
一、退烧止痛类
首推布洛芬或对乙酰氨基酚。这2种药是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。但根据不同的使用情况,这2种药物也有一定的差别,具体使用可参考下表:
| 对比维度 |
布洛芬 |
对乙酰氨基酚 |
|---|---|---|
| 作用机制 |
抑制前列腺素合成,具抗炎作用 |
抑制中枢环氧酶 |
|
适用症状 |
|
|
| - 退热 |
? 适用 |
? 适用 |
|
- 痛经 |
? 优选(抑制前列腺素) |
? 效果弱 |
| - 头痛 |
? 紧张性头痛效果差 |
? 优选(起效更快) |
|
- 牙痛/耳痛/关节炎 |
? 优选(需抗炎时) |
? 不适用(无抗炎作用) |
|
禁忌 |
|
|
|
- 肝脏疾病 |
相对安全(优选) |
? 禁用(肝毒性风险) |
|
- 消化道溃疡/哮喘 |
? 禁用(刺激胃肠) |
? 优选 |
|
- 心脏疾病/高血压 |
? 慎用(可能加重) |
? 优选 |
|
- 肾脏疾病 |
? 慎用(遵医嘱) |
? 慎用(遵医嘱) |
二、止泻类
日常饮食或温度变化等可能会引起肠胃的不舒服,常备一些肠胃腹泻之类的药物很有必要,这种情况推荐准备口服补液盐和蒙脱石散。口服补液盐可以用于预防和纠正腹泻所引起的水、钠和钾等电解质的丢失。蒙脱石散除了对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制的作用外,还对消化道粘膜有较强的覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相结合,从质和量两方面来修复和提高粘膜屏障的防御功能,可用于急性腹泻。首剂量可以加倍。具体使用可参考下表:
| 对比维度 |
蒙脱石散 |
口服补液盐 |
|---|---|---|
|
核心作用 |
治疗急慢性腹泻,覆盖保护胃肠黏膜 |
预防/治疗腹泻引起的轻中度脱水 |
| 适用人群 |
成人及儿童 |
成人及儿童(婴幼儿需分次喂服) |
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用法用量 |
|
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| - 首次剂量 |
? 急性腹泻加倍剂量 |
按脱水程度调整 |
|
- 服用方式 |
混匀后立即服,边喝边搅拌 |
分次服用,4~6小时内喝完 |
|
停药指征 |
大便成形即停 |
腹泻停止即停 |
三、抗过敏类
在日常生活中可能会遇到一些过敏性疾病,如过敏性鼻炎、荨麻疹等,而氯雷他定和盐酸西替利嗪是常用的抗组胺药物,适用于各种常见的过敏。但每种药物都有其独特的药理特性和适用范围,因此在选择时需要根据个体的具体情况选择用药。具体使用可参考下表:
| 对比维度 |
氯雷他定 |
盐酸西替利嗪 |
|---|---|---|
|
适应症 |
|
|
|
- 过敏性鼻炎 |
? 喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞 |
? 季节性/常年性鼻炎 |
|
- 眼部过敏 |
? 眼痒、烧灼感 |
? 过敏性结膜炎 |
|
- 皮肤过敏 |
? 慢性荨麻疹、过敏性皮肤病 |
? 荨麻疹、皮肤瘙痒 |
|
起效与持续时间 |
起效较慢(1~3小时),持续24小时 |
起效更快(1小时内),持续24小时 |
四、治疗皮肤细菌感染类
红霉素软膏和莫匹罗星软膏都是常用的治疗皮肤病的药物,都有抗菌消炎的作用。这2种药均为外用抗生素,但作用机制和适应症存在差异。莫匹罗星软膏对革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)引起的局部感染(如脓疱疮、毛囊炎)效果更精准;红霉素软膏抗菌谱更广,对部分革兰氏阴性菌和支原体等也有效,但耐药风险较高。具体使用可参考下表:
| 对比维度 |
红霉素软膏 |
莫匹罗星软膏 |
|---|---|---|
| 抗菌机制 |
大环内酯类抗生素,抑制细菌蛋白质合成 |
独特抑菌机制,使细菌合成酶失活 |
|
抗菌谱 |
革兰阴性菌、沙眼衣原体等 |
革兰阳性球菌(尤其葡萄球菌、链球菌) |
|
核心适应症 |
|
|
|
- 皮肤感染 |
? 脓包疮、溃疡感染、皮肤黏膜交界处感染 |
? 首选脓疱病、疖肿、毛囊炎 |
|
- 创伤处理 |
? 轻微挫伤/划伤/小面积烧烫伤 |
? 创伤合并感染、溃疡合并感染 |
|
- 其他用途 |
? 蚊虫叮咬、细菌性口角炎、鼻出血(非过敏/增生性) |
? 不适用 |
|
性价比 |
低价(经济型选择) |
价格较高 |
五、缓解便秘类
开塞露和乳果糖都是用来缓解便秘的,只不过乳果糖可以较长期使用,开塞露只能用于临时偶尔使用,不能长期用。需要根据情况来择优选择。可参考下表:
| 对比维度 |
乳果糖 |
开塞露 |
|---|---|---|
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作用机制 |
渐进性泻药(软化粪便,促进肠道蠕动) |
直接刺激肠壁,引发反射性排便 |
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起效时间 |
2~3天(需持续使用) |
10~15分钟(快速起效) |
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适用人群 |
|
|
| - 可用人群 |
慢性便秘者、老年人、孕妇、儿童 |
需紧急通便的成人(短期使用) |
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- 禁用人群 |
半乳糖不耐受者 |
痔疮/肛裂患者、直肠炎、孕妇、婴幼儿 |
|
安全性 |
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|
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- 长期使用 |
安全(不损伤肠道功能) |
易依赖(导致肠道功能失调) |
|
- 副作用 |
过量可能腹泻 |
长期用加重便秘 |
|
|
温和调理,适合长期便秘管理 |
应急效果好,操作简便(肛门给药) |
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关键局限 |
不适用于急需排便的情况 |
治标不治本,不能根治便秘 |
六、治疗皮炎湿疹类
地奈德乳膏和丁酸氢化可的松乳膏均属于外用糖皮质激素药物,但两者的抗炎强度、适应症和适用人群存在差异。
| 对比维度 |
地奈德乳膏 |
丁酸氢化可的松乳膏 |
|---|---|---|
|
核心适应症 |
|
|
|
- 适用病症 |
接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症 |
接触某些过敏原(如花粉、动物毛发)后,皮肤迅速发红、肿胀、瘙痒,出现丘疹、丘疱 |
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- 可考虑缓解 |
皮肤局部干燥、脱屑、增厚,伴有阵发性剧烈瘙痒 |
/ |
|
注意事项 |
对外用皮质激素或本品中含有的其他成分过敏者禁用。部分患者使用后可能出现灼热、瘙痒、刺激等不良反应。 |
感染性皮肤病禁用。儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师或药师指导下使用。不宜长期使用,避免全身大面积使用。 |
七、止痒类
炉甘石洗剂是一种最常见的皮肤外用药,因为成份比较单一,价格便宜,还十分安全,世界卫生组织将炉甘石洗剂列入儿童基本用药目录,推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。因价格亲民、使用便利、安全性高,深受大众喜爱。使用可参见下表:
|
分类 |
核心说明 |
|---|---|
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核心成分 |
炉甘石 + 氧化锌 + 甘油(酚炉甘石洗剂含额外止痒成分苯酚) |
|
主要功效 |
止痒、收敛、保护皮肤(无抗炎杀菌作用) |
|
适用症状 |
|
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- 可用病症 |
虫咬皮炎(蚊/蠓叮咬)、痱子、轻度湿疹、荨麻疹瘙痒、日光性皮炎(轻度晒伤) |
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- 禁用场景 |
皮肤破溃/渗液、痤疮、脱皮、痔疮、真菌/细菌感染(如脚癣、脓疱疮) |
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使用后反应 |
1~2天后可能出现白色脱屑(正常现象,无需停药) |
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参考文献
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[2] 家中常备药最全清单,10 类药品,一张图告诉你 - 丁香园
[3] 这 9 种实惠又有用的好药,每个家庭都该备齐|丁香医生
[4] 布洛芬 VS 对乙酰氨基酚,退热、止痛记得这么选! - 丁香园
[5] 儿童急性肠胃炎,蒙脱石散与口服补液盐Ⅲ您用对了吗?|腹泻|溶液_网易订阅
[6] 氯雷他定片vs盐酸西替利嗪片,哪个更胜一筹?-有来医生
[7] 红霉素软膏与莫匹罗星软膏有什么区别?皮肤用药如何二选一?
[8] 乳果糖和开塞露哪个好-专家文章-博禾医生
[9] 地奈德VS丁酸氢化可的松,治皮肤病你选对了吗? - 家庭医生在线家庭医生在线首页频道
[10] 号称“万能皮肤药”的炉甘石洗剂,究竟应该怎么用? - 知乎