷（tumor mutational burden，TMB）、药物敏感性的关联，并通过体外实验验证其在胃癌中的生物学功能及潜在机制。方法·通过整合多种生物信息学数据库数据，对SDCBP的差异表达、预后价值、免疫浸润、免疫检查点、TMB/微卫星不稳定性（microsatellite instability，MSI）及药物敏感性进行多组学分析。进一步通过蛋白质印迹法（Western blotting）、细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）实验、细胞划痕实验及Transwell迁移实验观察SDCBP对胃癌细胞增殖与迁移的影响，并检测其对上皮-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）相关蛋白和TGF-β/Smad通路的调控作用。结果·SDCBP在包括胃癌在内的多种恶性肿瘤中表达显著上调，其高表达与患者不良预后密切相关（均P<0.05）。同时，SDCBP表达水平与多种免疫浸润细胞、免疫调节因子及主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）分子呈正相关，且在部分肿瘤中与TMB或MSI显著相关（均P<0.05）。药物敏感性分析表明，SDCBP高表达与肿瘤耐药性呈正相关，并在部分癌种中与瘤内微生物丰度呈负相关（均P<0.05）。体外实验进一步证实，SDCBP在胃癌组织及细胞系中呈高表达。高龄（>65岁）患者中SDCBP表达降低（P<0.05）；不同TNM分期（Ⅰ~Ⅳ）患者中SDCBP表达存在差异，其中Ⅲ期表达最高（P<0.05）；Lauren分型中弥漫型表达显著高于肠型和混合型（P<0.05）；分子亚型分析显示侵袭型SDCBP表达显著高于其他亚型（P<0.001）。沉默SDCBP可抑制胃癌细胞的活力与迁移，而其过表达则促进细胞恶性表型（均P<0.05）。机制研究表明，SDCBP可能通过调控EMT相关蛋白（N-cadherin、Vimentin、Snail1）的表达（均P<0.05）及激活TGF-β/Smad信号通路，促进胃癌进展。结论·SDCBP在泛癌中具有重要的临床指示意义，并在胃癌中可能作为促进肿瘤进展的关键分子，具备成为预后标志物和治疗靶点的潜力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著 · 临床研究

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国产微流控系统对儿童胃肠道感染的诊断性能及其与主流进口平台的比较 魏嘉祺, 任宏, 沈楠, 周媛婕, 潘艺, 孙相鑫, 莫茜, 陶悦 2026, 46(8):  1082-1090.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.008 摘要 ( 56 )   HTML ( 3 )   PDF(1145KB) ( 37 )   目的·评估基于微流控技术的国产自主研发胃肠道病原体核酸检测系统的诊断性能和应用价值。方法·收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2024年4月5日—2025年10月6日的534例粪便样本，根据检测目的划分为3个独立队列。队列A纳入经Xpert艰难梭菌检测试剂盒（Xpert Clostridium difficile，Xpert C. difficile）检测确认为艰难梭菌阳性的样本，共15例，用于评估胃肠道病原体检测试剂盒（high definition gastrointestinal panel，HD GI panel）检测艰难梭菌的性能；队列B为临床需要进行胃肠道病原体全面筛查的样本，共167例，用于比较HD GI panel与FilmArray胃肠道病原体检测试剂盒（FilmArray gastrointestinal panel，FilmArray GI panel）的多病原体检测性能；队列C为儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）收治的临床疑似胃肠道感染患儿的粪便样本，共352例，用于分析重症患儿胃肠道病原体流行特征及HD GI panel的临床应用价值。收集队列C患儿的社会人口学和临床基线资料。2种检测方法的一致性通过Kappa检验评估。采用McNemar检验比较2种方法阳性检出率的差异。采用Pearson相关分析评估2种方法CT值的相关性。以FilmArray GI panel结果为参考标准，计算HD GI panel检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及其95%置信区间。采用多因素Logistic回归分析影响检测准确性的因素。结果·HD GI panel与Xpert C. difficile的艰难梭菌检测结果一致，两者CT值呈中等程度正相关（r=0.594，P=0.019）。HD GI panel与FilmArray GI panel检测的总体符合率为92.22%，Kappa检验显示两者的一致性较好（κ=0.823，P<0.001）；与FilmArray GI panel相比，HD GI panel的灵敏度为88.89%、特异度为93.81%、阳性预测值为87.27%、阴性预测值为94.64%。在重症患儿中，采用HD GI panel检测的样本阳性率为39.77%，诺如病毒GⅡ型、轮状病毒A组、腺病毒为主要病毒性病原体，肠集聚性大肠埃希菌（enteroaggregative Escherichia coli，EAEC）、艰难梭菌和沙门菌为主要细菌性病原体，多重感染占30.00%；与临床诊断相比，HD GI panel灵敏度和阴性预测值均为100.00%，诊断准确率93.60%，Kappa检验提示两者存在高度一致性（κ=0.860，P<0.001）。此外，多因素Logistic回归分析表明，基础疾病是影响检测准确性的独立相关因素（OR=0.051，95%CI 0.014~0.141，P<0.001）。结论·HD GI panel在胃肠道病原体检测中表现出与主流平台相当的诊断性能，具有操作简便、检测快速、病原谱符合中国儿童感染特点等优势，适用于基层医院及高通量检测场景。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同微创路径下食管癌根治术的临床疗效分析 袁婉迪, 朱紫茵, 赵祖源, 姚舒桓, 孙香, 韦海涛, 李丽, 李敏惠 2026, 46(8):  1091-1100.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.009 摘要 ( 41 )   HTML ( 3 )   PDF(15872KB) ( 60 )   目的·评估并比较3种食管癌根治术的疗效。方法·回顾性分析接受食管癌根治术的298例患者的临床资料，按手术方式分为充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术（synchronous insufflation mediastinoscopy with laparoscopic esophagectomy，SIMLE）组、纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术（combined insufflation mediastinoscopy-laparoscopy esophagectomy，CIMLE）组和McKeown术组，采用倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）法以1∶1比例进行分层两两匹配。分析各组术前基线资料、手术时间、术中出血量、内环境稳态指标、术后并发症、淋巴结清扫数量、术后恢复情况等差异。结果·经PSM，SIMLE组与CIMLE组匹配75对，SIMLE组与McKeown组匹配88对。SIMLE组手术时间和术中出血量均显著低于CIMLE组和McKeown组（均P<0.001）。麻醉诱导结束时，SIMLE组血糖、酸碱度、剩余碱、乳酸水平均优于CIMLE组和McKeown组（均P<0.05）。SIMLE组术后吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生率低于CIMLE组和McKeown组（均P<0.05），术后住院时间也短于CIMLE及McKeown组（均P<0.001）。术后7 d，SIMLE组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均显著低于CIMLE组和McKeown 组（均P<0.05）。术后14 d，SIMLE组前白蛋白、白蛋白水平恢复更佳（均P<0.05）。术后1个月内，SIMLE组15项恢复质量评分量表的评分显著高于CIMLE组和McKeown组（均P<0.05）。结论·SIMLE术式通过纵隔镜与腹腔镜同步操作，可缩短手术时间，减少创伤应激，加速术后恢复，为食管癌患者提供了新的微创治疗选择。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清胃泌素和胃蛋白酶原辅助诊断自身免疫性胃炎的临床价值 万芮铭, 和春婕, 周迪, 施素凡, 谢莉梅, 张昱 2026, 46(8):  1101-1108.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.010 摘要 ( 62 )   HTML ( 4 )   PDF(1534KB) ( 69 )   目的·探讨血清胃泌素-17（gastrin-17，G-17）与胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogen Ⅰ，PGⅠ）作为自身免疫性胃炎（autoimmune gastritis，AIG）辅助诊断指标的价值。方法·纳入经内镜筛查疑似AIG的患者100例，收集患者临床资料，包括壁细胞抗体（parietal cell antibody，PCA）和内因子抗体（intrinsic factor antibody，IFA）等实验室指标水平。PCA和（或）IFA阳性者纳入确诊AIG组（n=82），二者均呈阴性者纳入疑诊AIG组（n=18）。比较2组患者G-17、PGⅠ、PGⅡ和维生素B12等实验室指标水平。采用多因素Logistic回归模型分析AIG的独立预测因素，通过受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各血清学指标对AIG的诊断效能。结果·血清学分析结果显示，确诊AIG组G-17水平显著高于疑诊AIG组，而PG Ⅰ水平及PG Ⅰ/Ⅱ比值、维生素B12水平显著降低（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示G-17是AIG的独立预测指标（OR=1.09，95% CI 1.02⁓1.16，P=0.009）。ROC曲线分析结果显示G-17摩尔浓度>17.84 pmol/L联合PG Ⅰ质量浓度<12.69 ng/mL具有最佳诊断效能，其曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.883（95% CI 0.800⁓0.967），灵敏度和特异度分别为79.3%和83.3%。在AIG确诊组中，34.1%（28/82）的患者IFA呈阳性。多因素回归分析结果提示，年龄是IFA阳性的独立预测因素（OR=1.05⁓1.06，P<0.05），且年龄>55.5岁为重要的风险界值。联合年龄（>55.5岁）、G-17和PG Ⅰ/Ⅱ比值模型对IFA阳性具有较好的预测效能，其AUC为0.72（95% CI 0.598⁓0.835），灵敏度为67.9%，特异度为70.4%。结论·在缺乏特异性抗体（PCA/IFA）检测时，联合血清G-17与PG Ⅰ检测可作为诊断AIG的有效辅助工具。对于年龄>55.5岁的AIG患者，关注其G-17与PG Ⅰ/Ⅱ比值的变化，有助于识别IFA阳性的高危人群。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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他汀类药物联合糖皮质激素对大面积内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的效果分析 宋红召, 孟霞, 江涛, 李彤彤, 李喆楠, 王军民 2026, 46(8):  1109-1116.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.011 摘要 ( 43 )   HTML ( 6 )   PDF(1140KB) ( 64 )   目的·评估他汀类药物联合糖皮质激素对大面积内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）后食管狭窄的预防效果。方法·采用回顾性队列研究，纳入2015年1月至2023年1月河北医科大学第三医院消化内科因早期食管癌或食管癌前病变行ESD且手术创面≥环周3/4的患者。收集患者基线资料、手术相关资料及术后随访资料等。所有患者术后均口服醋酸泼尼松。按照是否联合服用他汀类药物将患者分为口服激素组和口服激素+他汀组。比较2组患者术后食管狭窄发生率、首次狭窄发生时间、狭窄后内镜下球囊扩张次数以及不良反应发生情况。采用Logistic回归进一步探究食管狭窄的危险因素。结果·共纳入53例患者，其中口服激素组32例、口服激素+他汀组21例。2组患者在冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死和高脂血症患病方面的差异具有统计学意义（均P<0.05），在性别、年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、吸烟史、饮酒史、是否合并高血压或糖尿病，以及食管病变部位、病变浸润深度、术后病理结果、切除黏膜纵向长度等方面差异无统计学意义。53例患者中有16例出现食管狭窄，总狭窄率为30.2%；其中，口服激素组狭窄率高于口服激素+他汀组（37.5% vs 19.0%），但差异无统计学意义（P=0.152）。食管狭窄后，口服激素+他汀组较单纯口服激素组患者应用球囊扩张次数少［（1.50±0.58）次vs（2.33±0.65）次］，差异有统计学意义（P=0.040）。2组患者首次狭窄发生时间差异无统计学意义（P=0.368）。多因素Logistic回归分析显示，环周创面是食管狭窄的危险因素（OR=35.266，95% CI 5.600~222.103，P<0.001），而应用他汀类药物与食管狭窄的关系无统计学意义（OR=0.216，95% CI 0.033~1.393，P=0.107）。结论·糖皮质激素联合他汀类药物可安全、有效地减少食管ESD术后狭窄患者的球囊扩张次数，减轻食管狭窄的严重程度。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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儿童肠系膜囊肿切除术： 达芬奇机器人与腹腔镜的短期效果对比分析 陈益, 蔡多特, 宣笑笑, 陈赛, 陈青江, 高志刚 2026, 46(8):  1117-1123.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.012 摘要 ( 56 )   HTML ( 3 )   PDF(39296KB) ( 31 )   目的·比较分析达芬奇机器人与腹腔镜在儿童肠系膜囊肿切除术应用中的短期效果。方法·回顾性分析2020年1月至2025年8月于浙江大学医学院附属儿童医院普外科行达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助肠系膜囊肿切除术的71例患儿临床资料，根据手术方式不同，将患儿分为达芬奇手术组（n=33）和腹腔镜手术组（n=38）。对比分析2组的一般资料、手术时间、术中出血量、手术完成方式、囊肿位置、囊肿最大径、术后禁食时间、术后住院时间以及术后并发症等指标，分析2种方法的优劣。结果·一般资料比较结果显示，2组患儿性别、月龄、体质量、临床症状、囊肿位置、囊肿最大径等方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）。在手术完成方式方面，达芬奇手术组33例（100%）患儿全部在腹腔内完成囊肿剥离或肠切除及肠吻合；腹腔镜手术组仅有3例（7.9%）全部手术操作在腹腔内完成，其他病例均在腹腔外完成。2组手术完成方式构成比差异有统计学意义（P<0.001）。2组在手术时间、术后禁食时间上差异均无统计学意义（均P>0.05），但达芬奇手术组的术中出血量显著少于腹腔镜手术组［5（2，5）mL vs 6（5，10）mL，P<0.001］，术后住院时间也较短［9（7，11）d vs 10.5（8，13）d，P=0.033］。达芬奇手术组患儿未见明显并发症；腹腔镜手术组则有1例患儿术中出现输尿管损伤，1例术后出现乳糜瘘。所有患儿出院后随访6个月均恢复良好，未见囊肿复发。结论·与腹腔镜相比，达芬奇机器人手术治疗儿童肠系膜囊肿可显著提升完全腹腔内操作比例，且具有术中出血更少、术后恢复更快的特点，短期疗效确切、安全性良好。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著 · 公共卫生

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基于GBD数据的中国儿童阑尾炎疾病负担分析及趋势预测 陈达伟, 孙明明 2026, 46(8):  1124-1133.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.013 摘要 ( 62 )   HTML ( 5 )   PDF(19541KB) ( 28 )   目的·系统评估1990—2023年中国儿童阑尾炎疾病负担的变化趋势，解析负担变化的驱动因素，并预测2024—2050年的疾病负担趋势。方法·基于“全球疾病负担研究2023”（Global Burden of Disease Study 2023，GBD 2023）数据，提取中国0~14岁儿童阑尾炎的发病情况、死亡情况及伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）等资料。采用年龄标准化指标评价疾病负担水平，使用年估计变化百分比（estimated annual percentage change，EAPC）评估时间趋势，并探讨性别和年龄差异特征。通过Das Gupta分解方法量化人口增长、人口年龄结构、流行病学因素对疾病负担变化的独立贡献。采用贝叶斯年龄‒时期‒队列（Bayesian age-period-cohort，BAPC）模型预测2024—2050年主要指标变化趋势。结果·1990—2023年，中国儿童阑尾炎发病数从260 374（95% UI 166 444~396 374）例降至187 216（95% UI 118 429~289 624）例，年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate，ASIR）小幅下降（EAPC=-0.72%）。死亡数从285（95% UI 116~464）例降至36（95% UI 20~60）例，DALYs从26 708（95% UI 13 092~41 742）降至5 124（95% UI 3 417~7 345），年龄标准化死亡率（age-standardized mortality rate，ASMR）和年龄标准化DALYs率（age-standardized disability-adjusted life years rate，ASDR）下降显著（EAPC分别为-6.48%和-4.88%）。10~14岁儿童ASIR最高，10岁以下儿童ASMR相对较高。男童ASIR均高于女童；其ASMR在2009年前低于女童，此后反超；其ASDR在2006年前低于女童，之后也转为高于女童。分解分析结果显示，发病负担下降由人口增长和流行病学变化所驱动，死亡与伤残负担下降主要由流行病学改善驱动。BAPC模型预测，2024—2050年ASIR、ASMR与ASDR将持续下降，但2045年后可能出现小幅回升。结论·1990—2023年中国儿童阑尾炎死亡与残疾负担明显减轻，但发病负担下降幅度相对有限，不同年龄及性别的疾病负担存在差异，且未来疾病负担有小幅上升的可能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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中青年胃肠道癌症化学治疗患者抗逆力的潜在剖面及相关因素分析 王涛, 赵梦晴, 屈春瑾, 王琳 2026, 46(8):  1134-1142.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.014 摘要 ( 71 )   HTML ( 3 )   PDF(1220KB) ( 30 )   目的·探讨中青年胃肠道癌症化学治疗（化疗）患者抗逆力的潜在剖面，并分析剖面归属的相关因素。方法·采用目的抽样法，选取2024年10月—2025年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科接受规范化疗的中青年胃肠道癌症患者（18~59岁）作为调查对象。采用一般资料问卷、抗逆力量表、情绪调节问卷、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表进行横断面调查。采用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析，以抗逆力各条目得分为观测指标，识别中青年胃肠道癌症化疗患者抗逆力的潜在类别。随后以剖面类别为因变量，采用多因素Logistic回归进行相关因素分析。结果·共纳入有效样本393例，患者抗逆力总分为（65.72±13.54）分。模型拟合结果显示3类别模型最优，依据条目得分特征将其分别命名为被动脆弱组（21.4％）、稳健适应组（51.1％）和主动成长组（27.5％）。多因素Logistic回归分析表明：以主动成长组为参照，男性、无宗教信仰、月收入<3 000元、抑郁水平较高、主观支持及认知重评得分较低的患者，更易归入被动脆弱组，无宗教信仰、月收入<10 000元、主观支持及认知重评得分较低的患者，更易归入稳健适应组。结论·中青年胃肠道癌症化疗患者抗逆力存在异质性，可分为被动脆弱组、稳健适应组和主动成长组；男性、无宗教信仰、月收入较低、抑郁水平较高、主观支持较低及认知重评策略使用较少的患者可能抗逆力水平更低。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

短篇论著

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机器人辅助左半结肠癌切除术的安全性及可行性 陈浩, 胡腾程, 周立强, 王国森, 邓文升, 李振盛, 熊建阳, 李正荣, 曹毅 2026, 46(8):  1143-1148.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.015 摘要 ( 41 )   HTML ( 4 )   PDF(30719KB) ( 56 )   目的·评价机器人辅助左半结肠癌切除术（robot-assisted left hemicolectomy for colon cancer，R-LCC）在需行游离结肠左曲的左半结肠癌手术中的安全性及可行性。方法·回顾性纳入2015年9月—2023年6月于南昌大学第一附属医院胃肠外科接受R-LCC治疗的105例结肠癌患者。收集所有患者临床病理资料，统计并分析术后并发症发生情况，同时对患者进行预后随访。结果·105例行R-LCC的结肠癌患者中，1例因出血原因中转开放手术，患者中位手术时间为165 min。所有患者均达到R0切除，无切缘阳性病例。肿瘤大体病理分型以溃疡型为主，占比69.5%；肿瘤最大直径为（4.67±1.97）cm。患者淋巴结清扫总数为14（1~42）枚，转移淋巴结数目为0（0~13）枚。术后30 d总体并发症发生率为16.2%，其中手术部位感染是常见术后并发症，发生率为6.7%。患者术后1年、3年累积生存率分别为91.4%、85.1%。结论·接受R-LCC并游离结肠左曲的患者，术中并发症发生率较低，术后生存获益显著，证实机器人应用于该术式具有良好的安全性与可行性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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食管原发性恶性黑色素瘤2例临床病理分析 葛予钦, 余思韬, 戴顺东, 季天海 2026, 46(8):  1149-1154.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.08.016 摘要 ( 40 )   HTML ( 4 )   PDF(39291KB) ( 69 )   食管原发性恶性黑色素瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤。为探讨其临床病理特征，该研究报道了2例病例的临床病理学特征、免疫表型及预后信息。2例患者分别为74岁女性和64岁男性，前者因进食异物感就诊，后者因腹胀就诊，均无皮肤等其他部位的原发性黑色素瘤病史。病灶分别位于食管上段和下段，大体表现分别呈巨大溃疡或轻微隆起结节状。镜下观察显示，2例病灶表面鳞状上皮均有局部缺失，残留鳞状上皮内均可见原位黑色素瘤成分。免疫组织化学检测显示，2例肿瘤细胞均强表达T细胞识别黑色素瘤相关抗原1（melanoma antigen recognized by T-cells 1，MelanA）和性别决定区Y框蛋白10（SRY-box transcription factor 10，Sox-10），部分表达钙结合蛋白S100（S100 calcium-binding protein，S100）和小眼畸形相关转录因子（microphthalmia-associated transcription factor，MiTF）。该研究表明，食管原发性恶性黑色素瘤内镜下表现易与其他食管原发性肿瘤相混淆，因此病理诊断在明确该疾病诊断中可发挥关键作用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标