目的 了解上海市浦东新区外来建筑男工在商业性行为中安全套的使用情况，并基于社会认知理论分析其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法，在上海市浦东新区随机抽取3个建筑工地，对1 850名外来建筑工人进行问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归分析调查对象在商业性行为中影响安全套使用的社会认知因素，包括艾滋病（AIDS）认知、安全套使用的自我效能和技巧策略、社会心理问题和安全套可及性。结果 在完成调查的1 850名外来建筑男工中，有459人（24.8%）承认发生过商业性行为，家乡地区、收入和性取向三者与之有关。在发生商业性行为的人中仅51人能每次都使用安全套，占11.1%。单因素分析发现，社会认知因素如AIDS预防相关认知、安全套使用自我效能、安全套使用技巧和策略以及安全套可及性与坚持使用安全套有关（P<0.05）。通过多元Logistic逐步回归筛选出AIDS预防相关认知(ORm=1.51,95%CI=1.29~1.76)、安全套使用自我效能(ORm=1.29, 95%CI=1.07~1.55)以及安全套可及性(ORm=1.79,95%CI=1.19~2.70)决定了商业性行为中安全套的使用。结论 上海市浦东新区外来建筑男工发生商业性行为比例较高且能坚持使用安全套的比例很低，应该通过加强该人群AIDS预防相关认知、安全套使用自我效能和安全套可及性的干预来降低性传播疾病和AIDS感染风险。
