上海交通大学学报(医学版)

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上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授领衔项目获2017 年度国家科技进步二等奖

2018 (1): 0.

摘要 ( 558 )

PDF(1540KB) ( 874 )

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《上海交通大学学报（医学版）》介绍

2018 (1): 0.

摘要 ( 225 )

PDF(2408KB) ( 664 )

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转化医学

2018 (1): 0.

摘要 ( 277 )

PDF(3926KB) ( 674 )

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组蛋白修饰与胶质瘤发生发展

冯海忠

2018 (1): 1.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.001

摘要 ( 1074 )

PDF(3942KB) ( 1181 )

尽管组蛋白修饰的表观遗传学调控作用受到越来越多的关注，但其具体调控机制尚未明确。该文主要介绍组蛋白H3K23 乙酰化修饰在胶质瘤发生发展中的作用，并进一步阐明H3K23 乙酰化调控胶质瘤发生发展的新机制。该机制的揭示有望为胶质瘤治疗提供新思路。

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结直肠癌KRAS 、NRAS 和BRAF 基因突变与临床病理特征的回顾性分析

侯悦，李少波，师晓琴，傅国辉，伍均

2018 (1): 4.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.002

摘要 ( 2095 )

PDF(7620KB) ( 1252 )

目的· 分析结直肠癌患者KRAS、NRAS 和BRAF 基因突变状态与临床病理特征的相关性。方法· 收集461 例结直肠癌石蜡标
本，利用突变扩增阻滞系统检测标本KRAS、NRAS 和BRAF 基因的热点突变情况，分析突变率与临床病理特征的相关性。通过查阅
PubMed 文献数据库及美国模式培养物集存库相关细胞株资料，在结直肠癌组织和细胞株水平分析KRAS 和BRAF 共突变情况及对下
游靶基因启动子甲基化的影响。结果· KRAS、NRAS 和BRAF 基因突变率分别为44.0%、6.1% 和5.2%；右半结肠KRAS 的突变率显著
高于左半结肠（P=0.000）；男性患者NRAS 基因突变率显著高于女性患者（P=0.002）。BRAF 基因突变与患者的年龄、肿瘤的分化程
度、肿瘤位置及神经浸润特征密切相关。203 例KRAS 基因突变样本中，无BRAF 突变。结论· KRAS、NRAS 和BRAF 突变率与结直
肠癌临床病理特征存在关联；KRAS 与BRAF 基因突变存在互斥性。

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流式细胞术在检测细胞氧化还原状态荧光蛋白探针中的应用

田烨，刘奥，董瑞，祁星，易静，杨洁

2018 (1): 10.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.003 [

摘要 ( 963 )

PDF(10617KB) ( 1095 )

目的· 探索流式细胞术检测基因编码的荧光蛋白探针roGFP2 的方法，比较其与经典的激光扫描共聚焦显微镜（laser scanning
confocal microscope，LSCM）检测方法的异同，探讨其在检测不同氧化还原状态细胞亚群中的应用价值。方法· 用roGFP2 转染HeLa
细胞，经H2O2 处理后，采用LSCM 技术和流式细胞术分别检测roGFP2，以405 nm/488 nm 荧光信号强度比值反映细胞氧化还原状态。
转染胰腺癌细胞株Panc-1 细胞，应用流式细胞术检测CD44 和CD24 不同标记细胞亚群的roGFP2，比较干细胞与其他细胞氧化还原
状态的异同。结果· 与LSCM 技术相比，流式细胞术也可检测H2O2 引起的roGFP2 变化，且可区分群体中不同的亚群。Panc-1 细胞中
CD24+/CD44+ 肿瘤干细胞群与非干细胞群相比，roGFP2 比值更低，细胞处于更还原的状态。结论· 流式细胞术可用于检测基因编码的
氧化还原探针和特异地分析亚群的变化，可能将应用于肿瘤生物学、干细胞生物学等研究中。

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OTUD7B 在急性髓系白血病细胞中的功能及机制

龚秀峰，吴英理，赵倩，雷虎

2018 (1): 18.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.004

摘要 ( 992 )

PDF(7691KB) ( 964 )

目的· 探讨OTUD7B 在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）细胞中的生物学效应与作用机制。方法· 检测
AML 患者外周血单个核细胞中OTUD7B 基因的表达和AML 患者骨髓单个核细胞中OTUD7B 蛋白的表达。利用TCGA 数据库验证
OTUD7B 与AML 患者生存期的关系。构建M2 型AML 小鼠模型，检测模型小鼠骨髓、脾脏和肝脏中OTUD7B 的表达。在白血病
细胞株HL60 和kasumi1 中过表达OTUD7B，检测OTUD7B 蛋白对细胞活率及细胞周期的影响；在稳定表达OTUD7B 的HL60 和
kasumi1 细胞株中，检测AKT/mTOR 通路蛋白的变化；过表达AKT1 后检测OTUD7B 引起的细胞生长抑制的变化。结果· OTUD7B
在各个类型AML 患者原代细胞中表达量均较低。OTUD7B 表达量与AML 患者的生存期密切相关。与野生型小鼠比较，M2 型
AML 小鼠骨髓、肝脏及脾脏中OTUD7B 的表达量均较低。HL60 和kasumi1 细胞中过表达OTUD7B 能够显著抑制细胞活率，降
低S 期细胞的比例，并显著抑制AKT 和mTOR 蛋白的磷酸化；过表达AKT1 后能够部分逆转OTUD7B 对细胞的生长抑制作用。结
论· OTUD7B 在原代AML 患者细胞及M2 型AML 小鼠的骨髓、肝脏和脾脏中低表达，并且OTUD7B 表达量低的患者生存期更短。
OTUD7B 过表达能明显抑制AML 细胞HL60 和kasumi1 的细胞活率，并且显著抑制细胞进入S 期。OTUD7B 过表达对AML 细胞的
抑制效应可能与抑制AKT/mTOR 信号通路的活化有关。

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SUMO 化修饰对人源胸腺嘧啶DNA 糖基化酶的结构影响及活性调控

付天然，张良

2018 (1): 24.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.005

摘要 ( 1130 )

PDF(7526KB) ( 1068 )

目的· 研究SUMO 化修饰对胸腺嘧啶DNA 糖基化酶（thymine DNA glycosylase，TDG）蛋白的结构、稳定性及活性的影响。
方法· 建立体外表达纯化体系，获取可用于晶体筛选及活性检测的SUMO-1-TDG 蛋白。通过晶体筛选、衍射数据收集及结构解析，
分析SUMO-1-TDG 的分子结构。利用蛋白热稳定性实验检测在SUMO 化修饰前后TDG 稳定性的变化。建立TDG 活性测试体系，探
讨SUMO 化修饰对TDG 活性产生的影响。结果· 通过结构解析得到SUMO-1-TDG 分子结构。稳定性、活性实验检测发现TDG 蛋白
熔解温度（Tm）值提高约16℃，催化活性提升约9.70 %。结论· SUMO-1 分子结合TDG 对其进行修饰使得结合位点附近氨基酸形成
分子间相互作用，并进一步参与调控TDG 蛋白的稳定性及催化活性。

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单酰基甘油脂肪酶的新型黄酮类化合物抑制剂的初步筛选及研究

马佳慧，杨若林，沈征武#，刘坚华#

2018 (1): 30.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.006

摘要 ( 997 )

PDF(5553KB) ( 1304 )

目的· 寻找新型（结构新、靶点新）单酰基甘油脂肪酶（monoacylglycerol lipase，MAGL）抑制剂。方法· 运用计算机辅助虚
拟筛选手段，通过合理的结构分析，再结合生物学评估的方法进行筛选。结果· 发现一系列天然黄酮类MAGL 抑制剂。其中化合物9
（槲皮素）对MAGL 的抑制活性最好，IC50 值达到了36 μmol/L。结论· 成功发现了一系列天然的黄酮类MAGL 抑制剂，有望为发现
新型的MAGL 抑制剂提供新的结构类型。

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结核分枝杆菌多聚磷酸盐激酶2 核酸适配体的抗结核效果评价

杨扬，李岱容，黎友伦，陈雨晗，万秋，刘静姝

2018 (1): 36.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.007

摘要 ( 847 )

PDF(7602KB) ( 749 )

目的· 探讨结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）多聚磷酸盐激酶2（polyphosphate kinase 2，PPK2）核酸适配
体对体外MTB 的抑菌效果。方法· 运用生物信息学方法分析MTB PPK2 与呼吸道部分常见病原菌的同源性，构建PPK2 进化树。通
过酶联寡核苷酸分析（enzyme-linked oligonucleotide assay，ELONA）测定PPK2 核酸适配体与MTB 标准株H37Rv、卡介苗（BCG）、
耻垢分枝杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的结合亲和力。将PPK2 核酸适配体加入血清中孵育24 h，运用琼脂糖凝胶电泳分析其
在血清中的生物稳定性。采用微量刃天青显色法测定PPK2 核酸适配体对H37Rv 的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，
MIC）。将H37Rv 与1 μmol/L 的PPK2 核酸适配体在罗氏培养基上培养10 d，观察菌落生长情况。运用酶标仪测定与不同浓度的PPK2
核酸适配体共培养10 d 后H37Rv 菌液的D(600 nm) 值，观察PPK2 核酸适配体对H37Rv 生长的影响。结果· 生物信息学方法构建的
PPK2 进化树显示，H37Rv 的PPK2 蛋白与呼吸道部分常见病原菌亲缘性较远，与铜绿假单胞菌亲缘关系相对较近。ELONA 测定结果
显示PPK2 核酸适配体能与H37Rv 选择性结合。琼脂糖凝胶电泳分析显示PPK2 核酸适配体在血清中至少稳定存在8 h。PPK2 核酸适
配体对H37Rv 的MIC 为50 nmol/L。罗氏培养基菌落生长结果显示PPK2 适配体对H37Rv 生长具有抑制作用。生长抑制试验表明随着
PPK2 核酸适配体浓度增加，H37Rv 的D(600 nm) 呈现下降趋势，说明PPK2 核酸适配体对H37Rv 生长存在抑制作用。结论· PPK2 核
酸适配体对体外H37Rv 表现出良好的抑菌活性。

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球形金纳米颗粒对骨髓间充质干细胞自噬流和外泌体分泌的影响

颜春1，马玉洁2，谢玮岳1，杨庆源3，孙奋勇3，杨志2，薛松1，连锋1

2018 (1): 42.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.008

摘要 ( 980 )

PDF(6545KB) ( 1175 )

目的· 探讨球形金纳米颗粒（AuNPs）阻断大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）的自噬流对外泌体分泌的影响。方法· 体外培
养大鼠MSCs，分别以不同浓度AuNPs（0、15、30、90、150 μg/mL）处理细胞，CCK-8 法检测细胞活力，以评估AuNPs 细胞毒
性。细胞分3 组：正常对照组、AuNPs 组（20 μg/mL AuNPs 作用72 h）和阳性对照组（5 μmol/L 氯喹作用4 h）。透射电镜下观察
超微结构，超速离心提取细胞上清液外泌体，行纳米颗粒分析仪和电镜检测。共聚焦显微镜观察细胞自噬，Western blotting 验证。
结果· 0 ～ 30 μg/mL 的AuNPs 对细胞增殖的影响小。AuNPs 组的MSCs 外泌体分泌增多，体积减小，LC3 和p62 表达增高（均
P<0.05），自噬小体增多，溶酶体和自噬小体融合受阻。结论· AuNPs 阻断MSCs 自噬流，调节外泌体分泌。

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胰高血糖素样肽1 类似物对2 型糖尿病大鼠肾脏功能及超微结构的影响

隋春华，陆颖理，郭郁郁

2018 (1): 48.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.015

摘要 ( 821 )

PDF(6293KB) ( 1251 )

目的· 观察胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）类似物对2 型糖尿病大鼠肾功能及肾脏超微结构的影响。方
法· 28 只SPF 级雄性SD 大鼠随机分为对照组（正常对照组和糖尿病对照组）和GLP-1 类似物艾塞那肽（Exenatide）干预组（正常
干预组和糖尿病干预组）。观察Exenatide 干预对大鼠糖脂代谢指标、肾功能指标及肾脏超微结构的影响。结果· Exenatide 干预组大鼠
空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、血脂、24 h 尿微量蛋白、血清肌酐、血清尿素氮等指标均显著优于相应
对照组。透射电子显微镜观察发现糖尿病对照组大鼠肾小球系膜细胞增生，基膜明显增厚；而糖尿病干预组肾小球系膜细胞增生不明
显，基膜轻度增厚。结论· GLP-1 类似物对糖尿病大鼠的肾脏具有保护作用，可能与其改善肾脏超微结构有关。
[ 关键词] 胰高血糖素样肽1 类似物；糖尿病；糖脂代谢；肾脏功能；超微结构

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MTA2 在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征的关系

高灵通，刘玮

2018 (1): 52.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.009

摘要 ( 938 )

PDF(6082KB) ( 1126 )

目的· 探讨MTA2 在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理指标的相关性。方法· 采用GCBI 数据库分析MTA2 在各肿瘤组织中的mRNA 表达水平。采用免疫组织化学染色法检测MTA2、ER、PR、p53 和Ki-67 在119 例子宫内膜癌组织和21 例癌旁组织中的蛋白表达水平，并统计分析MTA2 表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系及与ER、PR、p53 和Ki-67 表达的相关性。结果· 在GCBI 数据库中，MTA2 在包括子宫内膜癌在内的多数肿瘤中的表达均上调。MTA2 在子宫内膜癌患者组织中的表达显著高于癌旁组织表达水平（P=0.000）；MTA2 的表达与肿瘤分级有关(χ2=8.072，P=0.018）；MTA2 在子宫内膜癌中的表达与Ki-67 的表达呈正相关
（r=0.227，P=0.013），而与ER、PR 和p53 的表达无相关性。结论· MTA2 在子宫内膜癌发生和发展的过程具有重要作用，预示MTA2具有成为诊断分子的潜能。

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团体正念认知疗法治疗强迫症中的治疗关系

陆璐，张天然，范青#，张海音#

2018 (1): 57.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.010

摘要 ( 1324 )

PDF(10133KB) ( 869 )

目的· 探讨运用团体正念认知疗法治疗强迫症患者时，心理治疗师和强迫症患者之间治疗关系的表现特征及促进疗效的策略。
方法· 选取上海交通大学医学院附属精神卫生中心3 位心理治疗师和其所带领的2 组强迫症正念认知治疗团体（共11 人完成治疗，2
人脱落）。团体成员皆为轻至中度强迫症患者。运用质性研究方法对治疗师和来访者进行半结构式访谈，对逐字转录所获得的访谈资
料进行编码，运用类属分析的方法进行分析。结果· 强迫症患者眼中的治疗关系表现为温暖的情感支持、专业权威性、个性化需求。
治疗师眼中的治疗关系表现为平等的陪伴、相对温和、模糊而有距离。从治疗关系角度促进疗效的策略包括专业性带来信任（特别是
举例讲解）、促进情感体验、接纳失望和负面情绪。结论· 增加有效策略的运用，可促进正念认知疗法治疗强迫症患者时治疗关系的
建立和积极发展，提高治疗的有效性。

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骨科创伤后伤口感染和手术部位感染季节趋势的回顾性研究

胡庆翔1*，戚文潇1*，汤瑾2#，何耀华1#

2018 (1): 63.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.011

摘要 ( 997 )

PDF(5911KB) ( 1021 )

目的· 探究骨科创伤后伤口感染（post-traumatic wound infection，PWI）和手术部位感染（surgery site infection，SSI）的季节
性变化以及各自的微生物分布情况。方法· 对上海交通大学附属第六人民医院骨科2013—2015 年的2 177 例四肢开放性创伤患者及
11 809 例择期手术患者的数据进行统计，分析各季节中PWI 和SSI 的发生率。通过多元线性回归分析PWI 发生率和气象学参数的相关
性，统计并分析PWI 和SSI 的微生物季节性分布。结果· 2013—2015 年上述患者PWI 发生率为2.20%，且具有季节差异性，夏、秋
季高，冬、春季低（P=0.004）；SSI 发生率为0.21%，未发现季节差异性（P=0.809）。多元线性回归分析中，气温与PWI 发生率相关
（P=0.002，β=0.016）。在微生物季节性分布的研究中，SSI 夏秋季以革兰阴性菌为主（P=0.021），PWI 中分离培养的微生物无季节性分
布差异（P=0.694）。结论· PWI 存在季节性差异，夏、秋季发生率高，与气温具有相关性；SSI 发生率未发现季节性差异，但SSI 在微
生物季节分布中存在差异，夏秋季以革兰阴性菌感染为主。

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采用灌注指数监测小儿全身麻醉期间伤害性刺激反应的临床观察

刘配配，郑吉建，白洁，张马忠，孙瑛

2018 (1): 67.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.012

摘要 ( 836 )

PDF(5692KB) ( 1004 )

目的· 观察灌注指数（perfusion index，PI）、脑电双频指数（bispectral index，BIS）、心率（heart rate，HR）、收缩压（systolic
blood pressure，SBP）和呼吸频率（respiratory rate，RR）在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化，探讨PI 监测应激反应的
应用价值。方法· 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修复术的患儿30 例。应用芬太尼、丙泊酚诱导，插入喉罩后七氟醚维持麻
醉。记录诱导前（T0）、牵拉疝囊前（T1）、牵拉即刻（T2）、牵拉后1 min（T3）和牵拉后5 min（T4）共5 个时点的PI、BIS、HR、
SBP 和RR。结果· 与T0 时点相比，T1、T3 和T4 时点PI 增高（P=0.000，P=0.033，P=0.000），T1 至 T4 时点的BIS、HR、SBP 降
低（均P=0.000）。与T1 时点比较，T2 和T3 时点PI 下降（P=0.000，P=0.025），T2 时点HR 增快（P=0.033），T3 和T4 时点SBP 增高
（P=0.000，P=0.011）， T2、T3 时点RR 增快（均P=0.000）。以PI 标准判断应激反应阳性的构成比（93.3%）高于HR（33.3%）、SBP
（10.0%）和RR（43.3%）增幅为阳性的构成比（均P=0.000）。结论· PI 可迅速、灵敏地反映牵拉疝囊引起的伤害性刺激反应。

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运用实时定量PCR 和16S rDNA 测序法分析女性阴道菌群的结果比较

张宁1, 2，韩阳1, 2，骆菲3，朱丽红4，秦金红2，江滟1

2018 (1): 71.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.013

摘要 ( 1188 )

PDF(6086KB) ( 1299 )

目的· 比较实时定量PCR（qPCR）法与16S rDNA 测序法分析女性阴道菌群类型的结果。方法· 选取45 岁以下育龄期健康
女性49 名，采集阴道上1/3 处分泌物，经提取阴道标本全基因组DNA 后，分别运用16S rDNA V1V2 域测序和基于22 种常见阴道
细菌设计的引物进行qPCR 分析各样本菌群类型，比较2 种检测结果的异同。结果· 参考依据优势菌类型的阴道菌群分类标准，基于
qPCR 方法分析结果为Ⅰ型（卷曲乳杆菌为优势菌）9 例，Ⅲ型（惰性乳杆菌为优势菌）24 例，Ⅳ型（无乳杆菌为优势菌）12 例，Ⅴ
型（詹氏乳杆菌为优势菌）为2 例。基于16S rDNA V1V2 域进行测序分析的结果为Ⅰ型13 例，Ⅱ型（格氏乳杆菌为优势菌）1 例，
Ⅲ型23 例，Ⅳ型8 例，Ⅴ型2 例。2 种方法对阴道菌群分型一致的为38 例，一致率为77.6%。结论· 2 种方法分析得到的阴道菌群分
类结果有差异；若采用qPCR 对阴道菌群进行分类，还需考虑相关的技术因素对结果的影响。

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电抽搐治疗老年抑郁症随机对照研究的系统评价

苏亮1, 2，施慎逊1,2，陆峥1, 3，贾玉萍1，梁世桥1，徐一峰1

2018 (1): 76.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.014

摘要 ( 911 )

PDF(6547KB) ( 906 )

目的· 探讨电抽搐治疗老年抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法· 检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge、中国期刊
网、万方、维普及中国生物医学文献等数据库，以随机临床试验报告的声明为参照标准进行入组和评价文献，采用RevMan 和STATA
软件进行meta 分析。结果· 共有10 篇文献纳入系统评价，分别对使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，n=5）及蒙哥马利抑郁量表
（MADRS，n=3）的研究进行抑郁症状疗效的汇总分析。治疗前、后的样本量分别为306 例和290 例，结果显示无论使用何种抑郁症
状评估工具，老年抑郁症经过电抽搐治疗后，抑郁症状均显示有所改善（HAMD：Z=6.39，SMD=3.64，P=0.000；MADRS：Z=15.47，
SMD=2.12，P=0.000）。简易智力状况检查量表（MMSE）评分治疗前后差异无统计学意义（Z=1.47，P=0.140）。发生率大于5% 的不
良反应有头痛、意识模糊、嗜睡、恶心呕吐等。结论· 电抽搐治疗老年抑郁症患者后，其抑郁症状改善显著，整体认知功能损害不明
显，但易发生头痛、意识障碍等不良反应。

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哺乳补救用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿的有效性和安全性

李波，但颖之，张侃，金立红，陈怡绮

2018 (1): 81.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.016

摘要 ( 867 )

PDF(5944KB) ( 1014 )

目的 · 评估哺乳补救法用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查的有效性和安全性。方法 · 回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2015 年因不能配合超声心动图检查需要行水合氯醛镇静的 1 岁以下紫绀型先天性心脏病患儿的临床资料，选择其中镇静失败的患儿，每 5 min 记录生命体征、血氧饱和度以及不良反应，比较不同补救方法（哺乳和肌内注射苯巴比妥）的有效性和安全性。结果 · 所有纳入研究的水合氯醛镇静失败病例共 129 例，其中苯巴比妥补救病例 52 例，哺乳补救病例 77 例。哺乳补救在紫绀型先天性心脏病婴儿中的成功率为 55.8%，显著高于苯巴比妥补救组的 30.8%（P=0.005）。 2 组间不良事件发生率差异无统计学意义（P=0.565）。结论 · 紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查行水合氯醛镇静失败后，哺乳是一种安全有效的补救方法。

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枕颈融合固定在颅颈部畸形手术中的应用

高卫真，崔华，贾锋，王勇，包映晖，张晓华，钱列，殷玉华

2018 (1): 85.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.017

摘要 ( 911 )

PDF(5670KB) ( 1168 )

目的 · 研究枕颈融合固定在颅颈交界处畸形治疗中的应用。方法 · 在诱发电位监测下对36 例颅颈交界处畸形行枕颈部减压，术中采用 Vertex 枕骨钉 – 椎板钩系统固定 16 例，Vertex 螺钉 – 钛棒系统固定 11 例，Mountaineer OCT 系统固定 9 例。术后随访 2 ～ 12 年 ( 平均 7 年 )，依据颈椎 JOA 评分表对术后患者进行评分。结果 · 全部病例获得随访。与术前比较，影像学资料显示术后 9 个月植骨融合率达100%。无内固定棒钉断裂及脱钩现象。JOA 评分结果显示：治愈24 例（66.7%），显效4 例（11.1%），有效8 例（22.2%），无效 0 例。结论 · 枕颈固定融合有助于恢复颅颈交界区的稳定性。术前完善的影像学资料、明确的手术指征、合适的术式及内固定材料，是患者获得良好预后的关键。

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上海市浦江社区短病程 2 型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

李志勇 1，刘宇 2，黄薇 1，凌小媛 1，麻静 3

2018 (1): 89.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.018

摘要 ( 895 )

PDF(7348KB) ( 837 )

目的 · 分析上海市闵行区浦江社区短病程 2 型糖尿病患者血糖控制的现状及影响因素。方法 · 选取社区 1 994 例 2 型糖尿病患者，完成问卷调查，检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和标准100 g 馒头餐后2 h 血糖（PPG）。 429 例病程在5 年内的患者纳入分析。血糖达标定义为FPG<7.0 mmol/L 且 PPG<10.0 mmol/L，且HbA1c<7.0%。结果 · 血糖达标率为7.9%，FPG 达标率为32.6%，PPG 达标率为12.6%，HbA1c 达标率为38.2%。接受中高等教育是血糖达标的保护因素（校正后，OR=0.60，95% CI 0.37 ～ 0.96）。长病程、胰岛素抵抗严重和血压未达标是血糖达标的危险因素（校正后数值分别为：OR=1.95，95% CI 1.30 ～ 2.91； OR=2.52，95% CI 1.57 ～ 4.03；OR=1.94，95% CI 1.22 ～ 3.09）。结论 · 上海市浦江社区短病程 2 型糖尿病患者血糖达标率低，需要对受教育程度低的患者加强餐后血糖控制宣教。

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重庆市儿童及青少年静态生活方式现状和影响因素分析

冉敏，王宏，彭林丽，何芳，杨静薇

2018 (1): 95.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.019

摘要 ( 963 )

PDF(7715KB) ( 904 )

目的 · 了解重庆市儿童、青少年静态生活方式现状，并探讨其影响因素。方法 · 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取重庆市 6 ～ 18 岁儿童及青少年9 596 名及其家长进行问卷调查。组间差异比较采用Mann-Whitney U 检验和Kruskal-Wallis H 秩和检验，同时采用二元 Logistic 回归方法分析书面作业时间 >2 h/d 和屏前娱乐时间 >2 h/d 的影响因素。结果 · 重庆市儿童、青少年上学日静态行为时间平均值为 2.82 h/d，静态行为总时间 >2 h/d 的报告率为 74.1%，男生（2.88 h/d，75.3%）高于女生（2.75 h/d，72.7%），差异有统计学意义（χ2=8.333，P=0.000）。 Logistic 回归分析显示，学段为初中和高中是学生书面作业时间 >2 h/d 和屏前娱乐时间 >2 h/d 的共同危险因素，教学活动从不占用课外体育活动时间是其共同保护因素。此外，女生（OR=1.187，95% CI：1.048 ～ 1.299）、家长静态行为时间>2 h/d（OR=1.529，95% CI：1.303 ～ 1.794）是学生书面作业时间>2 h/d 的危险因素；非独生子女（OR=1.194， 95% CI：1.066 ～ 1.320）、家长不限制屏前娱乐时间（OR=1.193，95% CI：1.062 ～ 1.388）和家庭装有电视机（OR=1.330，95% CI： 1.147 ～ 1.472）是学生屏前娱乐时间 >2 h/d 的危险因素。结论 · 重庆市儿童及青少年静态生活方式现状不容乐观，学校对体育锻炼的重视和家庭屏前环境建设是其主要可改变的影响因素。

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细胞内氧化还原状态荧光探针的原理与应用

刘奥，祁星，张颖超，徐天雪，易静，杨洁

2018 (1): 101.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.020

摘要 ( 1930 )

PDF(11257KB) ( 1718 )

细胞的氧化还原状态或活性氧水平是其基本的生理特征。它自身受到精细的调控，同时也调控细胞功能，在细胞、机体的生理和病理活动中扮演重要角色。检测细胞氧化还原状态及其变化是目前基础研究和临床研究中的重要内容。该文就目前检测方法中的荧光探针做一综述。通过介绍不同荧光探针的原理和特征，尤其是遗传编码荧光蛋白探针的原理和应用，理解荧光探针在基础研究和疾病相关研究中的应用，并展望其在细胞及动物整体水平新的应用前景。

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动脉粥样硬化的疫苗防治策略

薛雨晨，尤纱纱，曹惠敏，何斌

2018 (1): 108.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.021

摘要 ( 1238 )

PDF(6834KB) ( 1227 )

动脉粥样硬化是动脉壁的免疫炎症性疾病，包括针对多种内源性、外源性抗原的先天性和适应性免疫。同时，多项研究表明免疫系统在动脉粥样硬化过程中发挥着双重作用。因此，采用免疫调节策略，激活针对相关抗原的免疫反应，有可能改变动脉粥样硬化的自然进程。胆固醇酯转运蛋白（cholesterol ester transfer protein，CETP）在脂质代谢中发挥重要作用，是治疗动脉粥样硬化的重要靶点。该文主要围绕 CETP 疫苗，就近年来抗动脉粥样硬化疫苗的研究进展作一综述。

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B 淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病发病中的作用

韩露 1，李梅 2，朱德生 1，李则挚 1，刘明媛 2，管阳太 1

2018 (1): 112.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.023

摘要 ( 1243 )

PDF(7646KB) ( 790 )

视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder，NMOSD）是以体液免疫介导为主的一类中枢神经系统自身免疫性疾病谱系，特异性表达水通道蛋白 -4（aquaporin-4，AQP-4）抗体，常以视神经和脊髓受累为主要表现。但临床中 AQP-4 抗体表达水平与疾病活动度和复发率往往不呈正比，提示其他途径介导了疾病的发生。临床和基础研究中均有许多现象提示B 淋巴细胞在 NMOSD 的发病机制中发挥了重要作用。该文主要对 B 淋巴细胞在 NMOSD 发病机制中的作用进行综述，从 B 淋巴细胞的抗原提呈、体液免疫、调节性 B 淋巴细胞效应及免疫耐受等角度阐述 B 淋巴细胞介导 NMOSD 的发病过程。

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Temozolomideresistanceinhighgradegliomas#br#

WEI Xiang-yu, XIE Chao-ran, YOU Chao-guo, CHEN Zheng, ZHENG Xue-sheng

2018 (1): 117.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.01.022

摘要 ( 798 )

PDF(11844KB) ( 789 )

High grade gliomas are always the research focus in the field of neurosurgery due to their poor prognosis despite the current standard therapeutic regimen of surgical resection followed by radiation therapy and chemotherapy. Alkylating agent temozolomide has been established as the standard chemotherapy while its resistance inevitable during treatment. This phenomenon seriously influences the prognosis of patients suffering from high grade gliomas. This review aims to elucidate temozolomide chemoresistance mechanisms through three chapters including O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) methylation, mismatch repair mutation and epigenetic regulation consisting of p21, chromatin and histone, Y-box binding protein-1 and microRNAs.

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