上海交通大学学报(医学版)

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2017 年度高等学校科学研究优秀成果奖--上海交通大学医学院系统获奖名单

2018 (3): 2.

摘要 ( 544 )

PDF(412KB) ( 1021 )

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上海交通大学学报（医学版）

2018 (3): 3.

摘要 ( 469 )

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转化医学

2018 (3): 4.

摘要 ( 439 )

PDF(4125KB) ( 968 )

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端粒结合蛋白质影响哺乳动物精子发生过程的分子机制

黄晨辉，雷鸣

2018 (3): 241.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.001

摘要 ( 1006 )

PDF(4674KB) ( 1209 )

哺乳动物减数分裂前期，端粒的核膜定位及端粒介导的染色体运动促进了同源染色体的正确配对，但端粒发挥该功能的分子
机制还不清楚。该文主要介绍哺乳动物端粒核膜定位的结构基础，揭示端粒在精子发生过程中行使重要功能的新机制。

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Nd: YAG 激光对具核梭杆菌的杀灭作用

吴一凡，宋忠臣，束蓉

2018 (3): 259.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.004

摘要 ( 1232 )

PDF(7335KB) ( 892 )

目的 · 观察 Nd: YAG 激光对具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum，F. nucleatum）的杀灭效果。方法 · 使用结晶紫染色，观
察 Nd: YAG 激光对浮游状态 F. nucleatum 成膜能力的影响；运用激光共聚焦显微镜扫描分析，观察激光对单菌种生物膜中 F. nucleatum
活力的影响；使用扫描电子显微镜技术，观察激光对单菌种生物膜中 F. nucleatum 结构的破坏。结果 · 激光照射 15 s 对浮游状态下
F. nucleatum 成膜能力有抑制作用，激光照射 35 s 对生物膜状态下 F. nucleatum 活力产生抑制。激光能破坏生物膜及生物膜中细菌的结
构，且随光照时间延长，破坏程度增加。结论 · Nd: YAG 激光能够抑制浮游状态 F. nucleatum 的成膜能力，对单一菌种生物膜中细菌
活力和细菌结构产生破坏，从而达到杀菌效果。

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糖蛋白 130 小分子抑制剂 SC144 对单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化的影响

龚莹靓 *，董瑜 *，李玉峰，朱亚菊，金晶，卫敏江

2018 (3): 265.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.005

摘要 ( 853 )

PDF(8015KB) ( 882 )

目的 · 动态观察糖蛋白 130 小分子抑制剂 SC144 对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction，UUO）小鼠肾组织细胞外基质堆积和 Janus 蛋白酪氨酸激酶 2（Janus kinase 2，JAK2）/ 信号转导与转录激活因子 3（signal transduction and activator of transcription 3，STAT3）信号转导通路（简称 JAK2/STAT3 信号通路）的影响，探讨 SC144 防治肾间质纤维化的可能机制。方法 · 将 18 只雌性 BALB/c 小鼠分为 3 组：假手术组、模型对照组和 SC144 干预组。于造模后第 14 日，用苏木精 - 伊红染色（hematoxylineosin staining，H-E 染色）、Masson 染色观察肾组织学形态改变，免疫组织化学检测肾脏巨噬细胞浸润和 α- 平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）表达，real-time PCR 检测 I 型 /IV 型胶原、单核细胞趋化蛋白 -1（monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1）、转化生长因子 -β（transforming growth factor-β，TGF-β）的 mRNA 水平，Western blotting 检测肾组织 JAK2、STAT3 的表达和磷酸化水平。结果 · SC144 干预组肾小管间质损伤程度有明显减轻趋势（H-E 染色，P=0.052；Masson 染色，P=0.063）；肾组织内纤维化指标 α-SMA、I 型 /IV 型胶原和 TGF-β 的 mRNA 表达下降，与模型对照组相比差异具有统计学意义（均 P<0.05）。纤维化信号通路的 JAK2 和 STAT3 的磷酸化水平较模型对照组下降（均 P<0.05）。结论 · 在小鼠 UUO 模型中，小分子抑制剂 SC144 能抑制 α-SMA 的活化及 STAT3 的磷酸化，通过 JAK2/STAT3 信号通路减轻肾小管上皮间质转化、减少细胞外基质表达，具有延缓 UUO 小鼠肾间质纤维化进程的作用。

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丹参注射液对大鼠脊髓损伤后脑源性神经营养因子及胰岛素样生长因子 -1 表达的影响

刘杨，高玉亭，苗宇船

2018 (3): 272.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.006

摘要 ( 958 )

PDF(6052KB) ( 1178 )

目的 · 观察丹参注射液对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor， BDNF）和胰岛素样生长因子 -1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）表达的影响。方法 · SD 大鼠 30 只随机分为正常对照组、模型组和治疗组各 10 只，其中正常对照组常规饲养，模型组和治疗组的大鼠建立 Allens’重力打击 SCI 模型。按每日 1 mL/kg 剂量分别腹腔注射生理盐水和丹参注射液，连续给药 14 d。伤后 1、3、7 及 14 d 时采用联合行为评分法（combine behavioral score，CBS）评价大鼠脊髓神经功能。14 d 时采用免疫组织化学染色和 Western blotting 检测各实验组大鼠脊髓组织 BDNF 和 IGF-1 的表达。结果 · 与正常对照组比较，模型组和治疗组大鼠的 CBS 评分升高，并随损伤时间的延长出现不同程度的降低，至伤后 14 d，治疗组大鼠的 CBS 评分显著低于模型组（P=0.000）；与模型组比较，治疗组大鼠 BDNF 和 IGF-1 的阳性细胞数和相对表达量均显著升高（均 P<0.05）。结论 · 丹参注射液可通过调节 BDNF 和 IGF-1 的表达促进脊髓的损伤修复。

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胃泌素对大鼠激素性骨坏死的治疗作用

罗亚平 1,李莹莹 2,胡纯婷 2,王井龙 2,傅国辉 1, 2，陈诗慧 2

2018 (3): 276.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.007

摘要 ( 810 )

PDF(6036KB) ( 1368 )

目的 · 探讨胃泌素对大鼠激素性骨坏死的治疗作用。方法 · 24 只 SD 大鼠随机分为正常对照组（正常组）、骨坏死对照组（骨坏死组）、骨坏死治疗组（治疗组）。骨坏死组和治疗组经尾静脉注射脂多糖 1 次 /d（600 μg/kg）×2 d，同时肌内注射甲基泼尼松龙 1 次 /d（50 mg/kg）×3 d；对照组注射等量生理盐水。甲基泼尼松龙末次注射后，治疗组腹腔注射胃泌素 1 次 /d（800 μg/kg） ×14 d，骨坏死组注射等量生理盐水。治疗结束后，大鼠处死取股骨头生长板下骨小梁，通过苏木精 - 伊红染色法（hematoxylin-eosin staining，H-E 染色法）、免疫组织化学法、荧光染色法、戈尔德染色法进行组织学分析和鉴定。结果 · 成功构建大鼠激素性骨坏死模型。H-E 染色结果显示，治疗组较骨坏死组血栓面积、脂肪细胞数量及面积显著减少（均 P<0.05）；免疫组织化学试验结果显示，治疗组较骨坏死组成骨相关转录因子（Sp7）阳性细胞显著增加（P<0.01）；戈尔德染色与荧光检测结果显示，治疗组较骨坏死组类骨质长度和面积明显增加（均 P<0.01），骨表面骨形成率和矿化沉积速率明显升高（均 P<0.01）。结论 · 胃泌素能够通过抑制骨髓中骨小梁内的血栓和脂肪形成、促进骨小梁的成骨来治疗大鼠激素性骨坏死。

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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床特征及预后因素分析

朱容萱 1,王坚 2,朱莉菲 1,王红霞 1

2018 (3): 281.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.008

摘要 ( 2205 )

PDF(8719KB) ( 1159 )

目的 · 分析促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplastic small round cell tumor，DSRCT）的临床特征及预后因素。方法 · 通过检索 Medline 和 Embase 数据库，收集 2003 年 11 月—2012 年 7 月发表的 140 例 DSRCT 患者临床资料并进行回顾性分析，观察指标为无进展生存期（progression-free survival，PFS）或总生存期（overall survival，OS）。采用 Kaplan-Meier 法计算生存率，并使用对数秩检验进行组间比较；采用 Cox 模型进行多变量分析，确定影响预后的因素。结果 · 患者中位年龄为（23.2±12.7）岁（4 ～ 74 岁），男女比例 3.12:1；最常见的症状是腹痛（35.7%）和腹部包块（20.0%）；腹腔或盆腔肿瘤 106 例，其余 34 例为腹腔外肿瘤；接受常规化学治疗（简称化疗）、减瘤手术、新辅助化疗、辅助化疗或一线化疗的患者分别占 76.4%、52.1%、17.1%、47.9% 和 38.6%，部分患者接受辅助放射治疗（17.1%）、高温腹腔化疗（4.1%）和骨髓移植（7.3%）。单因素分析结果显示男性、无转移、有效减瘤术、化疗和多模式治疗与 OS 延长相关（均 P<0.05）；原发肿瘤部位、腹腔外肿瘤、无转移和有效减瘤手术与 PFS 改善相关（均 P<0.05）；Cox 回归分析结果显示，有效减瘤手术和化疗是独立的良性预后因素。结论 · 可通过手术、辅助治疗清除肿瘤的多模式治疗方式来提高 DSRCT 患者生存水平。

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骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者第一磨牙及其周围牙槽骨对称性的三维研究

喻金凤，胡赟，黄明娜，陈军，明叶，郑雷蕾

2018 (3): 288.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.009

摘要 ( 1103 )

PDF(8851KB) ( 921 )

目的 · 通过锥形束 CT（ cone-beam computed tomography，CBCT）影像结合三维重建测量技术，比较成年骨性Ⅲ类错伴下
颌偏斜患者偏斜侧和非偏斜侧第一磨牙代偿及其周围牙槽骨形态的差异。方法 · 选择正畸治疗前成年骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者
56 例，基于 CBCT 影像结合 Mimics 10.0 和 3-Matic 软件测量两侧第一磨牙颊舌向、近远中向倾角、冠根比、牙槽骨或松质骨厚度；
采用配对样本 t 检验比较偏斜侧与非偏斜侧的差异。结果 · 偏斜侧下颌第一磨牙（下 6）颊舌向倾角和下 6 冠根比显著大于非偏斜侧
（P=0.021，P=0.004），偏斜侧下 6 颊侧松质骨厚度和下 6 总松质骨厚度显著小于非偏斜侧（P=0.043，P=0.048）。两侧下 6 颊侧松质骨
厚度 / 下 6 总松质骨厚度的比值比较，差异无统计学意义（均 P=0.118）。两侧上颌第一磨牙及其周围牙槽骨形态的测量指标比较，差
异无统计学意义（均 P>0.05）。结论 · 骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者第一磨牙存在明显的颊舌向代偿，但其在牙槽骨中的位置是对称
的；第一磨牙周围牙槽骨形态的不对称主要表现在下颌偏斜侧颊侧及总松质骨厚度的减少。

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人乳头瘤病毒 16/18 型 E6 蛋白在宫颈病变中的意义及对预后的预测价值

高华 1,王云飞 2,王文静 1,张梅莹 1,李青 1,刘艺璇 1,狄文 1

2018 (3): 294.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.010

摘要 ( 957 )

PDF(7568KB) ( 1038 )

目的 · 探讨人乳头瘤病毒 16/18 型（HPV16/18）E6 蛋白在不同级别宫颈病变组织中表达的临床意义及对疾病预后的预测价值。方法 · 采用免疫组化法检测 10 例正常宫颈组织、33 例宫颈上皮内瘤变Ⅰ（cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ，CIN Ⅰ）组织、31 例 CIN Ⅱ - Ⅲ组织、30 例宫颈癌手术病理标本中 HPV16/18 E6 蛋白的表达，分析其表达差异、与宫颈癌临床病理特征及不同 CIN 疾病进展之间的关系。结果 · HPV16/18 E6 阳性表达率在 CIN Ⅰ、CIN Ⅱ - Ⅲ、宫颈浸润癌中依次增强 (χ 2 =19.82，P=0.000)。HPV16/18 E6 在低分化、直径大于 4 cm 的宫颈癌肿瘤中阳性表达率增高 (P=0.033，P=0.011)。HPV16/18 E6 过表达程度与宫颈癌病理学分级、肿瘤直径、不良预后之间成正相关 (r=0.456，P=0.011；r=0.578，P=0.000；r=0.645，P=0.000)。HPV16/18 E6 阳性表达对 CIN Ⅰ、 CIN Ⅱ - Ⅲ、宫颈癌进展预测的灵敏度分别为 100.00%、62.50%、43.75%，特异度分别为 96.77%、91.30%、92.86%，诊断符合率分别为 96.97%、83.87%、66.67%。结论 · HPV16/18 E6 蛋白在宫颈癌发生发展及不良预后中发挥了重要作用，对宫颈疾病进展具有良好的预测价值，且对 CIN 疾病分层管理具有指导意义。

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高糖环境对滋养层细胞腺苷单磷酸活化蛋白激酶 α1 亚基表达及增殖的影响

彭海燕，李华萍

2018 (3): 299.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.011

摘要 ( 851 )

PDF(7198KB) ( 1015 )

目的 · 研究妊娠糖尿病患者胎盘组织中的腺苷单磷酸活化蛋白激酶 α1 亚基（protein kinase AMP-activated catalytic subunit α1，
PRKAA1）的表达水平，及体外高糖环境对滋养层细胞 PRKAA1 表达水平和增殖活性的影响。方法 · 收集妊娠糖尿病患者（19 例）
及同期正常妊娠孕妇（20 例）的胎盘组织，分别利用实时荧光定量 PCR 及蛋白免疫印迹试验测定 PRKAA1 mRNA 及蛋白水平的表达
情况。体外高糖处理滋养层细胞后，测定 PRKAA1 的表达；高糖培养基及 PRKAA1 抑制剂 dorsomorphin 分别作用于滋养层细胞后，
利用 CCK8 试剂盒测定细胞增殖活性。结果 · 相比正常妊娠孕妇，妊娠糖尿病患者胎盘组织中 PRKAA1 mRNA 及蛋白表达量显著降低
( 均 P<0.05)。体外高糖培养基处理滋养层细胞可明显降低 PRKAA1 的表达水平 (P<0.05)；高糖培养基和 dorsomorphin 均可抑制滋养
层细胞的增殖活性 ( 均 P<0.05)。结论 · 妊娠糖尿病患者胎盘组织中的 PRKAA1 表达水平下降，体外高糖环境对滋养层细胞增殖活性
的抑制作用可能是通过下调 PRKAA1 介导发生。

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终末期肾病患者骨骼肌中丙酮酸脱氢酶活性与丙酮酸脱氢酶激酶 4 的表达

徐辰祺 1*，闵璐琳 1*，陈晓欢 3,陆任华 1,朱铭力 1,谢可炜 1,钱盈盈 1,郭相江 2,倪兆慧 1,阿依加肯·卡司木马力 3#，顾乐怡

2018 (3): 305.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.012

摘要 ( 987 )

PDF(6673KB) ( 1039 )

目的 · 探讨终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者骨骼肌丙酮酸脱氢酶（pyruvate dehydrogenase，PDH）活性及丙酮酸脱氢酶激酶 4（pyruvate dehydrogenase kinase 4，PDK4）在骨骼肌中表达水平的变化。方法 · 收取 ESRD 患者和非慢性肾脏病（non-chronic kidney diseases，non-CKD）患者骨骼肌样本，比较 2 组患者的临床特征，ELISA 法检测 PDH 活性，实时荧光定量 PCR 法检测 PDK1 ～ PDK4 型同工酶、PDH 各亚基的基因转录水平，Western blotting 检测 PDK1 和 PDK4 蛋白表达水平。结果 · non-CKD 组和 ESRD 组患者在一般人口学资料上无明显差异，ESRD 组血浆肌酐、尿素氮显著升高（均 P<0.05），估算的肾小球滤过率、血红蛋白、白蛋白则显著降低（均 P<0.05）。ESRD 组骨骼肌 PDH 活性显著低于 non-CKD 组（P=0.014），2 组患者骨骼肌 PDK1 ～ PDK4 及 PDH 各亚基 mRNA 转录水平无明显差异，ESRD 组 PDK4 蛋白表达量显著高于 non-CKD 对照组（P=0.000）。结论 · ESRD 患者骨骼肌中 PDH 活性下降，可能与 PDK4 表达上调有关。

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社会认知与互动训练对社区精神分裂症患者康复效果的影响

姜雅琴 1, 2，汪作为 2,介勇 2,易正辉 1#，王继军 1#

2018 (3): 310.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.013

摘要 ( 865 )

PDF(8438KB) ( 1000 )

目的 · 探讨社会认知与互动训练（social cognition and interactive training， SCIT）对精神分裂症康复的有效性和可行性，拟建立一种新的社区康复模式。方法 · 选取上海市虹口区社区管理的 60 名精神分裂症患者，随机分成对照组和 SCIT 组，每组 30 名。对照组予以常规社区管理，SCIT 组在常规社区管理的基础上予以 SCIT 干预。干预前后用相关量表评估，采用 SPSS 22.0 软件进行方差分析，观察接受 SCIT 干预的患者的康复效果。结果 · SCIT 组执行面部情绪识别任务所用时间较对照组无显著性差异，但正确率明显提高。SCIT 组模糊意向的敌意问卷各评分均显著降低，阳性与阴性症状量表总分及部分分量表分数、阴性症状评定量表总分及分量表分数、卡尔加里精神分裂症抑郁量表评分以及多伦多述情障碍量表评分均显著下降，个人与社会表现量表总分提高。根据患者在训练中的参与情况以及反馈表可以看出，SCIT 有较高的接受度，得到了患者的积极肯定。结论 · SCIT 可以提高社区精神分裂症患者的社会认知和社会功能，对精神症状尤其是阴性症状、抑郁症状也有改善效果，且有较高的可行性和接受度，可在社区康复工作中推广。

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自杀未遂病患与家属的信息沟通及家属的照顾能力研究

郑悦 1,许烨勍 1,王建玉 1,封启明 2,洪江 3,王瑞兰 4,张海音 1

2018 (3): 316.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.014

摘要 ( 716 )

PDF(9376KB) ( 1060 )

目的 · 探讨自杀未遂病患与家属的信息沟通状况以及家属对病患的照顾能力。方法 · 采用简明国际神经精神访谈自杀模块、一般资料调查表、照顾能力量表、家庭亲密度和适应性量表、信息需求意愿问卷等，对在上海市 3 所医院急诊科就诊的疑似自杀未遂病患及其家庭照顾者共 148 组进行调查，每组包括 1 例病患和 1 位家庭照顾者。结果 · 根据自杀风险评估结果显示，自杀未遂组病患有 84 例（56.8%），非自杀未遂组病患有 64 例（43.2%）。病患对家属的生活影响程度越大、家庭亲密度越低，则家属照顾能力越低（P=0.000，P=0.008）。病患或家属对疾病现状、治疗信息、医疗信息获取途径、治愈概率、预后注意事项、自我照顾或家庭照顾信息的需求分数，均超过家属或病患期望的分数。结论 · 家属的照顾能力与病患对家属的生活影响程度及家庭亲密度相关。病患和家属在疾病现状、治疗信息、医疗信息获取途径、照顾信息等方面均有较高的需求意愿。在临床工作中，应对自杀未遂病患及家属提供更多的信息支持和心理援助。

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上海市产妇住院分娩费用影响因素分析

肖煜吟 1, 2，李国红 1, 2，张军 1, 3

2018 (3): 323.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.015

摘要 ( 921 )

PDF(7168KB) ( 973 )

目的 · 分析产妇住院分娩费用的结构及其影响因素，为合理控制住院分娩费用过快增长提供理论依据。方法 · 采用分层随机抽样的方法，选取上海市 12 家二级、三级医院，按照住院号随机抽取 2016 年 1 月 1 日—2016 年 6 月 30 日分娩的产妇病案，调取基本信息及住院期间费用。整理数据并建立数据库，运用 SPSS 20.0 软件进行描述性统计、z 检验、非参数检验、多元线性逐步回归分析。结果 · 上海市 2016 年 1 月—6 月产妇人均住院分娩费用为 7 826.39 元，其中床位费、检查费、手术费、西药费在费用明细中占比较高，依次约为 17%、16%、15% 和 15%。产妇住院费用单因素分析显示，年龄、职业、支付方式、有无妊娠合并症、分娩方式、住院天数、有无产时及产后病理状况对住院费用的影响有统计学意义。产妇住院费用多因素研究显示，影响住院分娩费用的主要因素包括分娩方式、住院天数、有无产时及产后病理状况、年龄、有无妊娠合并症。结论 · 剖宫产的住院费用显著高于阴道分娩，剖宫产与阴道分娩住院费用构成不同，降低剖宫产率具有重要意义。优化产妇住院费用结构，应从控制西药费、手术费、检查费等方面着手。

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炎症因子在多囊卵巢综合征中作用的研究进展

刘兰心 1,周承亮 2,杨倩 1,黄荷凤 1, 2

2018 (3): 328.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.016

摘要 ( 1326 )

PDF(7653KB) ( 1114 )

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌疾病，其主要特征包括稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样表现以及高雄激素血症及其引起的痤疮、多毛等症状。目前认为 PCOS 患者的体内处于一个长期的慢性炎症过程，在外周血、颗粒细胞、卵泡液、卵巢组织、脂肪细胞和子宫内膜细胞中均发现炎症因子表达量的增高或炎症水平的升高。通过对炎症因子在 PCOS 发病中作用的研究，发现这些因子可能通过调控卵泡发育、雄激素水平等对临床结局产生影响。

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利妥昔单克隆抗体治疗原发性肾小球肾炎的应用进展

杨小茜 1,谢静远 1, 2，牟姗 2, 3

2018 (3): 333.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.017

摘要 ( 1240 )

PDF(10505KB) ( 981 )

原发性肾小球肾炎（primary glomerulonephritis，PGN）是我国终末期肾病的最主要病因。PGN 的病理类型主要包括 IgA 肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎等。PGN 致病机制与肾脏局部免疫复合物沉积、足细胞损伤、感染、补体系统调控异常等相关。目前，PGN 缺乏特异性治疗方法，主要治疗方法包括肾素血管紧张素系统抑制剂、激素、细胞毒药物治疗，降脂，抗凝及抗血小板黏附等；如患者对现有治疗药物不敏感或不耐受其不良反应，则预后较差。利妥昔单克隆抗体（rituximab，RTX）是一种人鼠嵌合抗 CD20 的单克隆抗体，RTX 与 B 淋巴细胞表面 CD20 抗原结合后可通过清除循环中 B 淋巴细胞而发挥免疫抑制作用。RTX 最早用于治疗血液系统肿瘤，越来越多的证据显示 RTX 亦对部分自身免疫性疾病有效，如系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等，因此该药是否可用于治疗 PGN 受到广泛关注。近年来，陆续有 RTX 治疗 PGN 的临床试验结果发表。该文主要就 RTX 治疗特发性膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和 IgA 肾病方面的研究进展作一综述。

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前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 单克隆抗体治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究进展

罗聪聪 1,鲍春荣 2,何斌 1

2018 (3): 339.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.018

摘要 ( 1021 )

PDF(6378KB) ( 990 )

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）的发病率及病死率居全球首位，而低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）的升高是 CHD 的主要危险因素，因此降低 LDL-C 水平可有效减少 CHD 的发病风险。临床上降脂药物如他汀类虽能够有效降低 LDL-C 水平，但仍有部分患者无法达到降脂目标或者无法耐受。前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9，PCSK9）抑制剂作为新一代的降脂药物，越来越受到重视。其通过对 PCSK9 的抑制作用，增加低密度脂蛋白受体的循环利用，能够显著降低血清中 LDL-C 水平。目前 PCSK9 抑制剂已进入Ⅲ期临床试验，试验结果显示其具有良好的降脂效果和耐受性。该文就 PCSK9 抑制剂最新进展和面临的问题作一综述。

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循环肿瘤细胞检测在肺癌诊疗中的应用

张丽妍，谭晓明

2018 (3): 343.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.019

摘要 ( 915 )

PDF(7673KB) ( 943 )

循环肿瘤细胞是从原发肿瘤脱落并进入血液循环系统的癌细胞。其检测将有助于肿瘤的早期发现、复发转移监测、预后评估等。该文就近年来循环肿瘤细胞检测方法的进展及其在肺癌诊疗中的应用作一综述。

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SUMO 特异性蛋白酶家族与肿瘤生物学行为的关系

缪慧娴 1,刘子豪 1,李维娅 1,黄答 1,李文博 1,左勇 2

2018 (3): 348.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.020

摘要 ( 901 )

PDF(8430KB) ( 1137 )

SUMO 化修饰是一个动态可逆的过程，需要特异性连接酶参与，其逆反应（去 SUMO 化）则是由一组 SUMO 特异性蛋白酶（SUMO-specific proteases，SENPs）参与的催化解离。SUMO 化修饰的靶蛋白分子与机体的发育、疾病，特别是肿瘤、代谢、炎症与免疫等密切相关，且 SENPs 在 SUMO 蛋白的加工成熟和靶蛋白去 SUMO 化修饰中发挥重要作用。该文就 SENPs 家族蛋白在肿瘤发生发展中的作用和机制进行综述。

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光化学内化作用及其在基因输送中的应用

卢学敏 1,刘黎 1#，许泓 2#，张琳娜 2

2018 (3): 353.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.021

摘要 ( 1236 )

PDF(7073KB) ( 1224 )

基因药物的细胞内高效输送是基因治疗走向临床转化的关键环节。基因等生物大分子药物往往借助载体以内吞的方式进入细胞，入胞后若不能及时从内涵体 / 溶酶体中逃逸则极易被降解失活。光化学内化作用（photochemical internalization，PCI）作为一种新兴的光促药物输送技术，利用光照下光敏剂分子产生活性氧破坏生物膜，促进内涵体 / 溶酶体膜逃逸，从而避免溶酶体中酶对药物的破坏，将生物大分子等药物有效递送到细胞质中。近年来，该技术在基因等大分子药物的细胞内有效可控输送方面取得了一定成效，为基因治疗从实验室向临床应用的转化提供了可能。该文综述了 PCI 的作用机制及其在基因输送中的应用概况和研究进展。

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实体肿瘤儿童预防性使用铂类耳毒性拮抗药物研究进展

魏蒙，袁晓军

2018 (3): 357.
doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.03.022

摘要 ( 984 )

PDF(6854KB) ( 1149 )

铂类药物是治疗儿童实体肿瘤的重要化学治疗药物，耳毒性是其剂量限制毒性之一。铂类药物诱导的耳毒性可阻碍儿童患者的语言学习进程及行为能力发展。目前国际上已开展多项关于铂类耳毒性拮抗药物的临床试验，提示硫代硫酸钠、氨磷汀、N- 乙酰半胱氨酸等药物均可能降低听力损伤的发生风险。在不影响抗肿瘤活性的前提下，预防性使用听力损伤拮抗药物，将提高儿童肿瘤患者的生存质量及治疗依从性。

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