期刊目录

2026年, 第46卷, 第4期
刊出日期：2026-04-28 上一期   
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前沿述评
论著 · 基础研究
论著 · 临床研究
论著 · 技术与方法
综述
病例报告


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前沿述评

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调节性T细胞基础机制研究突破和临床转化前景 王震, 张楠, 沈艺冰, 李丹, 彭程, 顾志冬, 李斌 2026 (4):  415-426.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.001 摘要 ( 7 )   HTML ( 3 )   PDF(1457KB) ( 10 )   免疫耐受是维持机体免疫系统稳态的核心基石，一旦这一精密调控机制发生紊乱，将直接诱发类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，以及肿瘤细胞免疫逃逸、器官移植排斥等一系列表现，严重威胁人类生命健康。2025年诺贝尔生理学/医学奖被授予玛丽·E·布伦科（Mary E. Brunkow）、弗雷德·拉姆斯德尔（Fred Ramsdell）与坂口志文（Shimon Sakaguchi），以表彰他们在外周免疫耐受领域的开创性贡献——成功鉴定CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）及其核心调控基因——叉头框蛋白P3（forkhead box P3，FOXP3），建立了“FOXP3-Treg-免疫耐受”的核心理论框架，为后续相关研究的开展奠定了坚实基础。该综述系统梳理Treg与FOXP3研究的历史脉络，从早期对免疫耐受现象的初步探索，到关键细胞亚群与调控基因的鉴定，清晰呈现领域发展的演进历程；重点聚焦近年来的关键进展，全面涵盖Treg亚型的精细分类与发育特征、FOXP3调控网络的多维度拓展、Treg在多种疾病中的功能机制解析及临床转化的突破性成果等核心内容，最后围绕Treg疗法的临床转化瓶颈对未来发展方向进行展望。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著 · 基础研究

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趋化因子CCL20在自发性早产中的表达研究 俞田田, 黄子暄, 李亚楠, 张源, 鲁丹阳, 曾维宏, 范建霞 2026 (4):  427-433.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.002 摘要 ( 4 )   HTML ( 2 )   PDF(17286KB) ( 4 )   目的·分析C-C基序趋化因子配体20（C-C motif chemokine ligand 20，CCL20）在自发性早产（spontaneous preterm birth，S-PTB）产妇外周血、脐带血及胎盘母体面组织中的表达，探索趋化因子CCL20在早产中的潜在作用。方法·采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测2020年10月—2022年2月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收集的20例自发性早产分娩产妇（S-PTB组）与20例正常足月分娩产妇（Term组）外周血及新生儿脐带血血浆中CCL20蛋白的表达，并采用Pearson法分析产妇外周血和新生儿脐带血血浆中CCL20表达水平与分娩孕周的相关性。蛋白质印迹法和免疫组织化学法检测CCL20蛋白在胎盘母体面组织中的表达情况。同时蛋白质印迹法检测胎盘组织中总核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）和磷酸化NF-κB蛋白水平。结果·不同孕周分娩启动产妇中，CCL20蛋白在外周血血浆中的表达水平高于新生儿脐带血（P<0.001）。在S-PTB组，新生儿脐带血血浆中CCL20蛋白的表达水平高于Term组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时在新生儿脐带血血浆中，CCL20蛋白的表达水平与孕周呈线性负相关（R=-0.319，P<0.05）。蛋白质印迹法和免疫组织化学实验发现CCL20蛋白在S-PTB组的胎盘母体面中表达明显上升（P<0.05），同时S-PTB组胎盘组织中磷酸化NF-κB蛋白相对表达量高于Term组（P<0.05）。结论·趋化因子CCL20在S-PTB母胎界面中表达上调，CCL20可能通过激活NF-κB通路参与S-PTB发生。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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镍钛锉系统对长椭圆形根管清洁度与抗折性能关系的影响研究 张卓扬, 王易维, 陈希瑶, 王瑛, 孙顺涛, 唐子圣 2026 (4):  434-441.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.003 摘要 ( 5 )   HTML ( 0 )   PDF(3097KB) ( 4 )   目的·结合小视野锥形束CT（cone-beam CT，CBCT）、计算机辅助技术、万能试验机方法，分析长椭圆形根管清洁度与抗折性能的关系，探讨常用镍钛锉系统对二者关系的影响。方法·收集2024年4月至2025年4月于上海交通大学医学院附属新华医院口腔科因正畸拔除的单直根管下颌前磨牙。使用CBCT分析根管形态并筛选40颗长椭圆形根管牙，截冠制备13 mm长的标准牙根样本，平均随机分为A组（X-GOLD，n=10）、B组（Reciproc Blue，n=10）、C组（ProTaper Universal，n=10）和对照组（n=10）；A、B、C组分别使用不同镍钛锉系统进行根管预备。牙根样本使用CBCT扫描预备前后的形态，三维重建并比对前后模型，计算清洁度。实验组采用单尖法根管充填，对照组不充填，包埋固定牙根，使用万能试验机施加静态载荷，测量牙根样本的断裂载荷。分析各组清洁度与抗折性能的差异及变化趋势，以及清洁度与抗折性能的关系。结果·清洁度评测结果显示：C组的整体清洁度显著高于A组和B组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而A组与B组的整体清洁度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。根管预备效果三维重建图展现了长椭圆形根管壁近远中向预备过量而颊舌向预备不足的特点。断裂载荷评测结果显示：对照组的断裂载荷显著高于A、B、C组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而A组与B组的断裂载荷比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组的断裂载荷显著低于A组和对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。长椭圆形根管的清洁度与抗折性能呈负相关（r=-0.379，P=0.039）。结论·镍钛锉系统对长椭圆形根管的清洁度与抗折性能关系存在影响。长椭圆形单直根管的下颌前磨牙的清洁度与抗折性能呈负相关，使用ProTaper Universal镍钛锉系统预备长椭圆形单直根管下颌前磨牙时，具有较高的清洁度，并可保持一定的牙根抗折性能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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三氯生暴露对三阴性乳腺癌细胞侵袭能力的影响 童有华, 郭思楠, 聂宇, 高雅宣, 刘世艳, 张浩浩, 侯英豪, 支慧 2026 (4):  442-450.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.004 摘要 ( 7 )   HTML ( 0 )   PDF(16267KB) ( 6 )   目的·探究三氯生（triclosan，TCS）暴露对三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）进展的影响及其可能的作用机制。方法·采用细胞计数试剂盒8（cell counting kit-8，CCK-8）检测TCS对TNBC细胞MDA-MB-231的半数抑制浓度，以筛选TCS的暴露浓度。分别采用划痕实验、Transwell细胞侵袭实验检测TCS对MDA-MB-231细胞的迁移与侵袭能力的影响。采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）检测TCS对MDA-MB-231细胞中miR-21表达的影响，蛋白质印迹法（Western blotting）检测TCS对MDA-MB-231细胞上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）相关蛋白［E-钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）、波形蛋白（vimentin）］的影响。利用免疫组织化学技术与蛋白质印迹法检测TCS暴露对miR-21/STAT3（信号转导和转录活化因子3，signal transducer and activator of transcription 3）信号通路的影响；同时，对MDA-MB-231细胞转染miR-21 mimics，检测TCS暴露对该细胞的迁移与侵袭能力的影响。结果·根据CCK-8实验结果，筛选出TCS的暴露浓度为0.001、0.01、0.1和1 μmol/L。划痕实验与Transwell细胞侵袭实验的结果均显示，0.01、0.1、1 μmol/L TCS暴露均可增强MDA-MB-231细胞的迁移、侵袭能力（均P<0.05）。qPCR的结果表明，0.01、0.1、1 μmol/L TCS暴露后miR-21在TNBC细胞的表达水平均有所下降（均P<0.05）。蛋白质印迹法的结果显示，0.1、1 μmol/L TCS均可下调上皮细胞标志物E-cad的表达，0.01、0.1、1 μmol/L TCS均可上调间叶细胞标志物vimentin的表达（均P<0.05）。免疫组织化学与蛋白质印迹法的结果显示，0.01、0.1、1 μmol/L TCS暴露均可增加STAT3的磷酸化，且呈现剂量依赖效应（均P<0.05）。转染miR-21 mimics上调miR-21的表达后，TCS促进TNBC细胞迁移与侵袭的能力均受到了抑制（均P<0.05）。结论·TCS暴露可通过miR-21/STAT3 信号轴增强TNBC细胞的迁移与侵袭，提示TCS暴露可能对TNBC的进展产生促进效应。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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RNA结合蛋白HuR通过调控ITGB1促进非小细胞肺癌进展的生物信息学分析及验证 彭倩倩, 宋璟涵, 徐杏怡, 肖辉 2026 (4):  451-466.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.005 摘要 ( 5 )   HTML ( 0 )   PDF(23289KB) ( 7 )   目的·系统鉴定RNA结合蛋白人类抗原R（human antigen R，HuR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的下游关键靶基因，并阐明其通过调控该靶点影响肿瘤进展的分子机制。方法·基于癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库、基因型-组织表达项目（Genotype-Tissue Expression，GTEx）数据库及临床蛋白质组学肿瘤分析联盟（Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium，CPTAC）数据库，分析HuR在NSCLC及癌旁组织中的表达差异；通过免疫组织化学法检测HuR蛋白水平，并利用GSE19188数据集进行验证。基于TCGA数据，分析HuR表达与临床病理参数间关系，进行生存分析，并通过单因素与多因素Cox回归评估预后因素，构建列线图模型预测生存率。利用ESTIMATE包及CIBERSORT算法分析HuR表达与免疫微环境的相关性。采用Transwell实验检测HuR敲低后A549细胞迁移与侵袭能力变化。通过RNA测序筛选差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs），结合蛋白质相互作用（protein-protein interaction，PPI）网络鉴定枢纽基因，并利用基因本体论（Gene Ontology，GO）与京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）进行富集分析。采用RNA免疫沉淀（RNA immunoprecipitation，RIP）验证HuR与整合素β1（integrin β 1，ITGB1） mRNA的直接结合，并通过实时定量PCR（RT-qPCR）和Western blotting分别检测HuR敲低后ITGB1在mRNA和蛋白水平的表达变化。结果·HuR在肺癌组织中显著高表达，与不良预后独立相关（P=0.045），且其表达与免疫抑制性微环境特征呈负相关。功能实验表明敲低HuR可显著抑制肺癌细胞的迁移（P<0.001）与侵袭（P=0.002）能力。生物信息学分析将ITGB1锁定为HuR下游的核心枢纽基因，富集分析显示其参与细胞外基质受体相互作用等通路。RIP实验证实HuR可直接结合ITGB1 mRNA；进一步的RT-qPCR与Western blotting结果表明，敲低HuR导致ITGB1在mRNA和蛋白水平均显著下调，提示HuR主要通过维持ITGB1 mRNA稳定性发挥转录后调控作用。结论·HuR通过直接结合并稳定ITGB1 mRNA，激活下游信号通路，促进NSCLC进展。HuR-ITGB1调控轴的发现不仅为深入理解肺癌的发病机制提供了新视角，也为预后判断和靶向治疗提供了潜在新靶点。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Er：YAG激光对新鲜离体猪舌切割效果的研究 欧阳文珺, 陶疆 2026 (4):  467-474.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.006 摘要 ( 4 )   HTML ( 0 )   PDF(22844KB) ( 6 )   目的·系统研究掺铒钇铝石榴石（erbium-doped yttrium aluminum garnet，Er：YAG）激光的不同参数组合对新鲜离体猪舌的切割深度和热损伤程度的影响，并探讨其在舌组织精准切割中的应用价值。方法·选取新鲜离体猪舌作为实验对象，在不同功率、频率、移动速率及水气比条件下使用Er：YAG激光切割。实验结束后，对切割组织进行固定、包埋及切片，采用苏木精-伊红（hematoxylin and eosin，H-E）染色，在显微镜下观察切割区域，分别测量其切割深度和热损伤程度。切割深度以组织消融的最大深度为准，热损伤程度则以热损伤区域的平均宽度进行评估。结果·实验均采用长脉冲模式。在频率20 Hz、移动速率0.250 mm/s、水气比4∶4的条件下，功率从1.6 W增至3.2 W时，消融深度由（2.336±0.049）mm增至（4.271±0.147）mm，热损伤区域宽度则由（12.849±0.834）μm增至（19.649±1.055）μm；提示高功率虽可增强消融，但热影响同步增强。在功率2.4 W、移动速率0.250 mm/s、水气比4∶4的条件下，频率从10 Hz增至20 Hz时，消融深度从（1.272±0.120）mm提升至（3.042±0.021）mm，热损伤区域宽度从（17.647±0.726）μm降至（12.944±0.815）μm；说明在相同功率下，高频率因脉冲能量较低，可在提升切割效率的同时减少瞬间热损伤。在功率2.4 W、频率20 Hz、水气比4∶4的条件下，移动速率由0.125 mm/s增加至0.500 mm/s时，消融深度由（3.824±0.060）mm降至（2.230±0.206）mm，热损伤区域宽度亦由（17.711±1.177）μm降至（10.203±0.475）μm；提示加快激光移动速率可减少能量沉积与热扩散。在功率2.4 W、频率20 Hz、移动速率0.250 mm/s的条件下，水气比2∶2、4∶4与6∶6时的热损伤区域宽度分别为（16.276±0.316）μm、（12.944±0.815）μm和（10.764±0.270）μm；说明水气比对热损伤具有明显的冷却效应。在所有参数组合下，热损伤区域的平均宽度均小于25 μm，提示Er：YAG激光在软组织切割过程中产生的热效应相对可控。结论·通过合理选择Er：YAG激光参数组合，可在保证有效切割的同时，将热损伤控制在较低水平，从而实现组织保护与手术精细化操作的统一。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著 · 临床研究

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综合分析SF3B1突变在葡萄膜黑色素瘤中的功能、预后及免疫浸润特征 王一然, 张哲, 沈键锋 2026 (4):  475-485.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.007 摘要 ( 8 )   HTML ( 0 )   PDF(4016KB) ( 7 )   目的·综合分析剪接因子3B亚基1（splicing factor 3B subunit 1，SF3B1）突变在葡萄膜黑色素瘤（uveal melanoma，UVM）中的作用、预后及免疫浸润特征。方法·纳入2018—2021年期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊为原发性UVM且接受眼球摘除术的患者20例。提取患者的肿瘤组织样本DNA及RNA，分别用于Sanger测序和RNA测序。同时，从癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库获取80例UVM患者的基因表达数据、突变信息及临床资料，对基因表达数据的原始计数（STAR-counts）数据进行每百万转录本数（transcripts per million，TPM）格式转换及log2（TPM+1）归一化处理后用于后续分析。根据SF3B1基因突变与否，将TCGA-UVM队列分为2组，即SF3B1突变组与SF3B1野生型对照组。比较该中心队列样本与TCGA-UVM队列样本的SF3B1突变发生率，并使用Kaplan-Meier曲线对TCGA-UVM队列患者的预后数据进行生存分析。从分子特征数据库（Molecular Signatures Database，MSigDB）收集常见致癌通路相关基因集，并采用单样本基因集富集分析（single-sample gene set enrichment analysis，ssGSEA）评估TCGA-UVM队列样本中相关生物学通路的活性变化。采用R语言limma包对TCGA-UVM队列样本进行差异表达分析，并使用基因本体论（Gene Ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）对差异表达结果进行功能富集与信号通路分析。采用肿瘤免疫评估资源库（Tumor Immune Estimation Resource，TIMER）对TCGA-UVM队列样本的免疫细胞浸润水平进行评估，结合免疫检查点相关基因［如程序性细胞死亡蛋白1（programmed cell death protein 1，PDCD1）、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4，CTLA4）等］的转录组数据分析SF3B1突变状态与肿瘤免疫微环境特征的关联，并通过肿瘤免疫功能障碍与排斥（Tumor Immune Dysfunction and Exclusion，TIDE）算法预测SF3B1突变对免疫治疗响应的影响。对该中心队列的RNA测序数据进行可变剪切（alternative splicing，AS）事件分析，识别SF3B1突变相关的差异可变剪切事件及转录本异构体变化。结果·通过对比该中心队列样本与TCGA-UVM队列样本的数据发现，SF3B1突变在中国UVM患者中的发生率明显高于TCGA-UVM队列。生存分析的结果显示，与SF3B1野生型对照组相比，SF3B1突变组患者的总体生存率和疾病特异性生存率均较高（均P<0.05）。ssGSEA分析显示，SF3B1突变与肿瘤炎症反应、缺氧反应、上皮-间质转化、血管生成等多条肿瘤相关通路活性升高相关。GO功能富集分析和KEGG信号通路分析的结果显示，差异表达基因主要富集于核受体活性等分子功能及过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）信号通路等。免疫浸润分析的结果显示SF3B1突变与B细胞浸润程度较高、免疫检查点相关基因的低表达相关，TIDE算法提示SF3B1突变与免疫治疗响应率较高相关（P<0.05）。AS分析结果显示，SF3B1突变与多种差异可变剪切事件及转录本异构体改变相关。结论·SF3B1突变在中国UVM患者中的发生率较高，与较好的生存预后及特定免疫浸润特征相关，可作为预测UVM患者预后及免疫治疗反应的潜在生物标志物。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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成人高尿酸血症与代谢综合征的关联研究 陆博涵, 胡翠容, 王瑾堃, 陆继芳, 金海姣, 王玲, 姜娜, 牟姗 2026 (4):  486-495.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.008 摘要 ( 6 )   HTML ( 0 )   PDF(1648KB) ( 8 )   目的·分析浙江省宁波市杭州湾地区成年人群高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的患病率，并探讨其与代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及MS组分的相关性。方法·采用横断面研究设计，纳入2022年1月至12月于宁波市杭州湾医院进行健康体检的成年人作为研究对象。收集人口学资料及临床检查结果。根据血清尿酸（serum uric acid，SUA）水平计算该人群的HUA患病率；采用慢性肾脏病流行病学协作组公式计算估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）；根据体质量指数（body mass index，BMI）、血压、空腹血糖、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）判断是否患有MS。分析HUA与MS及其各组分之间的关联。结果·研究共纳入9 196名成年人，平均年龄为（34.3±11.8）岁，男性占75.2%，平均SUA为（371.8±95.6）μmol/L，HUA患病率为31.3%。HUA组较非HUA组男性比例更高、年龄更小、eGFR更低、MS患病率更高（均P<0.001），且MS各组分中BMI、血压、TG水平均更高，HDL-C水平更低（均P<0.001）。MS患者的SUA水平及HUA患病率均显著高于非MS患者（均P<0.001），且随着患者伴随的MS组分数目增加，SUA水平及HUA患病率逐渐升高。多因素Logistic回归分析结果显示，男性（OR=3.74，95%CI 3.12~4.48）、年轻（年龄每减少5岁，OR=1.22，95%CI 1.19~1.26）、eGFR<90 mL/（min·1.73 m2）（OR=2.45，95%CI 2.11~2.84）、BMI≥25 kg/m2（OR=2.31，95%CI 2.06~2.60）、血压偏高（OR=1.18，95%CI 1.04~1.32）、TG≥1.7 mmol/L（OR=2.08，95%CI 1.81~2.37）及低HDL-C（OR=1.33，95%CI 1.15~1.55）是HUA的独立危险因素。结论·宁波杭州湾地区成年人群中，HUA患病率较高；男性、年轻、肾功能下降、合并MS组分是该人群HUA患病的危险因素，且合并MS组分越多，患病率越高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同年龄段儿童与青少年18F-FDG PET/CT显像肝脏本底与纵隔血池生理分布特征及影响因素分析 王少雁, 李超, 黄硕, 吴书其, 陈素芸 2026 (4):  496-501.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.009 摘要 ( 5 )   HTML ( 0 )   PDF(1845KB) ( 6 )   目的·探讨儿童与青少年在氟-18标记的氟代脱氧葡萄糖（fluorine-18 fluorodeoxyglucose，18F-FDG）正电子发射断层成像/计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）中肝脏本底及纵隔血池的生理分布特征及影响因素。方法·收集271例<18岁的经病理确诊或怀疑恶性肿瘤的患儿病例资料，按年龄分为≤2岁组、3~5岁组、6~10岁组和≥11岁组。测量PET/CT影像中肝脏与纵隔血池的最大及平均标准化摄取值（SUVmax和SUVmean），分析其与年龄、体质量、身高、体质量指数（body mass index，BMI）、性别、肝功能及化学治疗状态的关系。结果·肝脏SUVmax和SUVmean分别为1.89±0.62和1.36±0.44；纵隔血池SUVmax和SUVmean分别为1.11±0.37和0.98±0.32。Pearson相关性分析结果显示：肝脏与纵隔血池之间的SUVmax和SUVmean均呈显著正相关（r=0.78~0.86，P<0.001），且各项SUV值均与患儿年龄、体质量、身高、BMI呈正相关（r=0.47~0.73，P<0.05）；而性别与肝脏、纵隔血池各项SUV参数间无明显相关性（r=0.02~0.04，P>0.05）。肝脏及纵隔血池FDG摄取随年龄增长而升高；肝脏SUVmax从≤2岁组的1.41±0.32升至≥11岁组的2.57±0.60（P<0.001），纵隔血池SUVmax由0.91±0.27升至1.42±0.41（P<0.001）。肝功能异常患儿的肝脏SUVmax低于肝功能正常者（1.71±0.61 vs 1.93±0.61，P=0.034），化学治疗前后差异不显著。多元回归分析结果显示，体质量和年龄是肝脏SUV值的独立影响因素（P<0.001），体质量对纵隔血池SUV值的影响最显著（P<0.001）。结论·儿童与青少年肝脏本底及纵隔血池18F-FDG摄取随年龄和体质量增长而升高，5岁以下儿童SUV值多低于2；以肝脏本底和纵隔血池SUV值作为疗效评估中的非靶器官参数，具有良好一致性和可重复性，有助于提高儿童PET/CT判读准确性与标准化。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜右半结肠切除术中腹腔内吻合的临床疗效 江爽, 俞继卫 2026 (4):  502-508.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.010 摘要 ( 3 )   HTML ( 0 )   PDF(2028KB) ( 4 )   目的·探讨腹腔镜右半结肠切除术中腹腔内吻合的临床疗效。方法·收集2020年1月至2024年2月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊并接受腹腔镜右半结肠切除术的92例右半结肠癌患者的临床资料。根据术中吻合方式的不同，将病例分为腹腔内吻合组和腹腔外吻合组。收集并比较2组患者的围手术期一般资料、术中情况、术后恢复情况及术后30 d内的短期并发症等临床资料。结果·经过倾向评分匹配，最终获得64例匹配良好的患者，腹腔内吻合组和腹腔外吻合组各32例。腹腔内吻合组的术中出血量明显少于腹腔外吻合组（P<0.001），辅助切口长度也较短（P<0.001）；腹腔内吻合组患者的首次排气时间和首次排便时间均较短（P=0.012，P=0.003），术后疼痛评分也较低（P<0.001）；腹腔内吻合组总体短期并发症发生率为21.88%，手术部位感染发生率为6.25%，显著低于腹腔外吻合组的37.50%和28.13%（P=0.041，P=0.032）。术后30 d内，腹腔内吻合组严重并发症（Clavien-Dindo≥Ⅱ级）发生率（12.50%）也显著低于腹腔外吻合组的31.25%（P=0.045）。结论·与腹腔镜右半结肠切除术的腹腔外吻合相比，腹腔内吻合在术中出血量、创伤程度、肠道功能恢复速度、术后疼痛感以及短期并发症发生率等方面均具有显著优势。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著 · 技术与方法

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多模态模型预测结肠息肉切除术后迟发性出血 诸梦琳, 刘骁, 徐晓丹, 王甘红, 夏开建, 陈健 2026 (4):  509-520.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.011 摘要 ( 7 )   HTML ( 0 )   PDF(21375KB) ( 9 )   目的·构建一个多模态预测模型，将内镜创面图像与临床特征相结合，运用深度学习与机器学习技术，预测术后迟发性出血（delayed post-polypectomy bleeding，DPPB）的风险。方法·收集在2家医院行结肠息肉内镜下切除术患者的临床资料及术后内镜创面图像。研究共设计3个阶段：第一阶段，采用迁移学习训练的YOLOv11模型对创面图像进行自动识别与分割，提取感兴趣区域（region of interest，ROI）；第二阶段，以ROI图像为输入项，构建基于ResNet50架构的深度神经网络，结合术后是否发生DPPB进行监督学习，输出标准化的内镜影像学评分（endoscopic score，E-Score）；第三阶段，将E-Score与患者临床特征融合，利用LASSO回归进行特征选择，并将筛选后的变量输入多种机器学习模型训练，构建多模态DPPB预测模型。最终，基于Streamlit框架开发一款便于医护人员使用的网络应用工具（application，APP）。结果·共纳入2 782例接受结肠息肉切除术的患者，其中228例（8.20%）发生了DPPB。在测试集中，由XGBoost算法构建的多模态预测模型（PrismDPPB）表现最优，曲线下面积（area under the curve，AUC）达到0.831（95%CI 0.81~0.85），优于其他模型。此外，该模型在准确率（79.78%）、灵敏度（77.28%）、阳性预测值（81.32%）以及F1分数（79.25%）方面亦表现最佳。特征重要性分析显示，对模型预测贡献最大的6项变量依次为E-Score、息肉最大基底直径、性别、有无蒂、体质量指数以及息肉位置。模型解释性方面，使用SHAP图对预测结果进行了可视化解释。结论·融合创面影像组学特征与患者临床特征所构建的多模态预测模型及配套APP，在DPPB的风险评估中表现出良好的实用性与临床应用潜力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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花生四烯酸代谢通路重塑肿瘤免疫微环境的研究进展 缪可言, 贾浩, 杨溪 2026 (4):  521-528.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.012 摘要 ( 8 )   HTML ( 0 )   PDF(1160KB) ( 9 )   肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）是影响肿瘤发生和发展的重要因素，其具有复杂性和动态性，在肿瘤转移过程中扮演着关键角色。花生四烯酸（arachidonic acid，AA）作为一种重要的多不饱和脂肪酸，其代谢产物不仅参与炎症反应和组织稳态维持，更在TME中通过调控免疫细胞的分布、极化、活性与功能状态，深度影响肿瘤的发生、进展及治疗响应。近年来，多项研究发现AA代谢物可通过多种受体作用于各类免疫细胞，重塑免疫微环境，影响肿瘤免疫逃逸和治疗耐受。然而，目前关于AA代谢在TME重塑及肿瘤发生与发展中的具体机制仍未完全阐明。该综述系统阐述AA代谢产物与主要免疫细胞之间的相互作用机制，梳理其在肿瘤免疫调控中的功能特征，重点探讨相关代谢途径在TME重塑中的关键作用，并总结AA代谢靶向策略在肿瘤免疫治疗中的应用研究与进展。深入了解AA代谢与免疫系统之间的动态调控关系，可为开发更精准、个体化的抗肿瘤免疫干预手段提供理论基础与转化依据。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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颞下颌关节紊乱病多学科联合诊治的临床研究进展 刘莉, 范海霞, 耿海霞 2026 (4):  529-536.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.013 摘要 ( 6 )   HTML ( 0 )   PDF(1034KB) ( 6 )   全球5%~12%的人口患有颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD），该病可显著影响患者的口颌系统健康及生活质量。目前，针对该类患者的多学科管理方案尚缺乏共识，而近年来包含颞下颌关节科、正畸科和正颌外科在内的关节-颌骨-咬合联合诊治理念备受关注。功能性垫作为保守治疗的常用手段，对早中期TMD患者短期疗效显著，但长期稳定性仍待验证；颞下颌关节手术和正颌手术治疗可高效恢复中晚期TMD患者的颞下颌关节功能并纠正颌骨畸形，但正颌手术对颞下颌关节的影响需进一步研究。针对伴有（骨性）错畸形的复杂TMD患者，关节-颌骨-咬合联合诊治通过多学科协同管理可实现个性化干预：功能性垫调整盘-髁关系、正畸治疗解除咬合干扰、手术治疗恢复关节与颌骨结构及功能；同时结合患者生长发育潜力制定个性化方案，争取以“最小创伤”促进关节-颌骨-咬合三维关系的长期稳定。该综述旨在为临床中TMD患者的多学科评估及个性化管理提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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巨噬细胞代谢重编程在复发性流产中的作用综述 杜鑫, 李雪冰, 李永伟 2026 (4):  537-544.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.014 摘要 ( 4 )   HTML ( 0 )   PDF(1082KB) ( 5 )   复发性流产发病过程复杂，涉及多种免疫和代谢因素，具体机制尚不清楚。近年来，巨噬细胞通过代谢途径影响胚胎着床和维持妊娠稳定性的作用逐渐受到关注。巨噬细胞代谢主要包括糖代谢、脂代谢和氨基酸代谢。糖代谢主要通过影响糖酵解导致M1巨噬细胞极化，脂肪酸氧化减少与巨噬细胞抗炎功能受损相关，胆固醇积累加剧局部炎症反应，脂类代谢失衡也可影响蜕膜血管生成及胎盘发育。目前，研究已证实蜕膜局部微环境的代谢紊乱如缺氧和氧化应激，可直接诱导巨噬细胞发生代谢重编程，进而影响其促炎或抗炎作用转换；但巨噬细胞代谢关键节点在妊娠免疫调控中的具体作用机制，以及靶向代谢途径干预的可行性，仍需深入探讨。该文总结巨噬细胞在复发性流产中的作用，并聚焦于代谢重编程这一核心调控节点，深入探讨糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢失衡如何驱动巨噬细胞功能紊乱，进而影响母胎界面免疫耐受微环境的建立与维持，为复发性流产的防治研究提供新的视角。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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神经生物学与计算机科学融合视角下的共情研究进展 周欣雨, 仇剑崟 2026 (4):  545-554.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.015 摘要 ( 6 )   HTML ( 0 )   PDF(1073KB) ( 5 )   共情使个体能够共享并理解他人的感受，对人类生存、社会交往有重要意义，也是心理治疗中的关键因素之一。来自动物模型、临床和非临床人群的研究证据表明，共情的核心脑网络包括前扣带回皮层、前脑岛、杏仁核、前额叶皮层等脑区；共情还涉及自主神经系统和内分泌系统的活动。基于共情的神经生物学基础，研究者将行为学实验与神经影像学和生理信号测量相结合，进一步理解和量化共情；人工智能技术的发展推动了共情计算的突破，实现了从多模态数据中提取特征，以进行共情的自动化评估和共情模拟。未来研究需开发更具生态效度的行为学范式，整合视觉、语言、生理信号等多模态信息，优化算法伦理与跨文化适用性，以促进共情研究在心理治疗、教育与人机交互等领域的应用。该文从神经生物学与计算机科学跨学科融合视角，回顾了共情研究的进展，涵盖共情的神经生物学机制、测量与评估方法，以及人工智能技术在共情研究中的应用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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以血小板减少、脾大为首发表现的肝豆状核变性1例 闫晓倩, 杨洁, 杨永宾, 陈钰, 李燕, 李杰 2026 (4):  555-560.  doi: 10.3969/j.issn.1674-8115.2026.04.016 摘要 ( 2 )   HTML ( 0 )   PDF(4259KB) ( 5 )   肝豆状核变性是临床上少见的经治疗可逆转的遗传代谢性疾病，早期诊断及尽早治疗是改善其预后的关键因素。血小板减少及脾大作为临床常见表现，特异性较低。其潜在的病因复杂多样，常涉及血液系统疾病、免疫系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病及恶性肿瘤等多种疾病，这使其在临床诊断上常面临巨大挑战，极易导致误诊。该文深入分析了1例以血小板减少、脾大为首发症状的肝豆状核变性患者的病例资料，旨在提升临床医师在面对非特异性临床表现时，对潜在罕见疾病的诊断意识，从而避免误诊、漏诊，争取早期诊断和干预。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标